血管外科

子宮腺肌癥又稱內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，是由于子宮內(nèi)膜基底層侵入基層引起的一種良性病變。其產(chǎn)生的痛經(jīng)、月經(jīng)增多、不孕等癥狀常給患者帶來很大的痛苦。傳統(tǒng)采用激素療法和手術(shù)治療，但由于激素療法的副作用和停藥后的復(fù)發(fā)，手術(shù)又需要切除子宮，所以使部分患者，特別是有生育要求的患者很難接受，則可行子宮動脈栓塞治療。通過栓塞子宮動脈造成子宮內(nèi)的病灶壞死吸收。行子宮動脈栓塞的目的是創(chuàng)傷小、痛苦少、癥狀緩解迅速，不易復(fù)發(fā)、并發(fā)癥少，特別是保留了子宮和生育能力，對于維持患者的內(nèi)分泌功能和身心健康有著重要的作用。常規(guī)術(shù)后治療：抗炎治療（頭孢類），厭氧菌可用（甲硝唑），止痛治療，惡心、嘔吐（胃復(fù)安），用藥劑量和方法須遵醫(yī)囑執(zhí)行。飲食指導(dǎo)：忌吃辣、莫貪涼、少食酸。做到：1）忌吃辣：一部分痛經(jīng)病人，本來就月經(jīng)量多，再吃辛辣刺激性強的食品，會加重盆腔充血、炎癥，造成子宮肌肉過度收縮，而使痛經(jīng)加重，如辣椒、胡椒、大蒜、蔥、姜、韭菜、榴蓮等。2）莫貪涼：胃腸功能不佳的女性，經(jīng)前和經(jīng)期應(yīng)忌食生冷寒涼食品，如冷飲、生拌涼菜、螃蟹、田螺、梨、柿子、西瓜、香蕉、青瓜、山竹、綠豆、黃瓜、柚、橙子等。3）少食酸：酸性食品有固澀收斂作用，使血液澀滯，不利于經(jīng)血的暢行和排出，因此痛經(jīng)者應(yīng)盡量避免在經(jīng)期使用此類食物。酸性食物包括米錯、酸辣菜、泡菜、石榴、楊梅、草莓、楊桃、櫻桃、酸棗、芒果、杏子、李子、檸檬等。生活指導(dǎo)：1）腺肌癥患者由于周期性月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，常常會導(dǎo)致貧血，加之嚴重的周期性痛經(jīng)，大多數(shù)患者身體較虛弱，一定要注意平時飲食習(xí)慣和運動，保持充足的休息，提高機體的抗病能力。2）在工作中注意勞逸結(jié)合，適量運動。注意控制自己的情緒。3）在日常飲食中應(yīng)合理的增加一些含鐵較高的食物，如：黑木耳、黑芝麻、紫菜等。

血管與腔內(nèi)血管外科雜志 下肢動脈硬化閉塞癥是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起的下肢動脈狹窄、閉塞，進而導(dǎo)致肢體慢性缺血。近年來，隨著“三高”人群增加，該病的發(fā)病率也不斷攀升，70歲以上人群中達到8%~10%。由于血管關(guān)系到身體的每一個器官，可以說“病在腿上，險在心腦”。嚴重的下肢缺血不僅可能導(dǎo)致截肢，斑塊脫落還可能隨血流“漂移”，引發(fā)肺栓塞、腦卒中等嚴重后果。 需要提醒的是，由于缺乏經(jīng)驗，很多患者常把腿部不適誤認為是年紀(jì)大了、腰腿痛、缺鈣等造成的，延誤治療。因此，出現(xiàn)可疑癥狀要引起重視。一般來說，下肢動脈硬化閉塞癥可分為早、中、晚三期：早期表現(xiàn)為患肢發(fā)冷、有麻木感，走路時小腿酸脹、乏力、間歇性跛行；中期出現(xiàn)肢體皮膚蒼白、溫度降低、肌肉萎縮，行走的距離越來越短，甚至夜間被痛醒等；晚期患肢動脈完全閉塞，肢體可發(fā)生壞死，形成潰瘍等。 老年人和“三高”患者，最好掌握一些早期分辨的自檢方法。比如可以摸摸大腿根部和足背，如果能感覺到明顯、規(guī)律的動脈搏動，一般可排除下肢動脈血管疾病。此外，如果兩只腳皮膚溫度不一致，一邊涼一邊熱，溫度低的那邊很可能有血管方面的問題。

下肢靜脈血栓形成的早期癥狀表現(xiàn)為患側(cè)肢體出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮膚青紫，所以，當(dāng)出現(xiàn)無原因的下肢浮腫、疼痛，應(yīng)警惕是否存在下肢靜脈栓塞。刮痧是我國傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，的確疏通經(jīng)絡(luò)、活血化淤之功效，對于中暑、感冒、胃炎、頭痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、扁桃體炎、牙痛等效果尤為顯著，但對于治療下肢靜脈血栓形成卻無任何作用，反而會因為擠壓患肢而造成血栓脫落，引起嚴重的并發(fā)癥—肺栓塞，甚至致死。因而，患者切勿用刮痧當(dāng)成治療辦法，以免延誤病情。