胸外科

　　天津市胸科醫(yī)院胸外科始建于1951年，是國(guó)內(nèi)最早開展胸外科手術(shù)的少數(shù)幾家醫(yī)院之一。在我國(guó)開展第1例全肺切除術(shù)治療肺癌的張繼正專家是胸外科的首位科主任。1953年胸科醫(yī)院受衛(wèi)生部的委托開辦全國(guó)胸外科醫(yī)師進(jìn)修班，為全國(guó)各地培養(yǎng)了一大批胸外科的學(xué)術(shù)骨干，其中許多人成為了我國(guó)各地區(qū)胸外科的學(xué)科帶頭人。60多年來，特別是改革開放以來，胸外科在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揚(yáng)以人為本、與時(shí)俱進(jìn)的時(shí)代精神，在科室建設(shè)、臨床醫(yī)療和教學(xué)科研等方面都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，成為天津市胸外科專業(yè)的一支重要力量，創(chuàng)造了許多天津市胸外科的第一：1973年在天津市率先開展了胸腺瘤加全胸腺摘除術(shù)治療重癥肌無力；1978年進(jìn)行了天津市第一例氣管腫瘤切除術(shù)：1992年在天津市率先開展了支氣管袖式切除術(shù)和隆突成形術(shù)；1992年在天津市最早開展了縱隔鏡檢查術(shù)；1992年在天津市最早開展了電視胸腔鏡在胸外科中的應(yīng)用； 2001年開展了慢性阻塞性肺部疾病的肺減容手術(shù)；2006年開展了經(jīng)腹食管裂孔修補(bǔ)加部分胃底折疊術(shù)治療食管裂孔疝和經(jīng)腹Heller加改良Dor手術(shù)治療賁門失弛緩癥；2008年開展小兒漏斗胸的微創(chuàng)外科治療。2011年被衛(wèi)生部評(píng)為國(guó)家重點(diǎn)臨床?？?。2012年在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所主辦的全國(guó)最佳專科評(píng)選中位列第九位。 　　一、 注重人才培養(yǎng)胸外科在幾十年的發(fā)展中培養(yǎng)了一支優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍。胸外科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員47名，其中高級(jí)職稱醫(yī)師9名，博士研究生導(dǎo)師1名，碩士研究生導(dǎo)師2名。已形成完整的階梯式技術(shù)團(tuán)隊(duì)，各級(jí)醫(yī)師均能熟練掌握相應(yīng)醫(yī)療技術(shù)。胸外科主任張遜教授，為博士生導(dǎo)師，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、天津市醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)主任委員、《中國(guó)胸心血管外科臨床雜志》副主編。在科主任的帶領(lǐng)下，胸外科培養(yǎng)了博士后1名，已畢業(yè)和在讀的博士研究生和碩士研究生25名。近年來，醫(yī)院先后選送4名胸外科醫(yī)生到國(guó)外進(jìn)修學(xué)習(xí)。迄今，胸外科發(fā)表學(xué)術(shù)論文160余篇，獲得科技成果獎(jiǎng)20余項(xiàng)。 　　二、胸外科治療的病種齊全 　　由于悠久的歷史和?？频膬?yōu)勢(shì)，手術(shù)治療的胸外科病種齊全是天津市胸科醫(yī)院胸外科的一個(gè)突出特點(diǎn)。近3年來胸外科手術(shù)治療的疾病種類涵蓋了《中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科疾病診療指南》中的所有49種胸外科疾病。除了肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等腫瘤性疾病外，還包括了嚴(yán)重的胸外傷、氣管主支氣管斷裂、肺和食管的先天性疾病、食管運(yùn)動(dòng)功能障礙性疾病等各種多發(fā)病和少見的胸外科疾病。胸外科完成了各種高難度手術(shù)，如氣管隆凸切除成形術(shù)、縱隔腫瘤切除+人工血管置換術(shù)、殘胃癌切除結(jié)腸代食管手術(shù)、巨大胸壁腫瘤切除術(shù)等。 　　三、全心全意為患者服務(wù) 　　一切從患者的利益出發(fā)是胸外科醫(yī)護(hù)人員的行為準(zhǔn)則。在這種思想的指引下，胸外科的醫(yī)護(hù)人員克服了一個(gè)又一個(gè)困難，成功地治療了許多疑難雜癥：手術(shù)切除巨大縱膈腫瘤、巨大胸壁腫瘤、巨大食管息肉、巨大食管平滑肌瘤等等，在為患者解除病痛的同時(shí)，也提高了自身的醫(yī)療服務(wù)水平。2011年胸外科黨支部被評(píng)為天津市衛(wèi)生局系統(tǒng)優(yōu)秀黨支部。 四、發(fā)展自己的?？铺厣? 　　除了傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法外，近幾年來胸外科緊跟醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不斷采用新技術(shù)、新方法，形成了科室自己的?？铺厣? 　　1.微創(chuàng)胸外科技術(shù)：近年來胸外科先后開展了電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)、胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)、胸腔鏡肺大皰縫切術(shù)、縱隔鏡檢查術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。2010年開展各類胸腔鏡手術(shù)420例，成為天津市微創(chuàng)手術(shù)開展最多的胸外科室。 　　2.經(jīng)腹Heller加改良Dor手術(shù)治療賁門失弛緩癥：至今已治療賁門失弛緩癥患者33例，術(shù)后吞咽困難癥狀均消失 ,且無反流性食管炎發(fā)生。 　　3.經(jīng)腹食管裂孔修補(bǔ)加部分胃底折疊術(shù)治療食管裂孔疝：傳統(tǒng)的經(jīng)胸或經(jīng)腹單純食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率較高，且相當(dāng)一部分病人胃食管反流癥狀持續(xù)存在。近年來采用經(jīng)腹食管裂孔修補(bǔ)加部分胃底折疊術(shù)治療食管裂孔疝患者34例，最大患者年齡81歲，平均年齡68歲。 術(shù)后隨訪，無1例食管裂孔疝復(fù)發(fā)，所有患者均不需要服用抑酸藥物維持。 　　4.漏斗胸的微創(chuàng)手術(shù)治療: Nuss手術(shù)治療漏斗胸是近年來國(guó)際上開展的一項(xiàng)新技術(shù)。 自2008年開始，胸外科開展了Nuss漏斗胸矯形術(shù),目前已治療漏斗胸患者共計(jì)23例，均取得了滿意的臨床療效。 　　5.氣管腫瘤的冷凍治療技術(shù)：經(jīng)氣管鏡冷凍治療日益受到人們的重視而被廣泛運(yùn)用于治療不能接受手術(shù)的腫瘤患者。 經(jīng)氣管鏡冷凍治療具有療效確切、創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥少，以及能增加腫瘤組織對(duì)放化療的敏感性等特點(diǎn)，并且操作簡(jiǎn)便、效果迅速、與其他再通療法相比費(fèi)用較低。迄今胸外科已完成經(jīng)氣管鏡冷凍治療12例，均取得良好的臨床效果。此項(xiàng)技術(shù)還在在國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班上進(jìn)行推廣應(yīng)用。