綜合眼病

在日常臨床工作中，經(jīng)常有患者朋友問白內(nèi)障術后需要注意什么，那么我在這里就術后護理的問題談一談。 首先，術后患者眼部一個月內(nèi)不要進水（當然眼藥水是要點的），也就是說不能洗臉，洗頭。這里主要是為了預防術后眼部感染。 二，不可以用力過猛，比如說低頭抬重物。不可以做劇烈的體育運動，比如說跑跳等。走路要平穩(wěn)。盡量不要用力咳嗽。 三，不要壓迫眼球，現(xiàn)代白內(nèi)障手術都是采用小切口無縫線設計，減輕了病人的術后反應，但是在切口未完全愈合前，盡量不要撞擊和壓迫眼球，的確有一些患者術后沒注意，壓到眼球?qū)е虑锌谶陂_，甚至有人工晶體移位。所以術后我們更要保護好眼睛，避免外傷。 四，按時點眼藥水，術后要遵醫(yī)囑點藥。這里提醒一下，我們有很多患者不會點藥，點藥時輕輕扒開下眼瞼，把眼藥滴到下眼窩里，盡量別壓到眼球，不要扒上眼瞼，因為手術切口通常都在上方。每種藥最好閉眼間隔3-5分鐘。復查如果不方便攜帶藥品，可以把藥盒帶上。我們通常會給每一個患者一張用藥單，上面會勾上需要的眼藥，復查時要帶上。 五，術后如有眼部不適，比如突然的術眼痛，頭痛，視力下降，這時要及時去醫(yī)院看，醫(yī)院通常都有急診醫(yī)生的。通過好大夫的診后管理通道及時聯(lián)系到您的主診醫(yī)生就更好了。當然術后有眼部磨痛，少許刺痛，干澀等癥狀只要視力沒影響通常是沒問題的，安心點藥。 六，盡量少看電視等電子產(chǎn)品，充分休息眼睛。術后看東西亮，刺眼是正?，F(xiàn)象，一段時間就會適應的。看書看報紙通常需要重新配鏡，有些安裝多焦點可調(diào)節(jié)人工晶體患者也要逐漸適應和練習才能看書看報。

白內(nèi)障目前仍是我國排名第一的致盲性眼病，是老年人的常見眼病，看東西看不清楚，像眼睛前蒙著一層紗。?1.什么是白內(nèi)障？把人眼想象成一個照相機，晶狀體就相當于照相機的鏡頭，視網(wǎng)膜是照相機的底片。有一天，照相機的鏡頭變混濁模糊了，照相機鏡頭不干凈，光線無法通過鏡頭清晰的成像，拍出來的照片就不清楚了，就形成了白內(nèi)障，眼睛就看不清了。?2.白內(nèi)障需要怎么治療，可以用滴眼液、眼貼、針灸、按摩治療嗎？不能！我們把晶狀體想象成一顆雞蛋，雞蛋煮熟后，蛋清由透明變白色，這是一個不可逆的過程，不可能通過藥物將煮熟的蛋清變回透明狀。到目前為止還沒有任何一種藥物后者屋里治療被證明能夠治愈白內(nèi)障，手術治療是最有效，也是唯一有效的手段。很多白內(nèi)障患者相信廣告里眼科神藥的夸張效果，錯過手術時機，導致失明。?3.白內(nèi)障什么時候需要手術，是不是需要等老了，熟了手術效果才更好？白內(nèi)障熟了才需要手術是過時的老觀念了。目前的建議是一般視力＜0.5或影響生活質(zhì)量即可手術?，F(xiàn)在白內(nèi)障主流的手術方法是超聲乳化吸除術，相當于用粉碎機先把混濁的晶狀體打碎，再用吸塵器把打碎的晶狀體吸走。如果白內(nèi)障太老，晶狀體就會更硬，將其粉碎需要花費更多的時間和能量，手術難度更高，也更容易引起術后及術后等并發(fā)癥，術后反應重，影響術后恢復。?4.年紀過大，還可以做白內(nèi)障手術嗎？隨著醫(yī)學的發(fā)展，白內(nèi)障手術早已突破了年齡的限制。白內(nèi)障手術通常是微創(chuàng)手術，手術切口小，組織損傷小，患者術后視力恢復也快。在進行手術前，醫(yī)生也會給患者做全身檢查以排除手術禁忌癥。對于部分患有高血壓、糖尿病、心臟病等病的老年人，只要在術前將血壓、心功能、血糖等控制在相對正常范圍內(nèi)，完全可以進行手術。所以，發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障，一定要及時治療，千萬不要讓老人在黑暗中度過晚年。?5.得了白內(nèi)障，不做手術可以嗎？有的老年人擔心手術疼痛，或者身體的其他疾病，有了白內(nèi)障也不去做手術。如果不做白內(nèi)障手術，視力逐漸下降，嚴重影響生活質(zhì)量；白內(nèi)障膨脹期有可能誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作，除了視力下降，還引起眼痛、頭痛，甚至惡心、嘔吐等不適癥狀，不得不就醫(yī)治療。過熟期白內(nèi)障，還會引起過敏性葡萄膜炎，此時再行白內(nèi)障手術，手術反應重，術后視力也不理想。所以關注眼健康，提前規(guī)劃和安排白內(nèi)障手術，保持清晰的視覺才是保證身體健康基礎。?6.白內(nèi)障做完還會復發(fā)嗎？不會！白內(nèi)障將混濁的晶狀體去除后就沒有晶狀體了，而且也不會再生，所以做完后是不會復發(fā)的。如果做完手術之后經(jīng)過一段時間視力再次下降很有可能是眼部其他部位的問題造成的，最常見的問題就是保留的晶狀體囊袋出現(xiàn)增生混濁，這個可以通過簡單的激光治療，但也有可能是其他的病變，需要來醫(yī)院就診檢查。?7.人工晶體可以用多久呢？人工晶體材料有這良好的生物相容性，性能穩(wěn)定，能長期為眼部組織所耐受。在正常情況下，植入的人工晶體不需要更換，可終身使用。