血管外科

談下肢深靜脈血栓的危害首先，要明白一點(diǎn)，下肢腫脹本身不是一種疾病，就像發(fā)燒一樣，它僅僅是一種臨床表現(xiàn)，引起這種表現(xiàn)的疾病有很多種。問(wèn)題的重點(diǎn)在于找到潛伏在背后的真正病因！才能進(jìn)行對(duì)因治療。 人體的下肢無(wú)非是由以下幾種主要“材料”構(gòu)成的：皮膚，肌肉，脂肪，骨，神經(jīng)，血管，淋巴管；那么，大家一眼就能看出來(lái)，皮膚、骨頭、神經(jīng)、脂肪本身是不會(huì)引起腫脹的，那引發(fā)腫脹的原因無(wú)非是通過(guò)血管和淋巴管實(shí)現(xiàn)的，因此，下肢不明原因出現(xiàn)腫脹，通常是以下疾病： 1.靜脈瓣膜功能不全；靜脈里長(zhǎng)了很多瓣膜，它的作用就像農(nóng)村以前灶房拉的風(fēng)箱，保證風(fēng)只能向一個(gè)方向吹，因而，瓣膜可以保證血液朝一個(gè)方向流動(dòng)，而不會(huì)發(fā)生倒流，當(dāng)瓣膜受損（原因很多，比如：靜脈曲張、長(zhǎng)期站立、老年退化等）時(shí)，血液就會(huì)隨體位發(fā)生倒流，具體表現(xiàn)為：早晨起來(lái)腿不腫，活動(dòng)后，到晚上腿就腫的很厲害了，原因大家都明白了，就是因?yàn)槭軗p的瓣膜阻擋不了血液的重力，發(fā)生了倒流。 2.心臟疾?。恍呐K就像一個(gè)泵，一邊向外面排出血液，一邊向里面抽入血液；周而復(fù)始，循環(huán)不息！當(dāng)心臟發(fā)生疾病時(shí)，由于收縮能力下降，不能及時(shí)把血液排出，所以導(dǎo)致了也不能有效地抽吸血液，這樣一來(lái)，就發(fā)生了“前面餓死，后面憋死”的惡性循環(huán)，導(dǎo)致靜脈淤血，軟組織水腫！ 3.低蛋白血癥；營(yíng)養(yǎng)不良，血液中的蛋白水平太低，導(dǎo)致血液無(wú)法“拉住”水分，水就會(huì)往滲透壓高的組織中滲出，導(dǎo)致了組織水腫！我們國(guó)家60年代很窮的時(shí)候，很多人發(fā)生了“浮腫病”，原因就是這樣 4.下肢深靜脈血栓形成；下肢深靜脈血栓嚴(yán)重影響人類健康，引起深靜脈血栓的原因非常多（以后我會(huì)專門再寫文章告訴大家），常見(jiàn)的有：長(zhǎng)期臥床，骨折，骨科手術(shù)后，其他手術(shù)后臥床，惡性腫瘤，妊娠，剖腹產(chǎn)后等等，下肢的靜脈里長(zhǎng)了血栓，就會(huì)導(dǎo)致血液向心臟回流受阻，不難理解，就像一個(gè)氣球，越憋越大，下肢會(huì)腫脹的非常厲害，如果單單是小腿腫脹，一般來(lái)講，血栓還處于初期，大部分僅僅是大腿的中下段深靜脈發(fā)生了血栓；一旦大腿開(kāi)始腫脹，提示血栓已經(jīng)堵塞到了大腿根以上（股總靜脈以上水平）！血栓引起的腫脹本身并不可怕，可怕的是血栓很不老實(shí)，它很容易發(fā)生脫落，由于靜脈血是要回心臟的，因此，脫落的血栓很容易堵塞在心臟和肺動(dòng)脈里，也就是臨床上所說(shuō)的：肺栓塞；肺動(dòng)脈被堵塞后，導(dǎo)致血液無(wú)法灌注入肺，氧氣無(wú)法進(jìn)入血液，人就會(huì)被“活活憋死”！因此，一旦發(fā)生了深靜脈血栓，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，進(jìn)行正規(guī)的抗凝、溶栓等治療！ 5.淋巴系統(tǒng)疾??；淋巴管被堵塞，一樣會(huì)引起下肢水腫，在以前，下肢淋巴管堵塞的原因多是因?yàn)橐环N寄生蟲引起的，也叫“絲蟲病”，這種微生物會(huì)進(jìn)入淋巴系統(tǒng)，堵塞淋巴管，由于回流受阻，導(dǎo)致下肢高度水腫！目前已經(jīng)很少見(jiàn)了！現(xiàn)在導(dǎo)致淋巴管堵塞的原因多是由于手術(shù)破壞淋巴管，淋巴管炎癥等等。 6.動(dòng)靜脈瘺或其他畸形；下肢動(dòng)靜脈瘺有的是先天的，有的是后天的，大多數(shù)是由于創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致，由于動(dòng)脈壓力很高，向靜脈灌流，導(dǎo)致靜脈壓力升高，靜脈管壁很薄，水分就會(huì)被“擠”出血管，導(dǎo)致水腫。 總之，引起下肢腫脹的原因很多，常見(jiàn)的就是以上幾種疾病，大家發(fā)展不明原因的水腫，一定要及時(shí)就醫(yī)，早期診斷，才能有效治療?。ㄗ髡撸貉芡饪漆t(yī)生張章，2015/11/28于北京至西安高鐵上）

直播時(shí)間：2021年08月23日15:25主講人：張章副主任醫(yī)師空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院血管外科問(wèn)題及答案：?jiǎn)栴}：1.4cm脾動(dòng)脈瘤，在脾門處怎么治療，謝謝視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：我父親下肢主動(dòng)脈堵塞，您給做的，三年了，還在吃阿司匹林腸溶片，吃多少年視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：下肢靜脈血栓問(wèn)題：才查出來(lái)的視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：我是c4，到唐都醫(yī)院看看，做手術(shù)能花多少錢，你給我用什么方法視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：靜脈曲張又有靜脈血栓能穿彈力襪嗎？問(wèn)題：靜脈曲張還需要吃什么藥嗎？問(wèn)題：在咱們醫(yī)院準(zhǔn)備做靜脈曲張手術(shù)，后面又做了一個(gè)檢查，查出有血栓，讓吃利伐沙班片，吃三個(gè)月后來(lái)復(fù)查！視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：靜脈曲張手術(shù)后半年可以跑步嗎視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：張主任，我因深靜脈血栓去年12日18日在唐都做了插管溶栓后一直吃利伐沙班，現(xiàn)在檢查后血管己通還要吃嗎視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：怎么判斷有沒(méi)有血栓，要去做檢查是嗎？問(wèn)題：藥要一直吃嗎？問(wèn)題：我去年八月份看的，張醫(yī)生說(shuō)不到2級(jí)，我穿彈力襪，和吃了一次藥。然后彈力襪是時(shí)穿時(shí)不穿，藥就沒(méi)吃了。視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：我兩年前做了靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù)后，現(xiàn)在靜脈手術(shù)口線還有像螞蟻咬的輕微刺痛和癢，怎么回事？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：張醫(yī)生，我靜脈曲張腿腫三個(gè)月了，醫(yī)生開(kāi)的七葉皂苷鈉，吃了三個(gè)月腿還是腫，一到下午腿就沉，困，脹痛，咋視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：我是你的病人，已經(jīng)到你說(shuō)的c4穿彈力襪和吃藥治療能好嗎視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：患者83歲腎動(dòng)脈狹窄頑固血壓高180，需要裝支架嗎？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：我是老師，現(xiàn)在每天下午腿發(fā)漲，這是靜脈曲張嗎？需要服藥嗎？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：邁之靈這種藥可以長(zhǎng)期服用嗎？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：我老公天天在辦公室坐著，腿上已經(jīng)有兩條蚯蚓狀的東西，是否會(huì)影響以后的生活視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：醫(yī)院在哪里？要預(yù)約嗎？問(wèn)題：講解的很到位視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：請(qǐng)問(wèn)雙下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)已四年了，每天都穿醫(yī)用彈力襪的，能做深蹲運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作嗎？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：百度查病好嚇人問(wèn)題：腳踝那里有紫色小的問(wèn)題：醫(yī)生你好，右腳側(cè)面摸上去麻麻的是什么情況視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：您好張醫(yī)生，靜脈曲張術(shù)后多少天可以干活?視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：得了靜脈曲張要一直穿著彈力襪嗎視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：武漢協(xié)和的教授建議吃地奧司明和利伐沙班20毫克每天，現(xiàn)在吃了一個(gè)多月，還需要吃多久？問(wèn)題：四年前確診的雙下肢深靜脈血栓形成，治療后這三年一直在吃阿司匹林和地奧司明片。七月份右腿又腫脹疼痛視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：張主任：您好！我右足前掌底部血管畸形，動(dòng)靜脈瘺視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：靜脈曲張有什么危害？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>