眼科

一、術(shù)后護理1 活動與休息：術(shù)后臥床休息2小時，勿搖動頭部，可進行一般的起居生活。有便秘、咳嗽要及時通知醫(yī)生處理，以免影響切口愈合。2 飲食護理：當(dāng)天進半流或軟性食物，避免食用硬質(zhì)和刺激性食物，勿吸煙，飲酒。3 術(shù)眼的保護：術(shù)后用眼墊包眼一天，可外加眼罩，保持術(shù)眼清潔。術(shù)后第二天按醫(yī)囑滴用抗菌消炎藥。4 術(shù)后病情觀察：注意視力，眼壓情況，有無眼痛，頭痛癥狀。5.全身情況：注意精神狀態(tài)，高血壓，糖尿病者注意監(jiān)測血糖、血壓。二、術(shù)后并發(fā)癥觀察重要提示：若出現(xiàn)以下癥狀，請及時告知醫(yī)生作緊急治療。1 .發(fā)生術(shù)眼脹痛，伴同側(cè)頭痛、惡心、嘔吐，須密切監(jiān)測眼壓，及時給予降眼壓治療。2 眼部強烈異物感、視力提高不明顯?？赡芙悄に[發(fā)生。3 ，在術(shù)后2周內(nèi)急驟起病，伴有劇烈眼部疼痛和視力急劇下降?？赡艹霈F(xiàn)眼部感染，是術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥。三、出院健康指導(dǎo)1 .術(shù)后1周內(nèi)禁止低頭洗臉洗頭，洗澡時應(yīng)避免水入眼。2 術(shù)后一個月內(nèi)避免在大風(fēng)、煙塵多的地方停留，防止贓物入眼。3. 術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動和負重，避免揉眼或碰撞眼部，保持大便通暢。宜多休息，用眼時間不宜過久。4.對于10歲以下的先天性白內(nèi)障，術(shù)后必須復(fù)查驗光，弱視患兒需進行治療。5 . 白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)后患者，需及早配鏡矯正術(shù)眼視力。6 .出院一周到門診復(fù)診。本文系邵東平醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

佛山南海醫(yī)院激光近視治療中心0757—86282898www.eye.nhrmyy.cn做完近視眼手術(shù)后，可以摘掉厚重的眼睛，不用四處找眼鏡，雨霧天或者不開心流淚時再也不用反復(fù)擦拭眼睛了，一覺醒來就可以看到清晰的世界，藍天白云，晴空萬里一覽無遺。隨著近視眼手術(shù)方式的多樣化，儀器的不斷更新?lián)Q代，手術(shù)的安全性以及精確性更是不斷提高，人們不但追求術(shù)后的視力，更要求視覺質(zhì)量的提高?？偠灾馐中g(shù)很大程度地滿足了人們急切摘掉眼鏡的愿望，給予生活工作帶來極大的便利。然而，另人糾結(jié)的是它畢竟是一種手術(shù)，即使對手術(shù)充滿向往，人們也會擔(dān)心術(shù)后效果好不好？術(shù)后長遠安全性怎樣？是否更容易老花？是否更容易外傷呢？是否不能再行其它眼科手術(shù)？一連串的困惑讓人們猶豫不決，遲遲不愿踏出第一步。1.術(shù)后效果如何？---對近視眼手術(shù)有一定了解的人知道，近視眼手術(shù)是應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削中央角膜組織，角膜曲率變扁平，從而光線能聚焦于視網(wǎng)膜上，視物得以清晰。它相當(dāng)于在角膜上制作一副“眼睛”，幫助提高視力，而非根治近視眼，所以患者問醫(yī)生術(shù)后視力能達到多少時，醫(yī)生會告知，一般情況下，術(shù)后視力與術(shù)前最佳矯正視力相近。2.術(shù)后長遠效果如何？---近視眼手術(shù)應(yīng)用于臨床只有20余年時間，人們不禁會問，我手術(shù)后20年，30年后眼睛會出問題嗎，度數(shù)會反彈嗎？所謂的反彈又叫回退，與手術(shù)后角膜創(chuàng)傷后增生修復(fù)有關(guān)，一般發(fā)生于術(shù)后6月內(nèi)，所以手術(shù)時間越長，反彈的機會越低，即使出現(xiàn)反彈，這種度數(shù)的增加也是極有限且可預(yù)計的，一般不影響視力。而在術(shù)后幾年內(nèi)的度數(shù)升高，則多考慮其他方面的原因，如術(shù)前度數(shù)不穩(wěn)定的近視，術(shù)后度數(shù)仍會發(fā)展，或者發(fā)生術(shù)后角膜擴張或者圓錐角膜（少見，大型正規(guī)醫(yī)院接受術(shù)前檢查，一般可篩查出）。從90年代開展近視眼手術(shù)以來，隨著檢查及手術(shù)儀器的不斷更新發(fā)展，手術(shù)方式的多樣化，手術(shù)的安全性以及精確性得到了質(zhì)的進步，絕大多數(shù)患者擺脫了眼鏡的困擾，獲得很好的視力，改善了生活質(zhì)量。而手術(shù)的直接對象只是眼球的角膜組織，不影響其他部位，隨著年紀(jì)出現(xiàn)的白內(nèi)障、青光眼等疾病與近視眼手術(shù)沒有關(guān)系。3.是否容易導(dǎo)致外傷？---準(zhǔn)分子激光切削之前，需制作一個角膜瓣，板層刀-LASIK術(shù)后疼痛反應(yīng)輕，視力恢復(fù)快，但角膜瓣復(fù)位后對外力的抵抗力相對較弱（絕大部分情況外力不影響角膜瓣位置，除非遭受較大外力作用），如采用飛秒激光制作角膜瓣，由于切削面、切削角度和切削厚度更精確、更均勻，術(shù)后視覺質(zhì)量更佳，而且角膜瓣復(fù)位后貼合更牢固，抵抗外力能力極大增強。因此對術(shù)后要求極高、需要參軍考警校，或者需要參加對抗性運動的近視眼患者可考慮選擇飛秒激光制瓣手術(shù)或者表層切削手術(shù)（PRK，LASEK,EPI-LASEK）。4.是否容易老花？老了眼睛生病了還能再做手術(shù)嗎？----老花跟皮膚松弛，骨質(zhì)疏松等一樣，都屬于人體衰老的正常生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為調(diào)節(jié)力的下降，視遠清晰，視近易疲勞甚至困難，需配鏡輔助。遠視眼的患者出現(xiàn)癥狀最早，正視眼的人大概從40歲開始出現(xiàn)老花，根據(jù)用眼情況及身體素質(zhì)，每個人戴鏡時間有偏差，近視眼患者出現(xiàn)時間最晚。而近視眼手術(shù)相當(dāng)于在角膜上制作了一副“眼鏡”，輔助提高視力，解決的只是近視一個問題，按照正常人的話40歲左右也會出現(xiàn)老花現(xiàn)象。而以往未做手術(shù)前，佩戴的眼鏡沒有配足度數(shù)，或者脫鏡就能解決視近困難問題，其實是掩蓋了老花狀況。近視眼手術(shù)部位在角膜，不包括其他部位，不影響其他眼科手術(shù)操作。（轉(zhuǎn)載自佛山南海飛秒準(zhǔn)分子中心資料）

視力：人眼分辨外界二維物體形狀和位置的能力。又叫視覺敏銳度。視力計算公式：視力=1/最小視角。例如：視角=1，視力=1，視角=10時，視力為0.1。調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)范圍：近點和遠點的距離。調(diào)節(jié)幅度：近點屈光力和遠點屈光力之差，用屈光度表示。例1：正視眼調(diào)節(jié)幅度=1/r-1/p=1/無限遠-1/-0.1=0+10=10D例2：近視眼遠點在50厘米的近視眼，近點在眼前10厘米，調(diào)節(jié)幅度=1/r-1/p=1/-0.5-1/-0.1=-2-（-10）=8D