連云港贛榆區(qū)中醫(yī)院
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- 精選 如何補(bǔ)鈣
蝦皮、骨頭湯不補(bǔ)鈣!真正的補(bǔ)鈣食物是這些 李方、付婷 骨科時(shí)間 今天 很多人都覺得,補(bǔ)鈣是小孩和中老年人的事兒。 但這種看法顯然是—— 錯(cuò)的! 應(yīng)當(dāng)從青少年時(shí)期就開始預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,以獲得最佳骨量峰值。 趁年輕補(bǔ)補(bǔ)鈣,讓骨質(zhì)打好基礎(chǔ),未來患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)小一些。所以,無論是孩子、青年、中年、老年,補(bǔ)鈣不能停。 別急,你先放下手里的鈣片! 對于補(bǔ)鈣,還是應(yīng)該從每天的飲食做起,吃點(diǎn)好吃的來補(bǔ)鈣,多幸福啊。 蝦皮、骨頭湯不補(bǔ)鈣 說到飲食補(bǔ)鈣,許多人第一反應(yīng)都是來點(diǎn)蝦皮、骨頭湯。 然而,它們都不是補(bǔ)鈣的好選擇。 蝦皮的鈣含量為 991 毫克 / 100 克,確實(shí)不低。但它有兩個(gè)問題: 含鹽量高。100 克蝦皮中含鈉 5057 毫克,不可能吃太多; 吸收率低。蝦皮不好消化,含有的鈣也不太好吸收。 總之就是弊大于利,不推薦的。 還有人認(rèn)為,骨頭中鈣多,那骨頭湯應(yīng)該補(bǔ)鈣很不錯(cuò)。 然而實(shí)際上,骨頭中的鈣很難溶出,骨頭湯中鈣不多,脂肪反而不少。 喜歡喝,可以喝一些,但千萬別以為它能補(bǔ)鈣。 那究竟吃什么才能真正補(bǔ)鈣呢?快收下這份補(bǔ)鈣食物排行榜吧! 第六名:堅(jiān)果 堅(jiān)果,特別是含油脂較多的堅(jiān)果,也是鈣的良好來源。 各種炒熟的堅(jiān)果,含鈣量多高達(dá) 100~200 毫克 / 100 克。 另外,堅(jiān)果中也富含不飽和脂肪酸,還有許多脂溶性維生素,比如維生素 E,適量使用,對心血管健康也是有利的。 堅(jiān)果每天不要吃太多,去掉殼的一小把果仁的就夠了。 第五名:芝麻醬 芝麻醬的鈣真的特別多!100 克芝麻醬中含鈣 1170 毫克。 看上去是不是比牛奶青菜厲害多了? 但問題是,芝麻醬熱量特別高,不能多吃,而且很多人也不會(huì)天天吃,而且芝麻中的植酸和草酸含量很高,跟它們在一起的鈣是難以被吸收的。 所以還是讓它做第五名吧。 吃火鍋,抹饅頭、吃麻醬涼面 200~300 mg 鈣不在話下 第四名:魚蝦貝等海鮮類 雖然水產(chǎn)海鮮算肉類,但它們其實(shí)也是很不錯(cuò)的補(bǔ)鈣食物: 魚類的含鈣量約為 50~150 毫克 / 100 克; 貝類含鈣量通常高于 200 毫克 / 100 克。 是不是給大家吃海鮮找了個(gè)好借口~ 不過,水產(chǎn)品也不能過量吃,建議每天吃 40~50 克,每周 280~350 克就夠了。 第三名:某些豆制品 是的,并不是所有豆制品都能補(bǔ)鈣,例如豆?jié){、內(nèi)酯豆腐,真的不行。 大豆的確含鈣豐富,但加水變成豆?jié){之后,鈣含量就稀釋成了 10 毫克 / 100 克,只有牛奶的十分之一。所以豆?jié){不能代替牛奶。 如果想要靠吃豆制品補(bǔ)鈣,推薦你選: 鹵水豆腐:又叫北豆腐,含鈣量 138 毫克 / 100 克; 石膏豆腐:也叫南豆腐,含鈣量 116 毫克 / 100 克。 它們在制作的過程中,加入鹵水或石膏,更能增加鈣含量。 第二名:綠葉蔬菜 很多人一定不知道,綠葉菜其實(shí)是低調(diào)的「補(bǔ)鈣小能手」。 幾乎所有的深綠色蔬菜,比如菠菜、韭菜、油麥菜、西蘭花等等,含鈣量都不低,例如: 薺菜:含鈣量為 294 毫克 / 100 克,幾乎是牛奶的 3 倍。雖說吸收率不如牛奶,但量足; 苜蓿,又叫草頭:含鈣量高達(dá) 713 毫克 / 100 克,一盤酒香草頭下肚,一天的需鈣量就達(dá)標(biāo)了。 而且,蔬菜中的鎂、鉀、維生素 K 和維生素 C,都能幫助提高鈣的利用率。 第一名:牛奶、酸奶、奶酪 雖然謠言滿天飛,但牛奶和奶制品絕對是補(bǔ)鈣食物第一名。 牛奶含鈣豐富,一杯牛奶(200 毫升)中的鈣超過 200 毫克,每天喝一杯牛奶 一杯酸奶,基本上就滿足了一半的鈣需求。 而且,牛奶中的鈣還特別好吸收,實(shí)在是不可多得的「天然鈣片」,一定要記得喝啊。 補(bǔ)鈣應(yīng)該這樣吃 每天至少喝 300 克奶制品,比如一杯牛奶 一杯酸奶; 每天吃一斤蔬菜,一半深綠色葉子菜; 多吃全谷雜糧、黃豆、豆腐豆干; 適量吃一些堅(jiān)果、芝麻醬、蝦貝類。
于宗建? 主任醫(yī)師? 贛榆區(qū)中醫(yī)院? 骨科893人已讀 - 老年人尤其要重視骨質(zhì)疏松癥
人生最后一次骨折”,必須告訴患者的幾件事! 原創(chuàng) 醫(yī)者仁心仁術(shù) 導(dǎo)讀 據(jù)調(diào)查,我國65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率高達(dá)32.0%,其中男性為10.7%,女性為51.6%,城市地區(qū)為25.6%,農(nóng)村地區(qū)為35.3 %??梢姽琴|(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國50歲以上中老年人群主要的骨健康問題。患有骨質(zhì)疏松癥的老人日常生活中稍有不慎摔倒都可能引起骨折,其中最容易發(fā)生的是髖關(guān)節(jié)骨折。而老年人髖關(guān)節(jié)骨折,哪怕發(fā)生一次,都足以致命,又被稱為“人生最后一次骨折”,因此正確的認(rèn)識與預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,防止骨質(zhì)疏松癥性骨折意義重大。為此筆者參考文獻(xiàn),和大家聊聊老年骨質(zhì)疏松癥的防治。 1.老年性骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn): 老年性骨質(zhì)疏松癥是人到老年,隨著激素、代謝水平的改變,機(jī)體對鈣的利用率降低,骨組織微結(jié)構(gòu)退變,骨單位體積量減少,骨的脆性增加,骨折風(fēng)險(xiǎn)增高為特征的全身性骨骼疾病。 發(fā)病年齡多在70歲以上,女性略多于男性。女∶男之比約為2∶1。 老年骨質(zhì)疏松癥并沒有獨(dú)特的表現(xiàn),它的發(fā)生發(fā)展常是不知不覺的,早期可以無任何不適,或只是活動(dòng)后輕微的骨痛而不引起注意。當(dāng)疾病逐漸加重時(shí),可出現(xiàn)一系列的表現(xiàn),包括最常見的周身骨痛、背痛、腰腿痛及關(guān)節(jié)痛,嚴(yán)重情況下出現(xiàn)駝背、身高變矮及骨折。 2.老年人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松主要與下列因素有關(guān): 老年人性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一,無論男女均存在這個(gè)問題。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降,致使骨吸收增加更為明顯,所以女性比男性更易發(fā)生骨質(zhì)疏松; 隨著年齡的增長,人體內(nèi)調(diào)節(jié)鈣代謝的激素分泌失調(diào)可致使骨代謝紊亂,骨的吸收增加; 老年人由于多種原因可致消化功能下降,常存在營養(yǎng)吸收障礙,致使蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素及微量元素?cái)z入不足,影響骨代謝; 隨著年齡的增長,戶外運(yùn)動(dòng)減少、陽光接觸減少導(dǎo)致維生素D合成不足,也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因; 疾病及藥物影響:老年人往往患有多種慢性疾病,如糖尿病、慢性腎病及中風(fēng)偏癱等導(dǎo)致骨代謝異常繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥;一些治療疾病的藥物可能會(huì)影響骨代謝引起骨質(zhì)疏松,如糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物等。 3.老年人骨質(zhì)疏松癥的危害性: 老年人骨質(zhì)疏松如果不引起重視,隨著病情的進(jìn)展不僅可導(dǎo)致疼痛、脊柱變形給患者造成痛苦,更嚴(yán)重的是容易引起骨折,這種骨折不同于暴力沖撞或意外重創(chuàng)等造成的骨折,它是指無外傷或輕微外傷情況下即引起的脆性骨折。最常見的脆性骨折是腕部骨折、椎體骨折和髖關(guān)節(jié)骨折: 腕部骨折:臨床上有老人平時(shí)身體硬朗,有一天手提重物,稍微用點(diǎn)兒力,啪一下就腕骨骨折了,或者跌倒后手腕著地就骨折了。 椎體骨折:常表現(xiàn)為輕微癥狀如腰痛,甚至有些患者可無任何不適,只是X線檢查發(fā)現(xiàn)有椎體骨折,重者常引起彎腰、駝背、身高變矮。 髖關(guān)節(jié)骨折:如股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折,被稱為“人生最后一次骨折”,危害最大。老年人平衡協(xié)調(diào)能力下降,髖部周圍肌肉萎縮,不能很好的保護(hù)股骨頸,以至于只要稍微扭轉(zhuǎn)或跌倒就會(huì)發(fā)生股骨頸骨折。髖部骨折發(fā)生后,身體條件許可的可以行手術(shù)治療會(huì)大大縮短患者的臥床時(shí)間,減少臥床并發(fā)癥,恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)功能,而無法手術(shù)或手術(shù)效果不好者需長期臥床,而長期臥床容易發(fā)生壓瘡,肺部感染、泌尿系感染及下肢血栓形成,甚至肺栓塞等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥直接會(huì)威脅到患者的生命。 4.老年骨質(zhì)疏松癥的診斷: 由于骨質(zhì)疏松的發(fā)生常不知不覺,有時(shí)甚至在嚴(yán)重骨折就診時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。所以當(dāng)老年人出現(xiàn)不明原因的周身骨痛、身高變矮、駝背及容易骨折時(shí),需考慮是否存在骨質(zhì)疏松,及時(shí)到醫(yī)院做有關(guān)檢查。確診骨質(zhì)疏松癥主要可通過以下幾種途徑: 有骨質(zhì)疏松性骨折可直接確診骨質(zhì)疏松癥; 雙能X線吸收法測定骨密度的結(jié)果符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定的骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),是最常見和公認(rèn)的方法。其檢測的骨密度約代表70%的骨強(qiáng)度; X線攝片患者常由于其他原因或者發(fā)生骨折行攝片時(shí)發(fā)現(xiàn)存在骨質(zhì)疏松。 5.老年骨質(zhì)疏松癥的防治: A.調(diào)整生活方式: 加強(qiáng)營養(yǎng)、均衡膳食:在日常飲食中,老年人應(yīng)該多吃些富含鈣質(zhì)的食物,如蝦皮、豆制品、芝麻、牛奶等; 規(guī)律運(yùn)動(dòng)、多曬太陽:冬季鍛煉最好能與“日光浴”結(jié)合起來,多接觸陽光。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,可以增強(qiáng)肌肉力量、柔韌性、步態(tài)穩(wěn)定性,減少跌倒的發(fā)生; 戒煙,限酒,避免過量飲用咖啡及碳酸飲料等。 B.積極治療原發(fā)?。喝缣悄虿 ⒓谞钕偌膊?、腎病、中風(fēng)偏癱等,以盡量消除引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的因素;注意藥物對骨代謝的影響,避免使用可能會(huì)增加骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險(xiǎn)的藥物,如糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥等,如果臨床必須使用,注意定期檢測骨代謝指標(biāo)和骨密度。 C.骨健康補(bǔ)充劑: 鈣劑:成人每日鈣推薦攝入量為800毫克(元素鈣),50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000~1200毫克; 維生素D:成人推薦維生素D攝入量為400國際單位(10微克)/天,65歲及以上的老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙常有維生素D缺乏,推薦攝入量為600國際單位(15微克)/天。老年人多有肝腎功能不好,在給予足量鈣劑的基礎(chǔ)上可給予活性維生素D-----骨化三醇。 D.抗骨質(zhì)疏松藥物的應(yīng)用: 骨量減少并具有高骨折風(fēng)險(xiǎn)的患者,需酌情應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥,主要藥物如下: 骨吸收抑制劑:如雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑; 骨形成促進(jìn)劑:如甲狀旁腺激素類似物; 抑制骨吸收又促進(jìn)骨形成的藥物:維生素K2類、鍶鹽。 6.老年骨質(zhì)疏松癥日常生活中如何預(yù)防脆性骨折? A.防止跌倒:跌倒是骨折的最大危險(xiǎn)因素,應(yīng)讓老年人充分認(rèn)識到跌倒的危害性,掌握一些防跌倒的保健知識。 ①如生活起居做到3個(gè)30秒,即醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。 ②上、下樓、上廁所時(shí)盡可能使用扶手,轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭時(shí)動(dòng)作一定要慢; ③外出時(shí)最好有人陪伴,行動(dòng)時(shí)盡可能從容些,避免做事慌張,情緒過激;盡量慢走,避免攜帶重物;避免去人多及濕滑的地方,室內(nèi)床頭、地板、衛(wèi)生間等活動(dòng)區(qū)域要有防跌倒設(shè)施等。 ④使用交通工具時(shí),應(yīng)等車輛停穩(wěn)后再上下;避免在他人看不到的地方獨(dú)自活動(dòng);常使用的物件放在觸手可及的位置,盡量不要登高取物。 ⑤盡量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底過于柔軟以及穿著時(shí)易于滑倒的鞋。 ⑥使用手杖可以協(xié)助雙腳支撐住身體,使兩點(diǎn)支撐變成了三點(diǎn)支撐,增加身體的穩(wěn)定性,對防止摔倒是個(gè)好辦法。 ⑦老年朋友應(yīng)了解自己常用藥物的副作用,服藥后要先觀察藥物有無頭暈、反應(yīng)遲鈍等副作用產(chǎn)生,再外出行動(dòng)。 B.日常生活中注意正確的姿勢和動(dòng)作:不安全的動(dòng)作、姿勢是發(fā)生骨折的重要原因。在日?;顒?dòng)中應(yīng)避免以下動(dòng)作: ①懶散的頭部向前的姿勢; ②向前用力彎腰; ③腰背扭轉(zhuǎn)至某一緊張點(diǎn); ④咳嗽、打噴嚏或提舉物品時(shí)扭轉(zhuǎn)腰部或彎腰; ⑤向遠(yuǎn)處或高處取東西; ⑥避免不適宜的運(yùn)動(dòng),如仰臥起坐、向前彎腰雙手觸地、瑜伽、網(wǎng)球等 人生最后一次骨折”,必須告訴患者的幾件事! 原創(chuàng) 醫(yī)者仁心仁術(shù) 導(dǎo)讀 據(jù)調(diào)查,我國65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率高達(dá)32.0%,其中男性為10.7%,女性為51.6%,城市地區(qū)為25.6%,農(nóng)村地區(qū)為35.3 %??梢姽琴|(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國50歲以上中老年人群主要的骨健康問題?;加泄琴|(zhì)疏松癥的老人日常生活中稍有不慎摔倒都可能引起骨折,其中最容易發(fā)生的是髖關(guān)節(jié)骨折。而老年人髖關(guān)節(jié)骨折,哪怕發(fā)生一次,都足以致命,又被稱為“人生最后一次骨折”,因此正確的認(rèn)識與預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,防止骨質(zhì)疏松癥性骨折意義重大。為此筆者參考文獻(xiàn),和大家聊聊老年骨質(zhì)疏松癥的防治。 1.老年性骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn): 老年性骨質(zhì)疏松癥是人到老年,隨著激素、代謝水平的改變,機(jī)體對鈣的利用率降低,骨組織微結(jié)構(gòu)退變,骨單位體積量減少,骨的脆性增加,骨折風(fēng)險(xiǎn)增高為特征的全身性骨骼疾病。 發(fā)病年齡多在70歲以上,女性略多于男性。女∶男之比約為2∶1。 老年骨質(zhì)疏松癥并沒有獨(dú)特的表現(xiàn),它的發(fā)生發(fā)展常是不知不覺的,早期可以無任何不適,或只是活動(dòng)后輕微的骨痛而不引起注意。當(dāng)疾病逐漸加重時(shí),可出現(xiàn)一系列的表現(xiàn),包括最常見的周身骨痛、背痛、腰腿痛及關(guān)節(jié)痛,嚴(yán)重情況下出現(xiàn)駝背、身高變矮及骨折。 2.老年人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松主要與下列因素有關(guān): 老年人性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一,無論男女均存在這個(gè)問題。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降,致使骨吸收增加更為明顯,所以女性比男性更易發(fā)生骨質(zhì)疏松; 隨著年齡的增長,人體內(nèi)調(diào)節(jié)鈣代謝的激素分泌失調(diào)可致使骨代謝紊亂,骨的吸收增加; 老年人由于多種原因可致消化功能下降,常存在營養(yǎng)吸收障礙,致使蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素及微量元素?cái)z入不足,影響骨代謝; 隨著年齡的增長,戶外運(yùn)動(dòng)減少、陽光接觸減少導(dǎo)致維生素D合成不足,也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因; 疾病及藥物影響:老年人往往患有多種慢性疾病,如糖尿病、慢性腎病及中風(fēng)偏癱等導(dǎo)致骨代謝異常繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥;一些治療疾病的藥物可能會(huì)影響骨代謝引起骨質(zhì)疏松,如糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物等。 3.老年人骨質(zhì)疏松癥的危害性: 老年人骨質(zhì)疏松如果不引起重視,隨著病情的進(jìn)展不僅可導(dǎo)致疼痛、脊柱變形給患者造成痛苦,更嚴(yán)重的是容易引起骨折,這種骨折不同于暴力沖撞或意外重創(chuàng)等造成的骨折,它是指無外傷或輕微外傷情況下即引起的脆性骨折。最常見的脆性骨折是腕部骨折、椎體骨折和髖關(guān)節(jié)骨折: 腕部骨折:臨床上有老人平時(shí)身體硬朗,有一天手提重物,稍微用點(diǎn)兒力,啪一下就腕骨骨折了,或者跌倒后手腕著地就骨折了。 椎體骨折:常表現(xiàn)為輕微癥狀如腰痛,甚至有些患者可無任何不適,只是X線檢查發(fā)現(xiàn)有椎體骨折,重者常引起彎腰、駝背、身高變矮。 髖關(guān)節(jié)骨折:如股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折,被稱為“人生最后一次骨折”,危害最大。老年人平衡協(xié)調(diào)能力下降,髖部周圍肌肉萎縮,不能很好的保護(hù)股骨頸,以至于只要稍微扭轉(zhuǎn)或跌倒就會(huì)發(fā)生股骨頸骨折。髖部骨折發(fā)生后,身體條件許可的可以行手術(shù)治療會(huì)大大縮短患者的臥床時(shí)間,減少臥床并發(fā)癥,恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)功能,而無法手術(shù)或手術(shù)效果不好者需長期臥床,而長期臥床容易發(fā)生壓瘡,肺部感染、泌尿系感染及下肢血栓形成,甚至肺栓塞等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥直接會(huì)威脅到患者的生命。 4.老年骨質(zhì)疏松癥的診斷: 由于骨質(zhì)疏松的發(fā)生常不知不覺,有時(shí)甚至在嚴(yán)重骨折就診時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。所以當(dāng)老年人出現(xiàn)不明原因的周身骨痛、身高變矮、駝背及容易骨折時(shí),需考慮是否存在骨質(zhì)疏松,及時(shí)到醫(yī)院做有關(guān)檢查。確診骨質(zhì)疏松癥主要可通過以下幾種途徑: 有骨質(zhì)疏松性骨折可直接確診骨質(zhì)疏松癥; 雙能X線吸收法測定骨密度的結(jié)果符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定的骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),是最常見和公認(rèn)的方法。其檢測的骨密度約代表70%的骨強(qiáng)度; X線攝片患者常由于其他原因或者發(fā)生骨折行攝片時(shí)發(fā)現(xiàn)存在骨質(zhì)疏松。 5.老年骨質(zhì)疏松癥的防治: A.調(diào)整生活方式: 加強(qiáng)營養(yǎng)、均衡膳食:在日常飲食中,老年人應(yīng)該多吃些富含鈣質(zhì)的食物,如蝦皮、豆制品、芝麻、牛奶等; 規(guī)律運(yùn)動(dòng)、多曬太陽:冬季鍛煉最好能與“日光浴”結(jié)合起來,多接觸陽光。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,可以增強(qiáng)肌肉力量、柔韌性、步態(tài)穩(wěn)定性,減少跌倒的發(fā)生; 戒煙,限酒,避免過量飲用咖啡及碳酸飲料等。 B.積極治療原發(fā)?。喝缣悄虿 ⒓谞钕偌膊?、腎病、中風(fēng)偏癱等,以盡量消除引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的因素;注意藥物對骨代謝的影響,避免使用可能會(huì)增加骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險(xiǎn)的藥物,如糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥等,如果臨床必須使用,注意定期檢測骨代謝指標(biāo)和骨密度。 C.骨健康補(bǔ)充劑: 鈣劑:成人每日鈣推薦攝入量為800毫克(元素鈣),50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000~1200毫克; 維生素D:成人推薦維生素D攝入量為400國際單位(10微克)/天,65歲及以上的老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙常有維生素D缺乏,推薦攝入量為600國際單位(15微克)/天。老年人多有肝腎功能不好,在給予足量鈣劑的基礎(chǔ)上可給予活性維生素D-----骨化三醇。 D.抗骨質(zhì)疏松藥物的應(yīng)用: 骨量減少并具有高骨折風(fēng)險(xiǎn)的患者,需酌情應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥,主要藥物如下: 骨吸收抑制劑:如雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑; 骨形成促進(jìn)劑:如甲狀旁腺激素類似物; 抑制骨吸收又促進(jìn)骨形成的藥物:維生素K2類、鍶鹽。 6.老年骨質(zhì)疏松癥日常生活中如何預(yù)防脆性骨折? A.防止跌倒:跌倒是骨折的最大危險(xiǎn)因素,應(yīng)讓老年人充分認(rèn)識到跌倒的危害性,掌握一些防跌倒的保健知識。 ①如生活起居做到3個(gè)30秒,即醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。 ②上、下樓、上廁所時(shí)盡可能使用扶手,轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭時(shí)動(dòng)作一定要慢; ③外出時(shí)最好有人陪伴,行動(dòng)時(shí)盡可能從容些,避免做事慌張,情緒過激;盡量慢走,避免攜帶重物;避免去人多及濕滑的地方,室內(nèi)床頭、地板、衛(wèi)生間等活動(dòng)區(qū)域要有防跌倒設(shè)施等。 ④使用交通工具時(shí),應(yīng)等車輛停穩(wěn)后再上下;避免在他人看不到的地方獨(dú)自活動(dòng);常使用的物件放在觸手可及的位置,盡量不要登高取物。 ⑤盡量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底過于柔軟以及穿著時(shí)易于滑倒的鞋。 ⑥使用手杖可以協(xié)助雙腳支撐住身體,使兩點(diǎn)支撐變成了三點(diǎn)支撐,增加身體的穩(wěn)定性,對防止摔倒是個(gè)好辦法。 ⑦老年朋友應(yīng)了解自己常用藥物的副作用,服藥后要先觀察藥物有無頭暈、反應(yīng)遲鈍等副作用產(chǎn)生,再外出行動(dòng)。 B.日常生活中注意正確的姿勢和動(dòng)作:不安全的動(dòng)作、姿勢是發(fā)生骨折的重要原因。在日常活動(dòng)中應(yīng)避免以下動(dòng)作: ①懶散的頭部向前的姿勢; ②向前用力彎腰; ③腰背扭轉(zhuǎn)至某一緊張點(diǎn); ④咳嗽、打噴嚏或提舉物品時(shí)扭轉(zhuǎn)腰部或彎腰; ⑤向遠(yuǎn)處或高處取東西; ⑥避免不適宜的運(yùn)動(dòng),如仰臥起坐、向前彎腰雙手觸地、瑜伽、網(wǎng)球等
于宗建? 主任醫(yī)師? 贛榆區(qū)中醫(yī)院? 骨科1627人已讀 - 腰背痛頸肩痛手足麻木是怎么回事?
屬于腰椎間盤頸椎間盤突出,是臨床最常見的疾病之一。腰椎間盤突出目前大眾是咨詢,就醫(yī)問得最多的問題。腰椎間盤突出,是一種“都市高發(fā)”疾病了。病因主要和現(xiàn)代人的腰背部的肌肉勞損,肌肉力量下降,導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定有很大關(guān)系。在有寒冷受涼外傷等因素刺激的情況下,椎間盤纖維環(huán)就被破壞,髓核組織突出或脫出,局部缺血,炎癥,竇椎神經(jīng)刺激,疼痛因子釋放造成疼痛等問題??梢酝ㄟ^DR,CT,MRI檢查確診。一般需要休息治療??诜鉄徭?zhèn)痛藥,如塞來昔布,艾瑞昔布,安康信等,這類藥副作用相對輕得多,胃腸道出血及心血管事件少,按療程用比較安全。另有理療如牽引,推拿針炙等。病情重,有神經(jīng)壓迫癥狀保守?zé)o效,甚至加重的,應(yīng)及時(shí)手術(shù),切勿延誤病情。
于宗建? 主任醫(yī)師? 贛榆區(qū)中醫(yī)院? 骨科1343人已讀
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