腫瘤內(nèi)科

關(guān)注我的朋友，應(yīng)該知道我是愿意收治危重患者的。比如：肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等…上醫(yī)治未病。這里的上醫(yī)，既指醫(yī)術(shù)高明，也指療效滿意。因此，要想病去根除，不但要好的醫(yī)術(shù)，還要病情早發(fā)現(xiàn)！可是，我國同胞發(fā)現(xiàn)的癌癥往往比發(fā)達(dá)國家的患者要嚴(yán)重...我認(rèn)為最主要的原因是不注重“健康體檢”，只把“守護(hù)健康”掛在嘴上。如何解決這個(gè)問題呢？我覺得可以跟汽車保養(yǎng)進(jìn)行捆綁。我們?yōu)槭裁匆o汽車定期做保養(yǎng)？是為了避免交通事故。為了避免健康事故，我建議大家去給汽車保養(yǎng)的時(shí)候，同時(shí)做個(gè)健康體檢，人車合一：）我們很難預(yù)測一個(gè)人會(huì)不會(huì)得癌癥，但我希望大家都重視體檢，盡可能早地發(fā)現(xiàn)身上已經(jīng)出現(xiàn)的問題，越早發(fā)現(xiàn)，治療效果越好！

舉個(gè)例子：白血病，是一類由于位于“骨髓”里的“淋巴造血細(xì)胞”癌變，而發(fā)生的惡性腫瘤。因?yàn)槟[瘤的發(fā)生部位在骨髓，血小板的生成受到嚴(yán)重影響，而常常一起合并的DIC，還會(huì)導(dǎo)致生成了的血小板快速損耗，進(jìn)一步加重血小板的異常。對(duì)于這個(gè)情況，血液專科醫(yī)生多數(shù)都是一邊對(duì)癥支持治療，一邊給予抗腫瘤治療，是一個(gè)成熟的診療思路。胃癌/腸癌如果發(fā)生了骨髓轉(zhuǎn)移，就跟白血病很相似：血小板的生成受到嚴(yán)重影響，即使生成了的血小板，也會(huì)被快速損耗。我和許多同行的經(jīng)驗(yàn)，以及一些醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)都表明：這類情況，單純對(duì)癥支持治療（輸入血小板、血漿或抗凝）是很難打破疾病的惡性循環(huán)和逆轉(zhuǎn)病情的，因此需要突破，嘗試抗腫瘤治療！如何理解這個(gè)專業(yè)問題呢？我覺得就是這句話：解鈴還需系鈴人。不解決根本原因，惡性腫瘤所導(dǎo)致的問題，是不太可能自然緩解的！下面分享一個(gè)成功案例：52歲中年男性，2023年8月25日于當(dāng)?shù)卦\斷胃癌骨髓轉(zhuǎn)移，血小板最低時(shí)候28，呼吸困難，臥床不起，一般情況較差；在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予小劑量化療后，2023年9月2日血小板恢復(fù)至110，一般情況明顯好轉(zhuǎn)！如果想看更多成功案例，請(qǐng)PubMed搜索：gastriccancerANDbonemarrowmetastasisANDdisseminatedintravascularcoagulation?也歡迎關(guān)注視頻號(hào)“抗瘤故事”，嗶哩嗶哩“抗瘤講座”，祝大家健康平安!

問：肖健醫(yī)生，作為一名腫瘤內(nèi)科大夫，您會(huì)接診不少晚期腫瘤的患者，您希望患者家屬怎樣呈現(xiàn)病史和病情，以方便就醫(yī)呢？答：晚期腫瘤患者，往往治療經(jīng)過復(fù)雜，資料冗雜，患者家屬缺少專業(yè)培訓(xùn)，我的建議就是記“流水賬”，還原既往的經(jīng)過就好，比如這樣…就不要學(xué)醫(yī)生的病歷八股文了：）