如何看待獻(xiàn)血
本人近來(lái)參與獻(xiàn)血，其實(shí)，本人想通過(guò)獻(xiàn)血，也了解一些臨床上遇到的疑惑。本人血型為AB型，以前，只獻(xiàn)過(guò)一次，無(wú)感覺(jué)。以往登記后，常因該型血的血源充足，被PASS掉了，這次總算如愿以償。本人的疑惑有：1、臨床上，常見(jiàn)病人外傷后，出血并不多，但常出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象。2、臨床上，快速失血超過(guò)體重的10%，一般會(huì)出現(xiàn)臨床病癥，醫(yī)生需進(jìn)行處理。頜面部手術(shù)常是臨床手術(shù)的出血大戶，如何進(jìn)行患者術(shù)前評(píng)估，對(duì)醫(yī)生來(lái)講，至關(guān)重要。3、針對(duì)病人手術(shù)中的出血，術(shù)后醫(yī)生要有哪些準(zhǔn)備呢？4、目前，臨床用血，高度緊張，常用血源問(wèn)題，手術(shù)不能按期進(jìn)行，心急啊。也算貢獻(xiàn)自己的力量。5、急癥用血，關(guān)乎性命，救人一命，勝造七級(jí)浮屠，這個(gè)工作要做。本人體重：85KG，身體健康，因負(fù)責(zé)科室管理工作，日常運(yùn)動(dòng)量少，身體狀態(tài)還好，一年偶有感冒，自認(rèn)身體素質(zhì)不錯(cuò)，曾連續(xù)手術(shù)10個(gè)小時(shí)以上，術(shù)后500ML橙汁身體即可恢復(fù)。獻(xiàn)血前準(zhǔn)備：因本人驗(yàn)證的想法存在，因此，按日常的工作節(jié)奏，沒(méi)做特殊準(zhǔn)備。1、前一天晚上，為病人治療至夜間11：15，因太晚，未回家，在本人辦公室看、批了一些文件。睡覺(jué)時(shí)零晨0：30分，在辦公室休息。早上晨起，與以往無(wú)異常。2、刻意未吃早餐，喝茶水約300-400ML（談工作）。3、到獻(xiàn)血時(shí)間后，小跑至獻(xiàn)血處，目的，加速血液循環(huán)，有利快速出血。（模擬人民日常勞動(dòng)情形）查體：各項(xiàng)指標(biāo)正常，血型核對(duì)無(wú)誤。并告知相關(guān)人員，自己已吃早餐（有點(diǎn)欺騙，沒(méi)辦法，要不然，不給抽血）。未進(jìn)食血站準(zhǔn)備的食品。登記各種信息后，準(zhǔn)備抽血。自認(rèn)本人醫(yī)學(xué)知識(shí)還算全面，對(duì)可能出現(xiàn)的情況已做相應(yīng)準(zhǔn)備。抽血：因本人還有一臺(tái)手術(shù)要做，下級(jí)醫(yī)生在手術(shù)室做相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。本人征得其他獻(xiàn)血人同意后，插隊(duì)，提前抽。其實(shí)也是要自已前面的運(yùn)動(dòng)不要失效。擬獻(xiàn)血為：300ML。裝上抽血器后，本人快速握動(dòng)小球，加速出血（以求與外傷后，病人出血情況相似）。大約幾分鐘后，感心有些發(fā)慌，讓服務(wù)人員倒白糖水一杯，喝了三口，后感有些反胃，頭有些暈，身體略后躺些，惡心加重，頭暈加重，心想，有些反應(yīng)了，堅(jiān)持住。隨后，感覺(jué)像是在做夢(mèng)，恍惚間好像在做手術(shù)，又好像掉進(jìn)黑屋中。等能看到東西了，發(fā)現(xiàn)服務(wù)人員在壓我的人中。身出冷汗。原來(lái)，自己暈過(guò)去了，丟人啊。又喝了一些糖水。被告知，獻(xiàn)血量200ML，未達(dá)到本人填寫的300ML要求。遺憾。休息10分鐘后，身體感覺(jué)已恢復(fù)，與晨起時(shí)無(wú)異。小跑一下，無(wú)異常反應(yīng)。吃些東西，感覺(jué)良好。手術(shù)肯定沒(méi)問(wèn)題。叫上另一副主任，以備不時(shí)之需。進(jìn)手術(shù)室，做完手術(shù)，手術(shù)歷時(shí)約2.5小時(shí)，過(guò)程中無(wú)特殊反應(yīng)?？偨Y(jié)：1、本人暈厥，通過(guò)身體恢復(fù)狀態(tài)分析，與未吃早餐，發(fā)生低血糖有關(guān)。而且還喝了茶水，更降低血容量。所以，獻(xiàn)血前，應(yīng)吃飯。另外，前晚，應(yīng)好好休息。2、急性失血200ML，對(duì)于身體無(wú)特殊影響。400ML以下也無(wú)問(wèn)題。本人淺見(jiàn)：女人較男人平均年齡更長(zhǎng)，估計(jì)與定期失血（月經(jīng)）有關(guān)，此可促進(jìn)身體新陳代謝。（無(wú)科學(xué)研究可查，經(jīng)驗(yàn)之談）。3、對(duì)于急診病人，失血不多，但發(fā)生暈厥者，與多種因素相關(guān)，：快速失血，血容量補(bǔ)充不足；傷前勞累；身體由緊張轉(zhuǎn)為放松后（病人常發(fā)生在進(jìn)入醫(yī)院，見(jiàn)到醫(yī)生后），因緊張可增加身體兒茶酚胺產(chǎn)生，此類物質(zhì)有提升血壓作用。因此，醫(yī)生在處理此類病人時(shí)，應(yīng)注意病人狀態(tài)，最好讓病人躺位，至少也要坐位，以防病人突然暈倒，造成二次傷害。4、對(duì)于手術(shù)病人，一般不會(huì)發(fā)生暈厥現(xiàn)象，其實(shí)，此類病人的出血量常比急癥出血量不多的病人出血更多，但不發(fā)生暈厥，這與術(shù)中，術(shù)后醫(yī)生補(bǔ)充血容量有重要關(guān)系，（因?yàn)槁樽韼熍c醫(yī)師會(huì)根據(jù)出血情況，按診療要求補(bǔ)充液體。）。醫(yī)生要精確估計(jì)手術(shù)出血量，術(shù)后措施精確。5、本人模擬，與現(xiàn)實(shí)情況病人受傷情況還是有很大差距。頜面外傷的病人，因受傷程度，來(lái)院時(shí)間長(zhǎng)等因素，出血量常超過(guò)400ML，醫(yī)生處理時(shí)，不能只看病人現(xiàn)狀，要根據(jù)病人年齡，工種，傷情，清神狀態(tài)，性別，等，做好各種預(yù)案準(zhǔn)備，以確保萬(wàn)無(wú)一失。6、醫(yī)生處理病人，不但要發(fā)現(xiàn)病人已知情況，更重要的根據(jù)提供的情況，準(zhǔn)確判斷未知情況，預(yù)見(jiàn)即將發(fā)生的情況。此為善之善者也。拙見(jiàn)：高超醫(yī)者：菩薩根的心腸，哲學(xué)家的頭腦，偵探家的思辨，預(yù)算家的謀劃，雕塑家的手工，藝術(shù)家的美感（口腔科獨(dú)具）。最終要：實(shí)踐家的身體力行。
