耳鼻喉科

腺樣體是兒童的免疫淋巴組織，是咽淋巴環(huán)后環(huán)的重要組成部分，位于兒童的鼻咽頂后壁。出生后隨著年齡的增長，逐漸增大，4~6歲增殖最旺盛，青春期后逐漸退化萎縮。腺樣體是兒童抵御致病因素的一道重要防線。在嬰幼兒期，由于受多種因素的影響，腺樣體發(fā)炎，腫大，阻塞鼻腔、鼻竇開口以及咽鼓管咽部開口，而誘發(fā)鼻炎、鼻竇炎、鼓室積液?；純撼?huì)有鼻塞、睡眠張口呼吸，打鼻鼾，聽力下降的癥狀。 由于患兒鼻塞，夜間呼吸不暢，會(huì)引起缺氧癥狀。夜間睡眠不好，容易驚醒。學(xué)齡兒童，白日嗜睡，注意力不集中，學(xué)習(xí)成績下降。患兒夜間長期張口呼吸，會(huì)引起硬腭高拱，頜骨發(fā)育障礙，上口唇厚，缺乏表情，稱腺樣體面容。 因此，對于兒童的腺樣體肥大應(yīng)引起家長們的高度重視！家長朋友們，只要在夜間注意細(xì)心觀察患兒的睡眠情況，是否張口呼吸，聽力、學(xué)習(xí)成績有無下降等，就應(yīng)盡早到醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。早期干預(yù)與治療。只有在經(jīng)過相應(yīng)的治療后效果不好的情況下，才考慮行手術(shù)治療。

一些家長發(fā)現(xiàn)自家的孩子總是有吸鼻的習(xí)慣，如果孩子有流鼻涕，吸鼻很容易理解，但有些孩子明明沒有流鼻涕，卻總是不自覺地吸鼻。面對孩子這種異常癥狀的出現(xiàn)，很多家長很是擔(dān)心，經(jīng)常因?yàn)檫@個(gè)問題帶孩子到門診就診。那么孩子老是吸鼻怎么回事呢?1鼻炎：鼻炎可能是細(xì)菌以及病毒感染所致，也有可能是過敏性因素所致，因?yàn)楸茄讜?huì)引起流鼻涕、鼻塞或鼻癢，所以孩子會(huì)不自主地吸鼻。2鼻痂阻塞：鼻腔長時(shí)間積聚的分泌物干燥變硬會(huì)形成鼻痂，阻塞狹窄的鼻道，如果不及時(shí)清除，孩子需要反復(fù)吸鼻來緩解鼻腔的不適感。3異物阻塞：孩子好奇心強(qiáng)，愛把玩的小石頭、小積木塊、小橡皮頭、瓶蓋、紙團(tuán)或吃的葵花籽、花生米、炒豆、果仁等塞入鼻腔。因?yàn)楹⒆拥谋乔恍。@些東西塞進(jìn)去，自己就取不出來，也不敢對爸媽說，過后又忘記了，異物便留在鼻腔內(nèi)，阻塞鼻道的同時(shí)并引起鼻腔不適，所以會(huì)經(jīng)常吸鼻。4腺樣體肥大：這種情況在兒童中較為多見，主要是腺樣體肥大造成鼻腔后部堵塞，導(dǎo)致不停地吸鼻。5不良的習(xí)慣導(dǎo)致：孩子比較小，養(yǎng)成了長時(shí)間反復(fù)吸鼻的不好習(xí)慣，通?？赡苁菬o意識的行為，父母應(yīng)該提醒和教育孩子，讓孩子把不良的習(xí)慣糾正。6抽動(dòng)癥：抽動(dòng)癥是一種多發(fā)于學(xué)齡兒童的疾病，除了不自主的抽動(dòng)之外，還會(huì)伴隨一些語言或行為障礙。如果發(fā)現(xiàn)孩子除了莫名其妙地吸鼻之外，還在語言和行為上有一些異常，建議帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在兒科醫(yī)生的建議下配合治療。以上就是孩子老是吸鼻的原因，家長們在看護(hù)孩子時(shí)候要注意觀察，擅于從孩子的動(dòng)作行為中發(fā)現(xiàn)問題，針對不同的原因采取相應(yīng)的措施，盡早解決導(dǎo)致孩子反復(fù)吸鼻的原發(fā)病。

小兒氣管異物為耳鼻喉科急癥之一，多發(fā)生于3歲以下幼兒，臨床癥狀常以異物的種類與停留于氣管的部位不同，所引起的并發(fā)癥各不相同。甚至有威脅患兒生命的危險(xiǎn)。所以，及時(shí)的診斷與處理顯得十分重要。在我們救治的病例中，氣管異物易發(fā)年齡1~3歲，周末、節(jié)假日較平時(shí)多發(fā)，以花生、瓜子、豆類、果核居多。部分患兒由于異物吸入史不清楚，以肺部炎癥收住兒內(nèi)科抗炎治療效果不好，經(jīng)確診或疑有異物轉(zhuǎn)入耳鼻喉科支氣管鏡探查，取出異物。氣管異物的處理：一經(jīng)確診，應(yīng)及時(shí)在全麻下行支氣管鏡探查行異物取出或支氣管鏡探查吸出支氣管細(xì)小異物（花生碎塊）。氣管異物的預(yù)防：加強(qiáng)對家長的宣教工作，看管好幼兒，在幼兒進(jìn)食時(shí)不要逗其嬉笑打鬧；瓜子、花生、豆類、細(xì)小物品不要放在幼兒容易拿到的地方。本文系張發(fā)岐醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。