腹膜后巨大腫瘤切除術(shù)
治療前7歲患兒,偶然發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹部腫塊,有時(shí)伴有飯后嘔吐,無伴其它不適。入院后查腹部增強(qiáng)CT,提示腹膜后腎上腺區(qū)巨大腫物,約15cm10cm9cm,推擠左側(cè)腎臟移位至盆腔,鄰近腹主動脈、脾臟、胰腺及胃均受擠壓.治療后治療后0天行左側(cè)肋下斜切口,逐層切開皮膚、皮下脂肪、淺筋膜、肌層及深筋膜(或腹膜),打開覆蓋腫物表面的臟層腹膜及筋膜,緊貼腫物表面,自腫物外側(cè)向頭側(cè)、背側(cè)以及內(nèi)側(cè)鈍銳形結(jié)合游離,小心接扎斷開自腹主動脈發(fā)出的腫瘤滋養(yǎng)血管,保護(hù)好腸管、腹主動脈等周邊臟器。完整切除腫物。手術(shù)歷時(shí)約2小時(shí)。術(shù)后病理報(bào)告:節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤。術(shù)后第一天流食,術(shù)后第4天拔除引流管,術(shù)后第8天拆線出院。
胡明球 茂名市人民醫(yī)院 泌尿外科