您了解反流性咽喉疾病嗎？
關(guān)于反流性咽喉疾病咽喉反流性疾病，簡稱LPRD，是指胃內(nèi)容物反流至食管上括約肌以上部位，引起一系列癥狀和體征的總稱。臨床表現(xiàn)為咽喉部異物感、持續(xù)清嗓、聲嘶、發(fā)音疲勞、咽喉疼痛、慢性咳嗽、呼吸困難、喉痙攣、哮喘等癥狀，以及聲帶后連合區(qū)域黏膜增生、肥厚，聲帶彌漫性充血、水腫，嚴重時出現(xiàn)肉芽腫、喉室消失、聲門下狹窄等喉部體征。咽喉反流是指胃內(nèi)容物反流至食管上括約肌以上部位(包括鼻腔、口腔、咽、喉、氣管、肺等)的現(xiàn)象。 耳鼻咽喉頭頸外科門診中，與咽喉反流相關(guān)的患者達15%，成人發(fā)病率可達到35%。 咽喉反流與哪些疾病有關(guān)目前已證實，多種耳鼻咽喉頭頸外科疾病與反流相關(guān)，如：急慢性咽喉炎、任克水腫、聲帶小結(jié)、聲帶息肉、接觸性肉芽腫、聲帶白斑、喉和或聲門下狹窄、陣發(fā)性喉痙攣、喉癌、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 (OSAHS)。 咽喉反流有哪些危害咽喉反流性疾病極大影響生活質(zhì)量，嚴重者可危及生命。 1）癌前病變：咽喉反流可能是喉癌前病變和喉癌發(fā)生的危險因素之一。 2）咽喉反流嚴重影響生活質(zhì)量 3）咽喉反流增加喉癌風險。反流性疾病患者發(fā)生喉癌的風險至少是對照人群的2倍。 4）胃酸的慢性重復(fù)性的化學(xué)刺激導(dǎo)致咽喉黏膜的損傷和改變。 哪些人更容易出現(xiàn)咽喉反流性疾病咽喉反流性疾病與以下不良的生活習慣關(guān)系密切：吸煙、高脂飲食、辛辣飲食、進食過飽、便秘等。 咽喉反流性疾病有哪些臨床表現(xiàn)？主要表現(xiàn)為咽喉和嗓音的異常：咽喉部異物感、持續(xù)清嗓、聲音嘶啞、發(fā)聲疲勞、咽喉疼痛、慢性咳嗽、呼吸困難、喉痙攣、哮喘等。大部分的患者并沒有燒心的癥狀。 一般治療癥狀較輕的患者可以通過改變飲食習慣及生活方式來使癥狀得到改善。 ①睡前3小時避免飲食飲水； ②不在用餐后立即躺下，直立或靜坐至少1~2小時； ③睡覺時把床頭抬高； ④不要暴飲暴食； ⑤戒煙戒酒，避免咖啡、巧克力、薄荷等增加反流的刺激性食物； ⑥避免攝入加重癥狀的食物如橙汁、西紅柿等； ⑦減肥、減少心理壓力等。 藥物治療①質(zhì)子泵抑制劑（PPI）： 是治療咽喉反流性疾病的首選藥，作為一種弱堿性化合物，具有抑制胃酸分泌的作用。用藥方式常以標準劑量，每天2次，進食前30~60分鐘服用，癥狀消失后逐漸減量至停藥。 ②H2受體拮抗劑： 常用于不能耐受或不適合PPI治療的患者，或用于維持治療。必要時睡前加用一次H2受體拮抗劑。 ③促胃動力藥： 食管體部蠕動功能下降是引起胃反流的原因之一，促胃動力藥能增加胃腸道蠕動，減少胃酸的反流。
