腎內(nèi)科

　　青島大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科始建于1979年，是全省第一個擁有獨(dú)立病房、建制完整的腎臟病三級學(xué)科;醫(yī)護(hù)人員精誠團(tuán)結(jié)，分工合作，相互協(xié)調(diào)，相互支持，發(fā)揮很好的團(tuán)隊(duì)精神；銳意進(jìn)取，不斷創(chuàng)新，勇攀科學(xué)高峰；以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱情的態(tài)度，高水平的醫(yī)療技術(shù)，打造行業(yè)品牌。八十年代初即開展了經(jīng)皮腎活檢；腎小球及腎小管功能測定；建立了規(guī)范的腹膜透析室及血液透析室;1990年建成了國內(nèi)一流的大型血液凈化中心。2000年成為碩士學(xué)位授予點(diǎn)，2009年成為博士授予點(diǎn)。獲醫(yī)院十佳科室、精神文明科室管理獎、醫(yī)療質(zhì)量優(yōu)勝獎及感染管理優(yōu)勝獎。為國家腎臟病專業(yè)藥事基地、國家腎臟病專業(yè)住院醫(yī)師培訓(xùn)基地、國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地、省血液凈化護(hù)理培訓(xùn)基地。 　　經(jīng)過科室?guī)状说牟粩嗯?，銳意進(jìn)取，不斷創(chuàng)新，；腎病科在科室規(guī)模、學(xué)術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備、人才培養(yǎng)等方面均實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛越，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，各級醫(yī)護(hù)人員將以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱情的態(tài)度，繼續(xù)提高醫(yī)療技術(shù)，打造行業(yè)品牌，努力將腎病科打造成山東省甚至全國領(lǐng)先的腎臟病診療中心。 　　人才梯隊(duì) 　　本部腎內(nèi)科目前設(shè)有門診、病房和血液凈化中心，現(xiàn)有醫(yī)師18人，包括教授6人，副教授4人，主治醫(yī)師5人，住院醫(yī)師3人。其中博士8人，碩士10人；護(hù)理50人，其中副高級職稱1人，中級職稱20人。博士研究生導(dǎo)師2名，碩士研究生導(dǎo)師12名。學(xué)科帶頭人的社會兼職包括社會兼職：國際腎臟病委員、中國醫(yī)師協(xié)會腎臟病分會委員、中華腎臟病學(xué)會華東腎臟病協(xié)作委員會委員、中華醫(yī)學(xué)會腎臟病專業(yè)委員會山東分會副主任委員、全國診斷學(xué)會常委、中國女醫(yī)師協(xié)會腎臟病及血液凈化專家委員會委員、山東省醫(yī)學(xué)生物工程學(xué)會血液凈化專業(yè)委員會副主任委員、國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試開發(fā)委員會委員、國家自然基金評審委員會委員及多家雜志編委等。 　　科室人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，為實(shí)現(xiàn)科室的醫(yī)教研工作的跨越式發(fā)展提供了強(qiáng)大的保障。亞?？频膶W(xué)科帶頭人均由正高級職稱人員擔(dān)任，在急性腎損傷、糖尿病腎病、原發(fā)性腎臟疾病、腎小管間質(zhì)疾病、繼發(fā)性腎臟疾病及血液透析、腹膜透析等方面有很深的造詣。 專科介紹 　?。ㄒ唬┰l(fā)及繼發(fā)性腎臟疾病 　　目前研究方向分為：急性腎損傷、糖尿病腎病、基因與腎小管間質(zhì)疾病的相關(guān)研究、免疫與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關(guān)研究、干細(xì)胞相關(guān)研究等。隨著經(jīng)皮腎活檢術(shù)的常規(guī)開展，各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟病的診斷水平大幅提高，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。各種循征醫(yī)學(xué)證據(jù)在臨床的應(yīng)用，使各種腎臟病的臨床治療更加個體化，科學(xué)化。 此外，對疑難病例的診療水平也處于山東省領(lǐng)先地位。全年共搶救狼瘡危象20余例，尿毒癥嚴(yán)重并發(fā)癥100余例，藥物中毒約100例，原發(fā)性血管炎30例，肺出血腎炎綜合征6例，多臟器功能衰竭20余例，難治性腎病綜合征50余例，搶救成功率達(dá)98%以上。 　?。ǘ┠I臟穿刺活檢技術(shù) 　　腎穿刺活檢是在B超引導(dǎo)下取腎臟組織，然后進(jìn)行光鏡、電鏡、免疫組化、免疫熒光及各種特殊染色等檢查，從而明確腎臟病變的病理類型，為指導(dǎo)臨床用藥，估計(jì)預(yù)后提供可靠依據(jù)?？剖屹忂M(jìn)美國先進(jìn)的便攜式B型超聲診斷儀，開展床邊腎臟穿刺活檢術(shù)，對疑診急進(jìn)性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭、急性間質(zhì)性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及蛋白尿、血尿原因不明的病人，常規(guī)做腎穿刺活檢術(shù)，使這些疾病獲得了明確的病理診斷，對明確病理類型、指導(dǎo)臨床科學(xué)用藥治療、估計(jì)疾病預(yù)后、制定隨訪制度提供了可靠的依據(jù)，提高了疾病的診斷符合率和治愈率，避免了濫用藥物的浪費(fèi)和副作用，主治以上職稱的醫(yī)師都能熟練操作腎臟穿刺活檢術(shù)。目前我科每年行腎穿刺活檢達(dá)200例以上，在腎穿刺方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，便攜式彩色B型超聲診斷儀使技術(shù)成熟度及安全系數(shù)均有了很大的提高。 　?。ㄈ┭和肝鰧I(yè) 　　建立了省內(nèi)領(lǐng)先的血液凈化中心（包括血液透析、血液灌流、CRRT），擁有進(jìn)口血液透析機(jī)52臺，包括Online在線血濾機(jī)8臺、CRRT機(jī)5臺，固定血透患者300人，血液透析每年4.5萬例次。連續(xù)性腎臟替代治療每年500人。中心靜脈臨時及半永久導(dǎo)管置管術(shù)每年200例，自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)每年200例，開展了血液透析、高效透析、血液濾過、血液透析濾過、免疫吸附、血漿置換、血液灌流、連續(xù)性血液透析濾過等技術(shù)。相互補(bǔ)充的個體化治療模式，大大提高了急、慢性腎功能衰竭的救治水平和生活質(zhì)量。尤其是高齡、危重、復(fù)雜的急、慢性腎功能衰竭的收治量更是首屈一指。先進(jìn)的CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療）技術(shù)，大大拓展了血液凈化的救治范圍，廣泛參與全院多學(xué)科危重病人的救治工作，使由于“急性出血壞死性胰腺炎”、“心、肺大手術(shù)”、嚴(yán)重創(chuàng)傷及嚴(yán)重感染等所致的多臟器功能衰竭病人的死亡率大幅下降。突顯出青醫(yī)附院作為綜合醫(yī)院對危重病人的救治勢力。配合泌尿外科腎移植，對患者進(jìn)行移植前的準(zhǔn)備及術(shù)后保機(jī)護(hù)航，使醫(yī)院的腎移植水平和數(shù)量有明顯的提高。 　?。ㄋ模└鼓ね肝鰧I(yè) 　　腹膜透析專業(yè)起始于1979年，是全國少數(shù)開展腹膜透析的單位之一。數(shù)十年來腹膜透析作為腎內(nèi)科的傳統(tǒng)優(yōu)勢項(xiàng)目，建立了完整的腹膜透析病房，配備了專業(yè)的護(hù)理人員。腹透置管術(shù)每年50例，累計(jì)在隊(duì)病人150人。腎內(nèi)科建設(shè)了一整套腹膜透析病人的管理制度，為每一位病人建立了完整的透析檔案。定期上門巡訪腹透病人，對他們進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)及生活咨詢，使大多數(shù)病人的生活質(zhì)量得到明顯的改善，也使腹膜透析技術(shù)成為青醫(yī)腎內(nèi)科的品牌優(yōu)勢之一。 科研工作與成果 　　腎病科目前承擔(dān)自然科學(xué)基金課題3項(xiàng)，省廳市級在研項(xiàng)目15項(xiàng)，完成部、省、廳市級課題12項(xiàng),,分獲省市二、三等獎12項(xiàng)。目前在已在核心期刊發(fā)表文章100余篇，SCL收錄20余篇，主編著作4部，參編著作9部；實(shí)行新型專利12項(xiàng)。同時，定期舉辦三院區(qū)病例討論，科內(nèi)每周的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并開展每月的“科研與新進(jìn)展研討會”?？剖夷壳俺袚?dān)國家及省級繼教班4項(xiàng)。 教學(xué)與人才培養(yǎng) 　　科室承擔(dān)了醫(yī)療、護(hù)理、七年制和南亞留學(xué)生及研究生的教學(xué)任務(wù)。2000年成為碩士學(xué)位授予點(diǎn)，2008年成為碩士學(xué)位授予點(diǎn)有博士研究生導(dǎo)師2名，碩士研究生導(dǎo)師8名。研究方向包括：1糖尿病腎病、2腎小管疾病、3急性腎損傷、4血液凈化、5基因與腎小管間質(zhì)疾病的相關(guān)研究、6免疫與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關(guān)研究、7干細(xì)胞相關(guān)研究、8遺傳性腎病。 　　腎內(nèi)科重視研究生實(shí)踐教學(xué)，有系統(tǒng)的研究生教學(xué)與培訓(xùn)計(jì)劃，近5年培養(yǎng)統(tǒng)招和在職研究生100余人。博士研究生10人?？剖已芯可@得“全院研究生病歷書寫大賽”一等獎，“英語演講比賽”一等獎，多名研究生獲得國家獎學(xué)金。科室培養(yǎng)的研究生分別考取了北京大學(xué)、中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)、中山大學(xué)、上海交通大學(xué)及首都醫(yī)科大學(xué)的博士研究生繼續(xù)深造，并有數(shù)名優(yōu)秀研究生留院工作。