產(chǎn)科

2018年7月25日，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會公布了第746號專家委員會意見（臨時更新），題為“孕婦乘飛機出行（Air travel during pregnancy）”，以取代于2009年10月公布的第443號專家委員會意見?，F(xiàn)介紹該意見的主要內(nèi)容。 孕期偶然乘機出行較為安全。最近一些隊列研究發(fā)現(xiàn)，偶然乘機出行并未使不良妊娠結局增多。目前大多數(shù)航空公司允許孕36周以下的孕婦乘機。一些航空公司要求乘坐國際航線的孕婦旅客的孕周更小。還有一些航空公司需要提供孕周證明。對于某些特定航線的要求，孕婦乘機前應與航空公司聯(lián)系確認。民航和空軍的女性空勤人員應了解其供職單位有關孕期執(zhí)行飛行任務的要求或限制。 然而，在任何情況下，均不建議具有產(chǎn)科或內(nèi)科合并癥的孕婦乘機出行，其主要原因是乘機可能加重病情。在計劃行程時，應考慮飛行時間。大多數(shù)產(chǎn)科急癥可能在早孕期或晚孕期發(fā)生。因此，中孕期乘機旅行相對安全。 機艙內(nèi)的環(huán)境，如氣壓變化和濕度較低，加上孕期的生理變化，可導致孕婦心率增快、血壓升高，攝氧量明顯下降。同時受到關注的還有與長時間活動受限和環(huán)境濕度降低相關的，諸如下肢水腫和靜脈血栓事件等問題。鑒于嚴重顛簸情況難以預知，且易于造成嚴重傷害，因此建議孕婦登機后，應一直系好安全帶。安全帶應系在較低的位置，如髖骨水平，即在隆起的腹部以下、恥骨之上。乘機前應避免易于產(chǎn)氣的食物和飲料。對于嘔吐較多的孕婦，可考慮給予止吐藥物。 有資料表明，噪音、震動和宇宙輻射對偶然乘機出行的孕婦造成的風險可以忽略不計。美國國家放射防護與測量委員會和國際放射防護委員會推薦普通人群的年最大輻射劑量和孕婦整個孕期（40周）最大輻射劑量均為1 mSv。然而即使乘坐目前最遠的洲際航線，接受的輻射劑量也不超過這一建議上限的15%。僅偶然乘機出行的孕婦接受的輻射劑量并不會超過該上限，但空勤人員和經(jīng)常乘機出行者接受的輻射劑量可能超過這一上限。但是，美國聯(lián)邦航空管理局（FAA）和國際放射防護委員會認為，鑒于空勤人員職業(yè)性暴露于宇宙輻射，故應向其提示有關輻射和健康風險的信息。 總之，如果沒有產(chǎn)科或內(nèi)科合并癥，孕期偶然乘機出行是安全的。孕婦乘機前，應向承運航空公司了解相關要求。 出自《中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志》