臨沂市人民醫(yī)院

樹(shù)老根先枯，人老腿先衰。在我們的所有關(guān)節(jié)中，有個(gè)關(guān)節(jié)不僅承擔(dān)著我們身體的重量，還幫助我們進(jìn)行站、走、跑、跳等活動(dòng)，這就是我們的膝關(guān)節(jié)。隨著老齡社會(huì)的到來(lái)，越來(lái)越多的老年人患上膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。有數(shù)據(jù)顯示，50歲中年人中90%已經(jīng)有骨性關(guān)節(jié)炎的改變，上了年紀(jì)后，就會(huì)逐漸出現(xiàn)疼痛、畸形、行走困難，日常生活都伴隨明顯疼痛，這時(shí)很多醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。患病人群中，累及多個(gè)間室的需要行全膝關(guān)節(jié)置換，但是仍有部分單側(cè)間室病變的患者適合行創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快的“單髁置換術(shù)”前不久，年過(guò)七旬的劉阿姨住進(jìn)了臨沂市人民醫(yī)院北城院區(qū)關(guān)節(jié)外科病房，原來(lái)，隨著年齡的增長(zhǎng)，老人的膝蓋問(wèn)題日益凸顯，每跨出一步都疼得要命，嚴(yán)重限制了行動(dòng)能力，無(wú)法行走更別提出門(mén)了。因?yàn)橄ドw的原因，十多年來(lái)她吃盡了苦頭，讓原本幸福的晚年生活步履維艱。去年她已經(jīng)做了一側(cè)的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，聽(tīng)聞可以更多的保留自身健康組織的微創(chuàng)單髁手術(shù)后，她慕名找到葛風(fēng)曉主任尋求幫助。入院發(fā)現(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)，其身體狀況沒(méi)有單髁置換的禁忌，通過(guò)術(shù)前對(duì)下肢力線的測(cè)量，可以開(kāi)展膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)間室單髁置換。葛風(fēng)曉主任形象地把微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)比作是膝關(guān)節(jié)的“修補(bǔ)”技術(shù)，一改過(guò)去人們認(rèn)為膝關(guān)節(jié)壞了就要全部置換的觀念。單髁置換手術(shù)相較于傳統(tǒng)的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)痛苦少，切口僅為原來(lái)的一半，且能最大限度地保留患者正常的關(guān)節(jié)部分，對(duì)患者的損傷小，術(shù)后膝關(guān)節(jié)本體感覺(jué)更好，就是腿更有勁，疼痛輕，膝活動(dòng)范圍好，療效更佳。整個(gè)手術(shù)進(jìn)行約60分鐘，術(shù)中只對(duì)磨損嚴(yán)重部位置換，保留膝關(guān)節(jié)的所有韌帶，80%的愈后患者假體使用壽命可達(dá)15年，與全膝置換手術(shù)的使用壽命相當(dāng)。術(shù)后第二天，老人即可下地活動(dòng)了，使用自己的關(guān)節(jié)，沒(méi)有異物感，術(shù)后第三天老人順利出院。葛風(fēng)曉主任介紹，單髁關(guān)節(jié)置換適用于病變累及單側(cè)間室的早期骨關(guān)節(jié)炎患者，具有以下優(yōu)勢(shì)：1）單髁置換術(shù)具有手術(shù)切口小、出血少、截骨量少、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)2）術(shù)中保留了膝關(guān)節(jié)內(nèi)全部韌帶，所以術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍更大、步態(tài)更正常、上下樓梯更靈活方便。3）若日后人工關(guān)節(jié)磨損需翻修，依舊可以采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，后期翻修選擇廣泛。同時(shí)葛風(fēng)曉主任還介紹到，膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎多數(shù)發(fā)生在五六十歲以上的人群中，屬于退行性疾病，與患者的年齡增長(zhǎng)等有關(guān)。90%的患者為前內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎，劉阿姨就屬于此類。建議中老年人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、行走困難等問(wèn)題時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的建議進(jìn)行及時(shí)治療。葛風(fēng)曉，關(guān)節(jié)外科主任，副主任醫(yī)師。1994年開(kāi)始從事四肢骨關(guān)節(jié)疾病及運(yùn)動(dòng)損傷的診斷治療。2002年在北大三院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)，并先后多次到國(guó)內(nèi)各大著名醫(yī)院關(guān)節(jié)中心和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心培訓(xùn)學(xué)習(xí)。目前專長(zhǎng)于四肢關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換及關(guān)節(jié)周圍骨折的手術(shù)治療。山東省老年醫(yī)學(xué)會(huì)骨科委員會(huì)常務(wù)委員、山東省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)關(guān)節(jié)外科委員會(huì)委員、肩關(guān)節(jié)學(xué)組副組長(zhǎng)，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)微創(chuàng)培訓(xùn)基地帶教導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨沂骨科委員會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)臨沂骨科委員會(huì)常務(wù)委員、臨沂中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)委員會(huì)副主任委員。山東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生專家。坐診時(shí)間：周三全天（北城院區(qū)）

五一假期期間，三位行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者成為我科第一批執(zhí)行關(guān)節(jié)集采價(jià)格后病人，其中就包括春節(jié)后便于我院就診的張大爺，在得知五一后關(guān)節(jié)假體集采降價(jià)的消息后，飽受膝關(guān)節(jié)疼痛困擾十余年的張大爺決定五一后來(lái)我院關(guān)節(jié)外科就診行手術(shù)治療，完成膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后第3天順利出院，出院花費(fèi)較集采前節(jié)省近2萬(wàn)元。目前，在國(guó)家政策的大力支持下，我院人工關(guān)節(jié)已經(jīng)執(zhí)行集采價(jià)格，我院目前使用的人工膝關(guān)節(jié)降至不足五千元，降幅度達(dá)80%，人工髖關(guān)節(jié)降至6000余元，降幅接近60%。其中膝關(guān)節(jié)置換住院總費(fèi)用較集采前減少近2萬(wàn)元，降價(jià)后人工關(guān)節(jié)徹底告別“萬(wàn)元時(shí)代”。我院關(guān)節(jié)外科成立于1999年，經(jīng)過(guò)20余年的發(fā)展，關(guān)節(jié)外科已發(fā)展成為基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)、實(shí)力雄厚、集醫(yī)療教學(xué)科研為一體的關(guān)節(jié)治療中心?？剖胰瞬艥?jì)濟(jì)，醫(yī)生18人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師5人，主治醫(yī)師9人，住院醫(yī)師3人，其中博士5人。開(kāi)放床位47張，去年完成各類人工關(guān)節(jié)置換及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)2500余例。在學(xué)科發(fā)展建設(shè)過(guò)程中，注重人才培養(yǎng)及傳承，以高起點(diǎn)的臨床技術(shù)為先導(dǎo)，以密切結(jié)合臨床需求的高水平研究為支撐，逐漸形成了以人工關(guān)節(jié)置換，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，關(guān)節(jié)周圍骨折手術(shù)治療為技術(shù)特色的專業(yè)科室。科室擁有關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)門(mén)診及關(guān)節(jié)微創(chuàng)門(mén)診，目前主要收治膝髖老年性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，肩周炎、肩袖損傷等，開(kāi)展了復(fù)雜的髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)，膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷的微創(chuàng)手術(shù)，肩關(guān)節(jié)鏡等高難度手術(shù)，目前關(guān)節(jié)外科每年完成人工關(guān)節(jié)置換1800余例，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)700余例，手術(shù)質(zhì)量數(shù)量均居全省前列。

各位患友您好！如果您已做完手術(shù)3個(gè)月、6個(gè)月、甚至更長(zhǎng)時(shí)間，這時(shí)您的住院資料在電腦上就查不到了，所以建議您來(lái)門(mén)診復(fù)查時(shí)，請(qǐng)帶著做手術(shù)時(shí)的那次住院病歷，我需要知道患者術(shù)后最終的病理結(jié)果，這樣才能告訴您這次需要復(fù)查的項(xiàng)目、下次再來(lái)復(fù)查的時(shí)間等（病理性質(zhì)和病理分期決定檢查項(xiàng)目和間隔）。具體復(fù)印病歷的方式有：一、帶著患者和代理人的身份證，到北城新區(qū)醫(yī)院1號(hào)樓3樓“病案室”當(dāng)面復(fù)印。二、掃描下圖二維碼，關(guān)注“微病案”公眾號(hào)，按要求填寫(xiě)信息后，醫(yī)院會(huì)將您需要的病歷郵寄到指定地址。衷心祝愿各位患友身體健康、幸福長(zhǎng)遠(yuǎn)，如有需要，請(qǐng)周日來(lái)臨沂市人民醫(yī)院北城新區(qū)醫(yī)院2號(hào)樓1樓A2診室胸外科門(mén)診找我（我周日門(mén)診），我會(huì)永遠(yuǎn)為您的健康保駕護(hù)航！