心血管內(nèi)科

　　杭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科（教育部級(jí)、南京醫(yī)科大學(xué)心血管病學(xué)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科組成部分）、浙江省省市共建心血管病學(xué)重點(diǎn)扶植學(xué)科、“十一五”期間南京醫(yī)科大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、杭州市一類醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？啤⑹〖?jí)心臟病學(xué)繼續(xù)教育基地及省、市心血管內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。 　　心血管內(nèi)科技術(shù)力量雄厚，人才濟(jì)濟(jì)，現(xiàn)有主任醫(yī)師6人，副主任醫(yī)師8人，其中教授、副教授6人，醫(yī)學(xué)博士6人，研究生導(dǎo)師6人，老指導(dǎo)專家3人，現(xiàn)有醫(yī)生25人，病房床位70張，冠心病監(jiān)護(hù)病房床位9張，年門診10萬(wàn)余人次，年出院病人近3000人次，住院病人三日診斷確診率達(dá)98%，重癥病人的搶救成功率達(dá)到大于98%，其醫(yī)療技術(shù)水平位居于省內(nèi)各大醫(yī)院前列。 　　心血管內(nèi)科承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)及國(guó)際協(xié)作科研課題，獲多項(xiàng)省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)和國(guó)家專利。連年榮獲杭州市衛(wèi)生局先進(jìn)集體稱號(hào)，多次舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班及全國(guó)性心血管疑難重癥討論會(huì)議，承辦全國(guó)冠脈介入會(huì)議和中國(guó)控?zé)熍c心血管疾病預(yù)防學(xué)術(shù)論壇等國(guó)家級(jí)大型學(xué)術(shù)會(huì)議。經(jīng)常性舉辦國(guó)際間的心血管病的學(xué)術(shù)交流。承擔(dān)南京醫(yī)科大學(xué)七年制碩士班、五年制本科班教學(xué)及臨床實(shí)踐任務(wù)，為浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院等多所高等醫(yī)學(xué)院校的臨床實(shí)踐教學(xué)基地和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。 　　一、專科技術(shù)特色 　　1.心血管疑難重癥診斷和治療 杭州市第一醫(yī)院心內(nèi)科多年來(lái)一直承擔(dān)全市心血管疑難重癥診斷和治療任務(wù)，長(zhǎng)期以來(lái)積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，也培養(yǎng)出一批理論性好經(jīng)驗(yàn)豐富的專家，對(duì)各種復(fù)雜、疑難心血管疾病的診治有雄厚的實(shí)力。急性心肌梗死、急性左心衰、惡性心律失常等急危重癥的搶救成功率全國(guó)領(lǐng)先，對(duì)重癥心肌炎、心源性休克、多臟器功能衰竭、終末期心力衰竭等有豐富的救治經(jīng)驗(yàn)。 　　長(zhǎng)期負(fù)責(zé)浙江省內(nèi)和杭州市內(nèi)疑難病會(huì)診和重癥病人的搶救指導(dǎo)，每年定期舉辦國(guó)家級(jí)、省級(jí)和市級(jí)的心血管疑難病例研討會(huì)，在心血管疑難病例診斷和治療方面在國(guó)內(nèi)有一定的知名度。指導(dǎo)專家李佩璋、朱毓仁、高炎主任醫(yī)師，在省內(nèi)有很高的知名度，對(duì)心血管疑難病例診治有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。 　　2.心血管病介入治療技術(shù) 　　杭州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科早在上世紀(jì)90年代初就在浙江省內(nèi)率先開展了心血管介入技術(shù)。多年來(lái)先后培養(yǎng)出一批一批地技術(shù)優(yōu)良的尖子人才，技術(shù)梯隊(duì)完善，整體技術(shù)水平、設(shè)備水平位居省內(nèi)第一流水平。擇期經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)及支架植入術(shù)成功率達(dá)到100%、各種急性心梗急診介入治療的搶救成功率位居國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。利用各種先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備提高對(duì)心梗合并心源性休克的搶救成功率。在省內(nèi)率先開展了冠脈內(nèi)超聲檢測(cè)技術(shù)、冠脈內(nèi)切割球囊技術(shù)和冠脈內(nèi)壓力導(dǎo)絲技術(shù)。近10年來(lái)冠脈慢性閉塞病變及左主干病變的介入治療方面形成技術(shù)優(yōu)勢(shì)，開展先天性心臟病介入治療和經(jīng)皮心臟瓣膜成型術(shù)。 科主任王寧夫醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，兼任杭州市心血管病學(xué)會(huì)主任委員，屬于國(guó)內(nèi)早期從事心血管介入技術(shù)的知名專家，留學(xué)于德國(guó)，是杭州市重點(diǎn)引進(jìn)的科技人才和學(xué)科帶頭人，多年來(lái)他培養(yǎng)了大批的中青年的冠心病介入治療技術(shù)人才。葉顯華副主任醫(yī)師冠心病介入技術(shù)水平高超，得到省內(nèi)專家的好評(píng)，被評(píng)為杭州市十大名徒，中青年技術(shù)尖子人才。葉顯華和周亮副主任醫(yī)師留學(xué)于日本，徐堅(jiān)主任醫(yī)師和周亮副主任醫(yī)師的疑難復(fù)雜冠心病介入治療技術(shù)水平達(dá)到省內(nèi)的先進(jìn)水平。童國(guó)新和楊建敏副主任醫(yī)師能熟練進(jìn)行急性心肌梗死的藥物和介入治療及先天性心臟病的介入治療。由于技術(shù)力量雄厚，杭州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科常年來(lái)設(shè)有24小時(shí)急性心梗的搶救小組，使每一個(gè)急性心肌梗死的病人都能得到及時(shí)有效的治療。 　　杭州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科在各種類型起搏器治療（雙腔起搏器、三腔起搏器、自動(dòng)復(fù)律除顫器）、心律失常射頻消融等技術(shù)，也形成了技術(shù)特色，其中一些技術(shù)水平達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。特別是近年開展了慢性心力衰竭同步化起搏治療，取得很好的療效，為各種藥物治療效果不好的心肌病病人的治療帶來(lái)了福音。 　　心內(nèi)科副主任凌峰主任醫(yī)師，為國(guó)內(nèi)省內(nèi)知名專家，兼任浙江省心電起搏學(xué)會(huì)的副主任委員和杭州市心血管病副主任委員，后備學(xué)科帶頭人，常年來(lái)培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的技術(shù)人才，如于忠、王振東、許軼洲、徐海鷹等副主任醫(yī)師，其中許軼洲留學(xué)于美國(guó)博士后。凌峰主任曾作為訪問學(xué)者在美國(guó)學(xué)習(xí)，回國(guó)后在國(guó)內(nèi)率先開展了經(jīng)腋靜脈植入永久起搏器的技術(shù)，這種方法簡(jiǎn)便、安全、有效，深受同行專家的好評(píng)。段徐主治醫(yī)師，碩士研究生，是心內(nèi)科優(yōu)秀的青年技術(shù)能手，熟練掌握各種類型起搏器的手術(shù)技術(shù)和電生理、射頻消融治療，并能獨(dú)立完成各類急診起搏器治療技術(shù)。 　　3.常見疾病的規(guī)范化診療技術(shù) 　　杭州市第一醫(yī)院心內(nèi)科是浙江省和杭州市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，幾十年來(lái)，為浙江省和杭州市培養(yǎng)了許多優(yōu)秀的心血管病醫(yī)師，特別是近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療保健需求的提高，杭州市第一醫(yī)院心內(nèi)科常見疾病的規(guī)范化診療技術(shù)更加規(guī)范。在冠心病、心力衰竭、心律失常、高血壓病、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血脂癥、各種類型心肌病、心肌炎、肺源性心臟病、肺栓塞等心血管常見病多發(fā)病的診療中提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。心內(nèi)科吳欣和馬輝主任醫(yī)師長(zhǎng)期從事臨床一線工作和承擔(dān)教學(xué)和規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)。 　　冠心病和急性心梗是威脅人類生命的第一殺手。為了提高冠心病的早期診斷和診斷的敏感性，心內(nèi)科在省內(nèi)率先開展了心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，使冠心病的診斷敏感性從單純運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的60%提高到90%。最近又在國(guó)內(nèi)率先開展了方法簡(jiǎn)單安全的缺血試驗(yàn)檢測(cè)方法，結(jié)合缺血試驗(yàn)，可以使冠心病的檢出率達(dá)到95%以上，能夠在心絞痛發(fā)生后極早期就發(fā)現(xiàn)心肌缺血，對(duì)心肌梗死的預(yù)防非常有益。 　　二、心血管疾病預(yù)防和健康宣傳 　　1.開展社區(qū)心血管病的專病管理指導(dǎo)工作 心血管疾病是慢性病，依靠醫(yī)院住院治療是暫時(shí)的，短暫的，而院外的治療是長(zhǎng)久的，因此杭州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科重視出院病人的管理，對(duì)每一個(gè)病人進(jìn)行定期的電話隨訪或門診隨訪，指導(dǎo)病人在院外保持規(guī)范化的治療。 　　幾年前，杭州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科專家在國(guó)內(nèi)率先提出加強(qiáng)社區(qū)心血管疾病專病規(guī)范化管理的理念，并進(jìn)行了有計(jì)劃地實(shí)施。王寧夫主任作為杭州市領(lǐng)導(dǎo)科技干部聯(lián)系人，在市委組織部的大力支持下，率先在臨安市組織和實(shí)施了醫(yī)院指導(dǎo)下社區(qū)對(duì)慢性心力衰竭病人的院外規(guī)范化管理的研究，在上城區(qū)各社區(qū)開展了醫(yī)院指導(dǎo)下社區(qū)對(duì)冠心病病人的規(guī)范化管理。經(jīng)過三年多的實(shí)踐，培訓(xùn)了大批社區(qū)全科醫(yī)師，開設(shè)了數(shù)十次患者健康講座，使許多心血管疾病病人在院外能夠得到規(guī)范化的治療。這項(xiàng)研究最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，在三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下，經(jīng)過社區(qū)全科醫(yī)生規(guī)范化管理的心血管疾病的病人，心血管疾病的死亡率下降了37%，再次住院率也減少了56%，不僅提高了醫(yī)療效果而且還降低了醫(yī)療成本，減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這項(xiàng)研究工作獲得了省市科技進(jìn)步獎(jiǎng)多項(xiàng)。 　　2.預(yù)防宣教工作 　　為了配合心血管疾病的預(yù)防策略實(shí)施，市一心內(nèi)科每周定期為病人舉辦高血壓、冠心病、心衰、高血脂癥等疾病的健康知識(shí)講座，提高病人認(rèn)知水平和自我保健水平，指導(dǎo)合理的生活方式，提供相關(guān)咨詢服務(wù)。李虹博士、郭士遵博士、侯旭偉博士、康蘭博士及楊俊、潘浩、來(lái)蕾碩士定期在病房或門診提供心內(nèi)科健康保健咨詢服務(wù)。王寧夫和馬輝主任醫(yī)師開設(shè)了戒煙講座和戒煙門診，定期舉辦戒煙義診活動(dòng)。 　　專家門診：周一至周六全天，周日上午。