婦科

　　婦科是杭州市一類醫(yī)學重點?？啤，F(xiàn)有主任醫(yī)師6人，副主任醫(yī)師5人，其中教授、副教授3人，博士2人，研究生導師3人，指導專家6人，開設(shè)普通婦科、婦科腫瘤、計劃生育、不孕不育、VIP高檔病房等；門診開設(shè)婦科、婦科腫瘤、生殖內(nèi)分泌、不孕不育、計劃生育，年門診量15萬余人。床位64張，手術(shù)1700余臺，出院病人3100人次，處于省內(nèi)各大醫(yī)院前列。承擔多項國家級、省級及國際協(xié)作科研課題，獲多項省級科技進步獎。多次舉辦國家級繼續(xù)醫(yī)學教育學習班。承擔南京醫(yī)科大學七年制碩士班、五年制本科班教學及臨床實踐任務(wù)，為浙江大學醫(yī)學院等多所高等醫(yī)學院校的臨床實踐教學基地。 　　【特色推薦】 　　1.婦科腹腔鏡：自1993年朱春芝主任在省內(nèi)率先開展腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除術(shù)以來，現(xiàn)已全面開展腹腔鏡下子宮切除、肌瘤剔除、卵巢囊腫剝除術(shù)、附件切除、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌病保守或根治術(shù)、宮外孕根治術(shù)或保守性手術(shù)、盆底功能障礙的腹腔鏡修復等手術(shù)。85％以上手術(shù)均在腹腔鏡下完成，并應(yīng)用于婦科惡性腫瘤手術(shù)，包括廣泛性子宮切除、盆腔淋巴清掃術(shù)。開展宮腔鏡下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜切除術(shù)，宮腔粘連的分離術(shù)，子宮畸形矯正術(shù)，以及宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥。 　　2.各類陰式手術(shù)：如經(jīng)陰道子宮全切、子宮次全切、子宮肌瘤剔除等；子宮脫垂、陰道前后壁膨出、壓力性尿失禁等各類女性盆底障礙性疾病的盆底修復手術(shù)；先天生殖道畸形陰道重建手術(shù)。 　　3.婦科疑難重癥治療：依托本院強有力的綜合搶救能力及對各種復雜、疑難婦科疾病雄厚的診治能力，承擔著杭州地區(qū)乃至省內(nèi)婦科疑難病人、婦科合并重癥內(nèi)外科疾病病人治療工作。 　　4.介入治療：開展了婦科惡性腫瘤的介入化療，產(chǎn)后出血、宮頸妊娠、剖宮產(chǎn)切口妊娠、子宮腺肌病等子宮動脈栓塞治療，為國內(nèi)領(lǐng)先。 　　5.常見疾病診療：全面開展婦科惡性腫瘤包括宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、輸卵管癌、外陰癌的根治術(shù)及系統(tǒng)化療。常見子宮頸疾病如宮頸糜爛的物理治療及藥物治療，宮頸上皮內(nèi)瘤變的陰道鏡檢查及宮頸LEEP術(shù)均能在門診完成。對盆腔炎的綜合治療、反復發(fā)作的念珠菌性陰道炎治療有豐富的經(jīng)驗。 　　6.老年婦科學：對更、老年婦女常見疾病如功血、絕經(jīng)期綜合癥、骨質(zhì)疏松癥、子宮內(nèi)膜異位癥、老年盆底障礙性疾病、婦科腫瘤等防治具有豐富的臨床經(jīng)驗。提倡對圍絕經(jīng)婦女進行激素替代治療。老年人往往合并有各類疾病如高血壓、冠心病、糖尿病等。本院不僅有成熟的婦科手術(shù)技術(shù)，同時可依托內(nèi)外科綜合實力，對老年婦女疾病的治療顯示出獨特的綜合治療能力，醫(yī)療風險系數(shù)大大降低，老年婦女來我院診治是一個極明智的選擇。 　　7.婦科內(nèi)分泌及不孕不育：規(guī)范化診治多囊卵巢綜合癥、高泌乳血癥、閉經(jīng)，開設(shè)不孕不育門診，促排卵、監(jiān)測排卵、宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕不育。 　　8.預(yù)防宣教：定期為病人舉辦健康知識講座，提高病人認知水平和自我保健水平，指導合理的生活方式，提供相關(guān)咨詢服務(wù)。 　　技術(shù)優(yōu)勢 　　腹腔鏡下廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，腹腔鏡下子宮切除、肌瘤剔除、卵巢囊腫剝除術(shù)、附件切除術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌病保守或根治術(shù)、宮外孕根治術(shù)或保守性手術(shù) 經(jīng)陰道子宮全切、子宮次全切、子宮肌瘤剔除等，子宮脫垂、陰道前后壁膨出、壓力性尿失禁等各類女性盆底障礙性疾病的盆底修復手術(shù)，先天性生殖道畸形陰道重建手術(shù)。 婦科惡性腫瘤的介入化療，產(chǎn)后出血、宮頸妊娠、剖宮產(chǎn)切口妊娠、子宮腺肌病等子宮動脈栓塞治療，宮腔鏡下子宮肌瘤切除，子宮畸形矯治，宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療不孕癥。 　　研究方向 　　婦科腫瘤的規(guī)范化治療：建立并完善婦科腫瘤病房的質(zhì)量控制和評估系統(tǒng)。建立及推廣婦科腫瘤診治規(guī)范化。改進與發(fā)展婦科腫瘤手術(shù)-微創(chuàng)手術(shù)；個性化、人性化；保留生育功能。宮頸病變的規(guī)范化治療，首先應(yīng)用薄層液基細胞學技術(shù)、TBS報告系統(tǒng)和HC-II檢測HPV進行宮頸病變的篩查；提出宮頸病變診斷的“三階梯”模式；深入的探討宮頸錐切在診治宮頸上皮內(nèi)瘤變的價值。腹腔鏡下子宮動脈阻斷術(shù)加子宮病灶切除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤或子宮腺肌?。鹤钄嘧訉m的供血動脈可使子宮內(nèi)的病灶壞死、吸收而達到治療和預(yù)防復發(fā)目的，且可減少子宮病灶挖出時的出血量。 　　單孔腹腔鏡：創(chuàng)傷越來越小是當今外科的發(fā)展方向，外科手術(shù)已經(jīng)經(jīng)歷了從傳統(tǒng)的開腹手術(shù)到微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)的過渡，如今又正從多孔腹腔鏡手術(shù)向單孔手術(shù)發(fā)展，單孔手術(shù)臍部切口長約10～20mm，體表無明顯手術(shù)瘢痕，因手術(shù)切口可被臍孔皺襞所掩蓋，具有令人滿意的美容效果；可降低切口相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，如：切口疝、切口感染等；減輕術(shù)后疼痛，減少了術(shù)中、術(shù)后麻醉藥物及鎮(zhèn)痛藥物的用量；術(shù)后恢復快，住院時間短，住院費用減少，與自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)NOTES相比，具有手術(shù)環(huán)境無菌，可應(yīng)用現(xiàn)有器械，學習時間短等優(yōu)點。 　　圍絕經(jīng)期病人規(guī)范化管理：圍絕經(jīng)期婦女是家庭和社會的中堅。絕經(jīng)帶來的問題有異常子宮出血、血管舒縮癥狀、性功能降低及抑郁、經(jīng)前期綜合癥及乳房疼痛、陰道干燥及性交困難、圍絕經(jīng)期尿失禁、高雄素血癥等、骨質(zhì)疏松及骨折、血脂升高和心腦血管疾病、老年癡呆等。婦女骨質(zhì)疏松骨折所致的死亡率超過了乳腺癌、宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的總和。絕經(jīng)后死于心血管疾病的占絕經(jīng)后婦女死亡之首，女性一生有23%死于心梗的危險性，遠大于乳腺癌4%死亡危險性。推薦絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)期的健康生活方式和身體鍛煉。激素治療只是絕經(jīng)期管理的一個組成部分，健康的生活方式在任何時候都是十分重要的；參加任何體育活動比久坐要好。激素替代肯定有益的是更年期癥狀及骨折。早期使用有好處，晚期有害的是心血管事件及認知/癡呆。使用5年以上乳腺癌可能增加小風險。血栓性疾病、中風有小風險，可經(jīng)皮使用雌激素。