漳浦縣中醫(yī)院

肛門病術(shù)后換藥，對創(chuàng)面的愈合有著十分重要的作用，若換藥不當，不僅可使病程延長，也可造成術(shù)后復發(fā)。為防止術(shù)后出血，患者一般在術(shù)后24小時方可解大便，便后坐浴，再行換藥。此后最好每日換藥1次。若換藥次數(shù)過多，換藥時棉球反復擦創(chuàng)面，可使新生的肉芽組織和爬生的上皮組織損傷，反而會延長創(chuàng)面愈合時間。而換藥次數(shù)過少或術(shù)后不換藥，創(chuàng)面則易形成假性愈合，需再次手術(shù)治療。此外，若創(chuàng)面肉芽增生過于旺盛及上皮組織爬生不良，也易造成創(chuàng)面長時間不愈合。因此，術(shù)后患者宜適度換藥，每日1次。若術(shù)后分泌物過多或肛旁膿腫切除后引流出膿水過多，則可以每日換藥2-3次，以防止分泌物刺激肛周皮膚，引起肛周濕疹。

一、手術(shù)前不可熬夜，應清淡飲食，禁補（如：鹿茸、人參、龍眼干、雞肉、燉品等溫補之品），可減少術(shù)中出血；二、如果是局麻手術(shù)，手術(shù)當天早上可正常飲食；腰麻手術(shù)，手術(shù)前一天晚上10點后開始禁食禁飲至手術(shù)后等我通知具體的進食時間；三、我科混合痔手術(shù)的外痔有縫合，縫合的目的是減少術(shù)后早期出血及更好地對合創(chuàng)面，因此術(shù)后第2天就可拆線；四、術(shù)后軟食（易消化食物如：面線、米粥之類）為主，避免大便干結(jié)，如果術(shù)后第2天仍未排便，或大便硬不好拉，可行開塞露灌腸，灌腸后行中藥坐浴完至我科拆線，拆線少許疼痛感，若非常懼怕疼痛的話，可于拆線當天早上提前半小時口服止痛藥，有助于減輕拆線疼痛感；五、術(shù)后第5天至10天左右為內(nèi)痔結(jié)扎線脫落期，肛門有少許墜脹感，排便時偶爾會滴血，不必緊張，保持大便軟，蹲廁完畢后血自動停止；若蹲廁完畢后血仍不止，一定聯(lián)系主管醫(yī)生告知情況；六、一般術(shù)后1周左右即可辦理出院，出院后1周至門診復診，可提前與我聯(lián)系；

痔瘡患者就醫(yī)通常會問"我做了痔瘡手術(shù)還會復發(fā)嗎？"，痔瘡的復發(fā)因人而異，為了預防肛腸疾病的發(fā)生和發(fā)展，可從以下幾點注意：飲食方面：平時飲食要有規(guī)律，多吃蔬菜、水果，多喝開水，不可偏食；飲食不要過分精細，要食五谷雜糧，葷素搭配，從而保證大便質(zhì)軟排出通暢；犯病及治療期間應以素食為主，以防胃腸道功能紊亂；保持良好的排便習慣：1.預防便秘與腹瀉，便秘時患者用力排便，可使腹壓增大，干硬的糞便壓迫直腸粘膜及粘膜下的動靜脈，不能回流，長期如此，靜脈團塊增大，形成”痔“；長期腹瀉，括約肌松弛，形成”痔“。因而應及時糾正便秘及腹瀉，可通過飲食及藥物調(diào)節(jié)。2.注意在排便感明顯時立即去排便，不可抑制便意感；不可蹲廁過久，蹲廁時間超過3-5分鐘仍無便意，應停止大便；蹲廁期間應專心，不宜看報紙、玩手機。積極鍛煉身體鍛煉身體可根據(jù)個人的具體情況參加一些體育活動，如做操、打拳、散步、爬山等；久坐久立的人，要盡量安排時間活動下肢減少局部氣血瘀滯。除了全身鍛煉外，還可以增加局部功能鍛煉，如”提肛運動“：有意識的向上收提肛門，每日2-3次，每日30秒。提肛運動能改善局部血液循環(huán)，改善肛門括約肌功能，預防肛門松弛，對防治痔瘡和脫肛頗有效果。坐浴與熱敷：坐浴不僅可以洗凈肛門皮膚皺折內(nèi)的污垢，而且能促進局部血液循環(huán)，對保持肛門的清潔和生理功能有重要作用。熱敷可減輕疼痛，緩解病情。其他方面：痔瘡術(shù)后對于內(nèi)褲的選擇也是非常重要的，內(nèi)褲太緊會影響局部的血運，延緩傷口的愈合和細菌的滋生影響手術(shù)的愈后，建議采用比較寬松、舒適的內(nèi)褲。