江陰市婦幼保健院

一、三歲的孩子需要有+3.00D的生理性遠(yuǎn)視儲備，眼軸長度為22mm。 二、4-5歲的孩子需要有+2.50D---+2.00D的生理性遠(yuǎn)視儲備，正因為這些生理性遠(yuǎn)視儲備度數(shù)的存在，他們的裸眼視力基本在0.5左右。 二、6歲的孩子需要有+1.50D的生理性遠(yuǎn)視儲備，眼軸長度為22.5mm,他們的裸眼視力基本在0.6左右。7歲的孩子裸眼視力為0.7左右，8歲的孩子裸眼視力為0.8左右。 三、15歲的孩子需要有+1.0D的生理性遠(yuǎn)視儲備量，眼軸長度為23mm。 四、24歲的孩子發(fā)展成沒有遠(yuǎn)視儲備的正視眼，眼軸長度為23.5mm。 五、上面的數(shù)據(jù)只是一個參考，每個孩子的情況千差萬別，務(wù)必于有資質(zhì)的視光門診進(jìn)行定期檢查，不要盲目的給予孩子配鏡，因為對于學(xué)齡前后的孩子視力有很大的表面迷惑性。為什么這么說? 六、例如:一個6歲的孩子，他有一眼裸眼視力為1.0，你說他正常嗎？是正常的，但這個眼睛生理性遠(yuǎn)視儲備沒有了。很快，這只眼睛就會發(fā)生近視了。 再例如:一個6歲的孩子，他有0.6的裸眼視力，你能僅憑視力判斷他的眼睛是有問題的嗎？不能! 需要睫狀肌麻痹(散瞳)后進(jìn)行驗光才能知道真實的情況。如果是有+1.50D的遠(yuǎn)視儲備，那就是正常的，如果是有一定度數(shù)的近視或者散光，那就要作出相應(yīng)的治療和處理了。

弱視的診斷與治療目錄： 一、簡述弱視的定義、程度和分類 二、弱視的治療 三、弱視的早期發(fā)現(xiàn) 四、弱視復(fù)發(fā)的預(yù)防 ——、簡述弱視的定義、程度和分類 弱視是較為常見的兒童眼病，患病率約為兒童的1.3%－3%。 弱視僅發(fā)生在視覺尚未發(fā)育成熟的幼兒期。 弱視的治療與年齡密切相關(guān)。年齡越小治愈率越高，3－7是治療弱視的最好時機(jī)。 發(fā)病機(jī)理：在視覺發(fā)育早期，雙眼視覺刺激失去平衡，占優(yōu)勢的就成為主眼，劣勢者則發(fā)展成為弱視眼。 弱視的定義：一般來說，眼部無器質(zhì)性病變，以功能性為主所引起的遠(yuǎn)視力低于0.9且不能矯正者被稱為弱視。 弱視的程度： 輕度弱視：視力為0.8－0.6 中度弱視：視力為0.5－0.2 重度弱視：視力為0＜＝0.1 弱視的分類： 斜視性弱視 屈光參差性弱視 形覺剝奪性弱視 屈光不正性弱視 子午線性弱視 斜視性弱視： 斜視兒童患者，由于一眼視軸偏斜，同一物體的物像不能同時落在兩眼視網(wǎng)膜對應(yīng)點上，影響黃斑中心注視，引起復(fù)視和視覺混淆。復(fù)視和視覺混淆，使患者感到不適，腦皮層主動抑制由斜視眼輸入的視覺沖動，該眼黃斑部功能長期被抑制，形成弱視。 屈光參差性弱視： 屈光參差也就是兩只眼的眼軸長度不同。同一物體在兩眼視網(wǎng)膜上形成的物像清晰度不等，致使雙眼物像不能融合。視皮層中樞抑制來自屈光不正較大眼球的物像，形成弱視。 形覺剝奪性弱視： 先天性或外傷性白內(nèi)障、角膜混濁、完全性眼瞼下垂、醫(yī)源性眼瞼縫合等均可引起弱視。因為以上原因，使進(jìn)入眼球的光刺激不夠充分，剝奪了黃斑接受正常光刺激的機(jī)會，產(chǎn)生視覺障礙，形成弱視。 屈光不正性弱視： 屈光不正性弱視多見于高度遠(yuǎn)視性屈光不正，雙眼視力相等或相近。由于調(diào)節(jié)所限，患者看近看遠(yuǎn)都不能獲得清晰物像，形成弱視。 子午線性弱視： 是指在眼球的某條子午線上有選擇性的發(fā)生弱視，幼年時高度散光沒有獲得矯正可引起子午線性弱視。