中醫(yī)外科

便秘，怎一“堵”字了得，不僅是如廁問題，長期便秘還會引起焦慮抑郁情緒，還會誘發(fā)肛門直腸疾病，像痔瘡、肛裂、直腸脫垂等，增加結(jié)直腸癌的風(fēng)險，甚至導(dǎo)致死亡可能，當(dāng)您合并有心腦血管疾病時，過度用力排便誘發(fā)心臟血管疾病的發(fā)生或加重，可造成腦血管破裂、腦出血，嚴(yán)重者可致腦卒中，突然死亡。這么嚇人，我們該如何調(diào)護呢？首先便秘是由于傳導(dǎo)功能失常導(dǎo)致糞便在腸內(nèi)滯留時間過長，以排便時間或排便周期延長，或排便周期不長而排出困難，或雖有便意但排而不暢為主癥的病癥。在一定條件下，便秘可以是一種獨立的病，也可以是在多種急慢性疾病過程中經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀。一、【病因】1、飲食不節(jié)：飲食無節(jié)制，經(jīng)常暴飲暴食或嗜食肥甘厚味而至腸胃積熱，或恣食生冷而致陰寒凝滯，最終引起腸道傳導(dǎo)失職，引起便秘。2、情志失調(diào)：由于常想人生不如意之十之八九，而忽略了人生之一二快事，將痛苦之事放大，憂愁思慮過度，導(dǎo)致氣機郁滯，影響腸腑通降功能，而致使便秘。3、感受外邪：常言道“人與天地相應(yīng)”，如今人們喜美忘形，不能很好的根據(jù)天氣變換來增減衣物，且常常是久坐懶動，自身的各種生理活動不再與自然界相協(xié)調(diào)。感受熱邪則耗傷津液，腸道失其濡潤，大便干結(jié)滯留腸道引起便秘；感受寒邪則陰寒內(nèi)盛，凝滯胃腸，腸腑失其傳導(dǎo)功能而引起便秘。4、年老體虛：素體虛弱，或久病大病后，或年老體虛之人，氣血虧虛，氣虛無以推動糞便下行，而血虛則腸失濡潤，均導(dǎo)致排便困難而引起便秘。二、【生活調(diào)護】1、起居有常，生活規(guī)律。根據(jù)四季氣候增減衣物，勞逸結(jié)合，動靜適度，所謂“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋,是謂五勞所傷”，所以遵循《素問·上古天真論》所說：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄做勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！钡幕驹瓌t，進行調(diào)整自己的各種生活習(xí)慣。久站久坐者，應(yīng)每隔2小時改變一下自己的體位，改善血液的循環(huán)；閑來無事時多做一下提肛鍛煉，即吸氣時收縮肛門，呼氣時放松肛門，以鍛煉盆底肌肉的力量，防止便秘。2、適度運動。增加有氧運動（如步行/跑步、騎自行車、游泳或其他），適度和有規(guī)律的體育活動可以刺激腸道肌肉的自然收縮，改善蠕動，從而幫助腸道運動，減少結(jié)腸運輸時間。3、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，不在排便時讀書看報玩手機，勿久蹲努掙；養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，晨起結(jié)腸有直立反射推動糞便進入直腸，而引起排便反射，所以最好養(yǎng)成晨起排便習(xí)慣；不要抑制便意，經(jīng)常抑制便意容易增加排便閾值，減弱排便反射而致便秘。4、按摩防止便秘。按摩對功能性便秘有良好的療效，可以調(diào)整自主神經(jīng)功能，改善和加強腸蠕動及排便功能。將雙手的中指和無名指放在氣海穴（肚臍下一寸處）向下按壓50-100次，而后雙手重疊放在肚臍上（最好不要隔衣服），先順時針再逆時針各按摩30次以調(diào)節(jié)腸蠕動而促進排便。5、排便方式調(diào)整。肛直腸角越大，排便越通暢，建議坐便時將凳子放在腳下，背部挺直并向前傾斜，模擬深蹲姿勢，拉直肛門直腸角，打開肛管，并降低肛管阻力，以緩解糞便排出。6、積極防治便秘的原發(fā)病。如肛裂、結(jié)直腸腫瘤、結(jié)腸梗阻、過敏性結(jié)腸炎等等。三、【情志調(diào)護】保持心情舒暢，戒怒少思，情緒穩(wěn)定開朗，心平氣和，淡定從容。正如《素問·舉痛論》所說：“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)。”所以要戒驕戒躁，心胸開闊，保持精神愉快。四、【飲食調(diào)護】1、飲食有節(jié)，切忌暴飲暴食，少食辛辣刺激之品，多食新鮮蔬菜水果促進腸蠕動，多進食粗纖維含量高食物（食物纖維以藻類、芝麻、豆類等含量最高），因為其消化后殘渣較多，可以增加對腸道的刺激，利于大便排泄。2、每日晨起空腹飲用500ml溫開水，加入蜂蜜飲用更佳。3、多飲水以使腸道濡潤而促進腸道內(nèi)容物的通過。四、【醫(yī)院就診】 患病后，建議去醫(yī)院進行檢查以明確病因，排除器質(zhì)性疾病后，樹立治病信心并配合醫(yī)生進行系統(tǒng)的治療，千萬不要病急亂投醫(yī)，勿輕信偏方妙方等。

俗話說“十男九痔，十女十痔”，可見痔瘡發(fā)病率之高，痔瘡讓好多人飽受煎熬，它又是一種難言之隱，好多人會選擇默默忍受，而不去就醫(yī)。什么是痔瘡？痔瘡是指直腸末端粘膜下和肛管皮膚下的靜脈血管發(fā)生曲張擴大所形成的靜脈團稱為痔瘡。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，不同的痔瘡類型，其癥狀也有所不同，以排便時出血、瘙癢和疼痛為主要癥狀。其中，外痔的主要癥狀為疼痛、肛門異物感，內(nèi)痔主要癥狀則是出血、脫出和瘙癢。如若出現(xiàn)“反復(fù)明顯便血或便后塊物脫出時”應(yīng)盡快就診，否則病情加重，會導(dǎo)致貧血或發(fā)生嵌頓痔。誘發(fā)痔瘡的原因有哪些？1、排便的不良習(xí)慣，蹲廁時間過久，有人習(xí)慣蹲廁時玩手機、讀書看報、吸煙等等，注意力分散導(dǎo)致便意減弱，延長蹲廁時間而致使肛門直腸部受壓充血、血管曲張，甚至使直腸黏膜與肌層松弛分離，脫出肛門外。其實正確蹲廁時間最好不要超過5分鐘，有便意時再去廁所。2、嗜食辛辣刺激食物、嗜酒過度等等導(dǎo)致肛門直腸粘膜充血，誘發(fā)痔瘡。3、另外便秘、久站、久坐、過勞熬夜等等都是痔瘡的誘因。得了痔瘡該如何治療呢？1、多食蔬菜瓜果，增加膳食纖維及水分的攝入，保持良好的排便習(xí)慣。2、口服藥、外用藥（洗劑、藥膏、栓劑等）進行治療。3、保守治療不理想時，則選擇個體化手術(shù)治療。那么我們生活中該注意哪些來進行預(yù)防呢？1、起居有節(jié)，生活規(guī)律。養(yǎng)成每日排便的習(xí)慣，排便時勿久蹲努掙，保持肛周清潔，排便時間不宜過長，糾正便時看書閱報等不良習(xí)慣。2、注意個人衛(wèi)生，便后溫水或中藥洗液熏洗肛門。內(nèi)痔脫出不能自行回納者應(yīng)用手輕托回納。平時應(yīng)穿棉質(zhì)寬松、透氣的內(nèi)褲，內(nèi)褲應(yīng)勤換洗。3、加強鍛煉，增強體質(zhì)。久站久坐者應(yīng)每隔2小時進行一些改變體位的活動。平時可行提肛鍛煉：吸氣時收縮肛門5秒，呼氣時放松5秒，交替進行，每日做3次，每次10~15分鐘。4、遵循早診斷、早治療原則，對便秘、腹瀉、腸炎、痢疾等疾病應(yīng)積極徹底治療。積極防治易引起腹內(nèi)壓增高的疾病，如咳嗽、腸梗阻、肝硬化等。5、保持精神愉快，心胸開闊，戒怒少思。6、飲食有節(jié)，宜清淡，應(yīng)多食新鮮蔬菜水果，不過食肥甘厚味之品，少食或不食辛辣、煎炸之物。戒煙限酒。注意：雖然痔瘡是一種常見多發(fā)的肛門直腸良性疾病，但如果不加以重視，也會給你我?guī)砗艽蟮耐纯嗪屠_，所以堅持“早診斷、早治療”原則，得了痔瘡，千萬別害羞，一定要及時醫(yī)院就診。