上海童杏兒科門診部

直播時(shí)間：2021年11月25日09:59主講人：鮑一笑主任醫(yī)師上海童杏兒科門診部咳喘過敏科

擇思達(dá)是鹽酸托莫西汀膠囊的商品名。主要用于七歲以上兒童及青少年的注意缺陷與多動(dòng)障礙（ADHD）的臨床治療。- 關(guān)于多久能見到治療效果？擇思達(dá)屬于非興奮劑，一般在服用后3-4周開始起效，2-3個(gè)月左右可以達(dá)到比較好的穩(wěn)定的療效。但會(huì)存在個(gè)體差異。-關(guān)于每天的服藥時(shí)間如何決定？擇思達(dá)口服吸收迅速，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為1～2小時(shí)。半衰期（t1/2）為5.2小時(shí)。單次服用藥物臨床療效持續(xù)18-24小時(shí)。所以可以在早飯前后單次服用，也可以根據(jù)孩子服藥后的具體表現(xiàn)，平均分為早，晚兩次服藥；或者晚上服藥。服藥時(shí)間的差異是每個(gè)孩子的藥物代謝快慢情況存在個(gè)體化差異，對(duì)藥物的反應(yīng)也存在個(gè)體化差異。有些孩子服藥后會(huì)有瞌睡，精神不佳的現(xiàn)象；有些孩子的精神狀態(tài)和專注力明顯提升。所以在服藥后的1周內(nèi)，最好和主診醫(yī)生溝通孩子服藥后的具體表現(xiàn)，由主診醫(yī)生幫助判斷和決定，孩子的服藥劑量和服藥時(shí)間是否合適，是否需要調(diào)整。不要盲目跟隨其他孩子的服藥方案，以致于藥物不能發(fā)揮和達(dá)到應(yīng)有的最佳作用。所有在我的門診看診服用擇思達(dá)的孩子，在治療1周內(nèi)內(nèi)都?xì)g迎家長使用好大夫平臺(tái)的免費(fèi)問診資源，告訴我孩子服藥后的具體情況，我會(huì)幫助判斷和調(diào)整每一位孩子的藥物的實(shí)際應(yīng)用。我們一起努力，讓藥物發(fā)揮最好的效果，避免或減輕不良反應(yīng)的發(fā)生。

小兒包莖氣囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)優(yōu)點(diǎn) （非外科包莖手術(shù)） 上海童杏兒科包莖門診 包莖是指包皮外口過小，或包皮與陰莖頭粘連，使包皮不能向上外翻露出完整的龜頭。 包莖可以使小朋友排尿不暢，并且可導(dǎo)致包皮與龜頭接觸部分清洗不凈，殘余尿液在包皮與龜頭之間長期潴留，日積月累可引起尿路感染或包皮與龜頭粘連。 絕大多數(shù)包莖的孩子可以通過非外科手術(shù)就可以達(dá)到治療目的。 與包莖外科手術(shù)需要全麻、住院、痛苦較大、留下疤痕不同， 包莖氣囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)（非外科手術(shù)）有很多優(yōu)點(diǎn)： 1、適用于部分3歲以上包莖患兒； 2、無需住院，門診治療，無需全身麻醉； 3、治療時(shí)程短，幾無痛苦，術(shù)完就可下地活動(dòng)； 4、治療后不會(huì)影響“小雞雞”自然外觀，無疤痕，不會(huì)引起孩子的心理不適。 5、費(fèi)用低，不影響孩子上學(xué)，學(xué)習(xí)，活動(dòng)。 上海童杏兒科門診地址：上海市楊浦區(qū)政恒路118號(hào) 預(yù)約電話：4008703888