防控慢阻肺，你我攜手行
2019年11月20日是第18個“世界慢阻肺日”。今年的主題是：“防控慢阻肺，你我攜手行?！睘榱俗尭嗑用窳私饴璺危裉?，我院呼吸與危重癥醫(yī)學科三十三病區(qū)、三十四病區(qū)在門診大廳開展了大型的健康宣教及義診活動。 活動現(xiàn)場，醫(yī)護團隊及黨員志愿者為來院病友及家屬檢測指尖血氧飽和度、測量血壓，并免費為COPD患者行簡易肺功能測定；現(xiàn)場指導呼吸治療用藥裝置的使用；進行慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病相關知識的健康教育，答疑解惑，提供指導診治方案；并發(fā)放慢阻肺、哮喘、戒煙等知識宣傳手冊。 一起來認識慢阻肺 據流行病學調查發(fā)現(xiàn)，我國慢阻肺患者高達1億，40歲及以上人群中患病率達14%，20歲以上人群則為8%，我國每年死于慢阻肺患者有128萬。 慢性阻塞性肺病（慢阻肺），是一種危害極為嚴重的慢性呼吸道疾病，近年發(fā)病率和死亡率均逐年增高，我國慢阻肺患者人數已逾一億人。 以慢阻肺為首的慢性呼吸疾病，已經與心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病與代謝性疾病等一起被世界衛(wèi)生組織共同列為全球“四大慢病”之一，給社會和家庭造成沉重的疾病負擔。 然而，大眾對慢阻肺的認知，尤其是對早期的慢阻肺的認知還僅僅是冰山一角。 慢阻肺（COPD）按肺功能分級分為輕度、中度、重度、極重度。一般發(fā)展至出現(xiàn)呼吸困難，往往肺功能已達重度甚至更差。而越早期的干預治療，效果越好。 慢阻肺有哪些癥狀？ 1、慢性咳嗽2、咳痰3、氣短或呼吸困難4、喘息和胸悶 如何實現(xiàn)早防早治？ 第一步：自我篩查 慢阻肺篩查問卷（COPD-SQ,以我們慢阻肺流調資料為基礎，更適合中國人群的慢阻肺篩查） 第二步：確診 簡單、經濟、安全、方便、有效的肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準。 今天，有很多患者體驗了我們的肺功能檢查。 第三步：管理 依據不同的人群和不同的疾病階段，給予個體化的管理方案。將社區(qū)人群分為一般人群、高危人群和COPD患者。 一般人群---進行衛(wèi)生宣教，將肺功能(主要是指FEV1)檢測納入常規(guī)體檢項目。 高危人群---（長期抽煙者、反復呼吸道感染者、長 期接觸室內污染者、職業(yè)性粉塵接觸者）開展包括建檔管理、衛(wèi)生宣教、咨詢、戒煙、改善室內外空氣 污染、改善工作環(huán)境等綜合干預。通過肺功能檢測發(fā) 現(xiàn)早期無癥狀或癥狀不明顯的患者。 COPD患者---建立健康檔案、呼吸訓練、運動訓練、健康教育、營養(yǎng)指導、口腔護理、心理指導、盡早規(guī)范藥物與康復治療。 歸納起來 1、慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺）是一種以持續(xù)氣流受限為特征的可以預防和治療的肺部疾病，氣流受限多呈進行性發(fā)展，與氣道和肺組織對煙草煙霧等有害氣體或有害顆粒的慢性炎癥反應增強有關。 2、慢阻肺的主要癥狀：慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶，還會有體重下降、食欲減退等全身癥狀。 3、慢阻肺常見合并癥包括心血管疾病、骨質疏松、焦慮和抑郁、肺癌、代謝綜合征和糖尿病等，應該及早發(fā)現(xiàn)慢阻肺合并癥并給予適當治療。 4、慢阻肺早發(fā)現(xiàn)早治療至關重要，肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準。 5、40歲及以上人群伴有慢阻肺主要癥狀、吸煙史、職業(yè)粉塵暴露史、化學物質接觸史、生物燃料煙霧接觸史、慢阻肺家族史等情況，應警惕慢阻肺，建議每年進行一次肺功能檢查。 6、慢阻肺需要長期治療，首選吸入療法，應用支氣管擴張劑是最核心的治療措施。治療目標是防止疾病進展、減輕癥狀、改善運動耐力、改善健康狀態(tài)、預防和治療并發(fā)癥、預防和治療急性加重、降低死亡率。 7、慢阻肺急性加重主要表現(xiàn)為氣促加重，常伴有喘息、胸悶、發(fā)熱、咳嗽加劇、痰量增加、痰液顏色和（或）黏度改變等，其最常見的誘因為呼吸道感染（尤其是病毒感染），通常可以預防，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應到醫(yī)院就診。 8、慢阻肺患者需要做好長期自我管理，可在醫(yī)生指導下戒煙、接種流感和肺炎球菌疫苗、堅持長期規(guī)律用藥、合理膳食、適量的康復訓練、長期家庭氧療等，這些措施均可有效減少急性加重和住院次數，維持病情穩(wěn)定，提高生活質量。 9、吸煙是導致慢阻肺發(fā)生的重要危險因素，戒煙是慢阻肺的重要預防和治療措施。 石門縣人民呼吸與危重癥醫(yī)學科設住院部（德馨樓20、21樓，床位100張）和呼吸專科門診、肺功能室、呼吸內鏡診療室（均設德馨樓3樓）。 今年6月， 在北京召開的中國呼吸學科發(fā)展大會上，公布了全國第三、四批呼吸與危重癥醫(yī)學科（PCCM）?？埔?guī)范化建設項目認定單位，我院成為湖南省首家通過該項目評審的縣域三級醫(yī)院！ 我院呼吸與危重癥醫(yī)學科在呼吸系統(tǒng)慢性病管理、急危重搶救、胸部疑難疾病診療、介入肺臟病學方面積累了大量臨床經驗，為人民健康保駕護航。 多年來，在COPD長期管理方面不斷學習和進步，為大量病友緩解了癥狀，改善了健康狀態(tài)，減少住院次數從而節(jié)約醫(yī)療資源。
