石門縣易家渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2019年11月20日是第18個(gè)“世界慢阻肺日”。今年的主題是：“防控慢阻肺，你我攜手行?！睘榱俗尭嗑用窳私饴璺?，今天，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三十三病區(qū)、三十四病區(qū)在門診大廳開展了大型的健康宣教及義診活動(dòng)。 活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及黨員志愿者為來(lái)院病友及家屬檢測(cè)指尖血氧飽和度、測(cè)量血壓，并免費(fèi)為COPD患者行簡(jiǎn)易肺功能測(cè)定；現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)呼吸治療用藥裝置的使用；進(jìn)行慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育，答疑解惑，提供指導(dǎo)診治方案；并發(fā)放慢阻肺、哮喘、戒煙等知識(shí)宣傳手冊(cè)。 一起來(lái)認(rèn)識(shí)慢阻肺 據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)慢阻肺患者高達(dá)1億，40歲及以上人群中患病率達(dá)14%，20歲以上人群則為8%，我國(guó)每年死于慢阻肺患者有128萬(wàn)。 慢性阻塞性肺?。璺危?，是一種危害極為嚴(yán)重的慢性呼吸道疾病，近年發(fā)病率和死亡率均逐年增高，我國(guó)慢阻肺患者人數(shù)已逾一億人。 以慢阻肺為首的慢性呼吸疾病，已經(jīng)與心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病與代謝性疾病等一起被世界衛(wèi)生組織共同列為全球“四大慢病”之一，給社會(huì)和家庭造成沉重的疾病負(fù)擔(dān)。 然而，大眾對(duì)慢阻肺的認(rèn)知，尤其是對(duì)早期的慢阻肺的認(rèn)知還僅僅是冰山一角。 慢阻肺（COPD）按肺功能分級(jí)分為輕度、中度、重度、極重度。一般發(fā)展至出現(xiàn)呼吸困難，往往肺功能已達(dá)重度甚至更差。而越早期的干預(yù)治療，效果越好。 慢阻肺有哪些癥狀？ 1、慢性咳嗽2、咳痰3、氣短或呼吸困難4、喘息和胸悶 如何實(shí)現(xiàn)早防早治？ 第一步：自我篩查 慢阻肺篩查問(wèn)卷（COPD-SQ,以我們慢阻肺流調(diào)資料為基礎(chǔ)，更適合中國(guó)人群的慢阻肺篩查） 第二步：確診 簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、安全、方便、有效的肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。 今天，有很多患者體驗(yàn)了我們的肺功能檢查。 第三步：管理 依據(jù)不同的人群和不同的疾病階段，給予個(gè)體化的管理方案。將社區(qū)人群分為一般人群、高危人群和COPD患者。 一般人群---進(jìn)行衛(wèi)生宣教，將肺功能(主要是指FEV1)檢測(cè)納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。 高危人群---（長(zhǎng)期抽煙者、反復(fù)呼吸道感染者、長(zhǎng) 期接觸室內(nèi)污染者、職業(yè)性粉塵接觸者）開展包括建檔管理、衛(wèi)生宣教、咨詢、戒煙、改善室內(nèi)外空氣 污染、改善工作環(huán)境等綜合干預(yù)。通過(guò)肺功能檢測(cè)發(fā) 現(xiàn)早期無(wú)癥狀或癥狀不明顯的患者。 COPD患者---建立健康檔案、呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、健康教育、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、口腔護(hù)理、心理指導(dǎo)、盡早規(guī)范藥物與康復(fù)治療。 歸納起來(lái) 1、慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱慢阻肺）是一種以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的肺部疾病，氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺組織對(duì)煙草煙霧等有害氣體或有害顆粒的慢性炎癥反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。 2、慢阻肺的主要癥狀：慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶，還會(huì)有體重下降、食欲減退等全身癥狀。 3、慢阻肺常見合并癥包括心血管疾病、骨質(zhì)疏松、焦慮和抑郁、肺癌、代謝綜合征和糖尿病等，應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)慢阻肺合并癥并給予適當(dāng)治療。 4、慢阻肺早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要，肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。 5、40歲及以上人群伴有慢阻肺主要癥狀、吸煙史、職業(yè)粉塵暴露史、化學(xué)物質(zhì)接觸史、生物燃料煙霧接觸史、慢阻肺家族史等情況，應(yīng)警惕慢阻肺，建議每年進(jìn)行一次肺功能檢查。 6、慢阻肺需要長(zhǎng)期治療，首選吸入療法，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑是最核心的治療措施。治療目標(biāo)是防止疾病進(jìn)展、減輕癥狀、改善運(yùn)動(dòng)耐力、改善健康狀態(tài)、預(yù)防和治療并發(fā)癥、預(yù)防和治療急性加重、降低死亡率。 7、慢阻肺急性加重主要表現(xiàn)為氣促加重，常伴有喘息、胸悶、發(fā)熱、咳嗽加劇、痰量增加、痰液顏色和（或）黏度改變等，其最常見的誘因?yàn)楹粑栏腥荆ㄓ绕涫遣《靖腥荆?，通?？梢灶A(yù)防，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)到醫(yī)院就診。 8、慢阻肺患者需要做好長(zhǎng)期自我管理，可在醫(yī)生指導(dǎo)下戒煙、接種流感和肺炎球菌疫苗、堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律用藥、合理膳食、適量的康復(fù)訓(xùn)練、長(zhǎng)期家庭氧療等，這些措施均可有效減少急性加重和住院次數(shù)，維持病情穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量。 9、吸煙是導(dǎo)致慢阻肺發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素，戒煙是慢阻肺的重要預(yù)防和治療措施。 石門縣人民呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)住院部（德馨樓20、21樓，床位100張）和呼吸?？崎T診、肺功能室、呼吸內(nèi)鏡診療室（均設(shè)德馨樓3樓）。 今年6月， 在北京召開的中國(guó)呼吸學(xué)科發(fā)展大會(huì)上，公布了全國(guó)第三、四批呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（PCCM）?？埔?guī)范化建設(shè)項(xiàng)目認(rèn)定單位，我院成為湖南省首家通過(guò)該項(xiàng)目評(píng)審的縣域三級(jí)醫(yī)院！ 我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在呼吸系統(tǒng)慢性病管理、急危重?fù)尵取⑿夭恳呻y疾病診療、介入肺臟病學(xué)方面積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，為人民健康保駕護(hù)航。 多年來(lái)，在COPD長(zhǎng)期管理方面不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步，為大量病友緩解了癥狀，改善了健康狀態(tài)，減少住院次數(shù)從而節(jié)約醫(yī)療資源。