創(chuàng)傷骨科

患者男13歲外傷致右前臂腫脹疼痛3小時來我院門診就診X片示右尺橈骨骨折治療予以手法復位+活血治傷散外敷（我院自制藥）+杉樹皮外固定術前X片手法復位術后X片手法復位后小夾板固定術后50天骨折基本愈合傷肢活動好

患者女57歲以右踝關節(jié)疼痛活動受限7小時入院主要診斷是右三踝骨折術前X片及ct入院后3天今日予以手術治療遵循本院“能手法不手術，能微創(chuàng)不開放，能鋼針不鋼板“原則，擬于先行骨折閉合復位內固定術治療，必要時切開復位外踝鋼板固定內踝螺釘固定手術過程第一步踝關節(jié)內翻稍內旋復位外踝髓內穿針及脛腓聯合斜向穿針第二步背伸踝關節(jié)復位內踝打入兩枚直徑1.5mm克氏針臨時固定第三步C臂透視見外踝骨折斷端對位對線可，內踝位置明顯好轉，但仍分離錯位，將內踝處兩枚克氏針沿垂直于骨折線方向折彎擠壓糾正分離移位，并經皮打入一枚上肢皮質釘及一枚直徑2.0mm克氏針固定。第四步跖屈背伸活動踝關節(jié)，拔出內踝處兩枚折彎克氏針，處理針尾。術后予以支具保護踝關節(jié)，可行適當行踝泵及直腿抬高鍛煉，避免早期負重行走,經追查患者術后好恢復可。

患者高處墜落傷以跟骨骨折收入院，結合ct,分型SandersⅢ型，手術取跗骨竇切口復位關節(jié)面，予以1枚上肢皮質釘固定，再予以我院特制跟骨復位鉗糾正增寬及內外翻，最后予以五枚克氏針經皮固定，分別固定于跟骰關節(jié)跟距關節(jié)及載距突處，一般術后50天取靠近足底兩枚克氏針，術后三個月克氏針全部取完，術后半年后局麻下取出螺釘。