南方醫(yī)科大學(xué)深圳口腔醫(yī)院（坪山）

由于沒(méi)了牙齒，吃東西肯定不方便，不但影響咀嚼功能還因影響美觀，此都希望拔牙后能在較短時(shí)間內(nèi)裝好假牙。那么，究竟什么時(shí)個(gè)裝牙最合適呢?一般情況下，拔牙后2-3個(gè)月左右裝牙比較合適。這是因?yàn)榘蝿?chuàng)口的完全愈合需要有一個(gè)過(guò)程。在正常的情況下，拔牙后會(huì)露出一個(gè)牙槽的窩洞(即創(chuàng)口)，里面充滿了血凝塊。過(guò)后的幾天里這窩洞內(nèi)生長(zhǎng)肉芽組織，慢慢地填滿這個(gè)創(chuàng)口，以后窩洞逐漸長(zhǎng)平，直到創(chuàng)口完全愈合，創(chuàng)口愈合后牙槽骨還需有一個(gè)吸收過(guò)程，這個(gè)時(shí)間要到兩個(gè)月以后才能穩(wěn)定。如果創(chuàng)口沒(méi)有長(zhǎng)好就去裝牙，由于牙槽骨的吸收，拔牙創(chuàng)口還在變化，假牙與牙齦組織間會(huì)出現(xiàn)間隙，造成食物嵌塞、口臭、假牙松動(dòng)而不穩(wěn)固，可能會(huì)要重新再裝。至于創(chuàng)口愈合好壞，是否適合裝假牙，當(dāng)然要請(qǐng)口腔科醫(yī)生檢查。如缺牙處牙槽骨高低不平，有時(shí)還需要進(jìn)行牙槽骨修整手術(shù)，特別是全口拔牙后的病員常常會(huì)碰到此類問(wèn)題。有一種即刻義齒：拔牙前就取好模型，先在模型上做好假牙，拔牙后立刻戴牙，這種假牙由于拔牙處不密合所以固位效果、遠(yuǎn)期效果都較差，只適用于前牙臨時(shí)性為了美觀，待牙齦愈合后還需重做。如果您是要做種植牙，那么拔牙后做種植手術(shù)的時(shí)間還應(yīng)再長(zhǎng)一些，至少不能短于3個(gè)月?？傊窝篮蟮?個(gè)月左右鑲牙是最好，不要拖得太久，超過(guò)半年不做假牙，周圍的好牙或多或少的會(huì)有一點(diǎn)向缺牙間隙傾斜，這是口腔醫(yī)生所不希望見(jiàn)到的，受影響的還是您自己。

現(xiàn)代人對(duì)自己牙齒真正了解的并不多，但牙醫(yī)會(huì)注意到其中存在的問(wèn)題。據(jù)美國(guó)《讀者文摘》報(bào)道，22位美國(guó)著名牙醫(yī)道出了一些關(guān)于牙齒不為人知的秘密。1、不要以為膽固醇水平過(guò)高只會(huì)讓你發(fā)胖，其實(shí)，過(guò)多攝入膽固醇可導(dǎo)致牙周病。2、如果洗手時(shí)手上突然流血，人們通常會(huì)自己包扎或去看醫(yī)生。但刷牙時(shí)刷出了血，大家卻熟視無(wú)睹。而牙齦流血可能說(shuō)明你患有牙周疾病。3、即使擁有健康牙齦，也應(yīng)每年看兩次牙醫(yī)，然而大部分人都做不到。4、在很多患者身上，能發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪現(xiàn)象：牙周疾病往往對(duì)口腔后面的大牙產(chǎn)生嚴(yán)重影響，但是患者前面的牙齒卻非常健康。原因是，人們只仔細(xì)刷別人可以看到的牙齒。5、牙醫(yī)總告訴患有嚴(yán)重牙齦疾病的患者要剔牙，但是并非只有到了這個(gè)時(shí)候你才需要剔牙。這就像你經(jīng)常需要把襯衣口袋底部清理干凈一樣，這樣它就不會(huì)積存雜物。6、人們初次見(jiàn)面時(shí)，最先注意的是眼睛，然后是牙齒，排在第三位的才是頭發(fā)。然而人們花在頭發(fā)上的錢(qián)，卻比花在牙齒上的錢(qián)要多得多。7、保持口腔衛(wèi)生需要每天刷10分鐘牙。然而成年人的平均刷牙時(shí)間只有2或3分鐘，兒童刷牙的平均時(shí)間更短。8、抽煙的人經(jīng)常會(huì)用薄荷糖或漱口水遮蓋煙味，然而煙草發(fā)出的惡臭味已經(jīng)侵入牙齦組織，而這些組織又分布在口腔里，因此用薄荷糖或漱口水是起不到護(hù)牙作用的。9、人們刷牙時(shí)經(jīng)常只刷表面，很難刷到口腔較深處的噬菌區(qū)，但正是這個(gè)地方發(fā)出難聞的氣味。所以，你必須每天用牙線，隔幾個(gè)月清洗一下口腔。如果這些都做到了，但口中仍發(fā)出難聞的氣味，就要從飲食著手，或查查是否存在其他健康問(wèn)題。10、含有酒精的漱口水會(huì)使嘴巴發(fā)干，因此在使用半小時(shí)內(nèi)，你的口氣可能非常清新，但之后會(huì)變得難聞，甚至比以前更糟。11、如果你的口氣非常難聞，牙醫(yī)一般不會(huì)主動(dòng)提醒你;只有你詢問(wèn)，醫(yī)生才會(huì)告訴你。12、牙膏不是萬(wàn)能的，新亮白配方也不例外。這種牙膏雖能清除牙齒表面的黑斑，但它無(wú)法像漂白劑一樣讓牙齒變白。13、電動(dòng)牙刷是牙科出現(xiàn)的最佳工具之一。它們復(fù)制了專業(yè)清洗過(guò)程，雖然不會(huì)伸到牙齦線的下方，但通常比常規(guī)牙刷更優(yōu)越。14、每顆牙齒都被充滿腐爛物質(zhì)和細(xì)菌的唾液包圍，人們應(yīng)該多使用洗牙器，每天清理口腔里的這些雜物，對(duì)牙齦健康有好處。15、經(jīng)常有長(zhǎng)得很好看，穿得漂漂亮亮的小孩子，滿嘴卻是黑黑的牙齒，這跟父母監(jiān)管不嚴(yán)有關(guān)。16、在過(guò)去20年間，牙醫(yī)不斷與父母談?wù)撃唐魁x齒的問(wèn)題，告訴他們不要讓孩子嘴里含著奶瓶睡覺(jué)，但是好像沒(méi)起什么作用。17、如果母親的口腔不衛(wèi)生，在嘗孩子的食物熱不熱，然后把勺子放入他口中時(shí)，同時(shí)也把蛀牙細(xì)菌傳給了孩子。18、牙齒有問(wèn)題的孩子在學(xué)校經(jīng)常會(huì)惹麻煩。他們經(jīng)常表現(xiàn)的心煩意亂，很容易激動(dòng)。老師可能認(rèn)為他們存在舉止問(wèn)題，但事實(shí)上他們是牙痛。19、父母往往認(rèn)為，小孩子的乳牙會(huì)被新牙取代，因此不必太關(guān)注他們?cè)缙诘难例X。但是當(dāng)一顆新牙過(guò)早長(zhǎng)出來(lái)，其他牙齒還沒(méi)掉時(shí)，如果不及時(shí)診治，小孩的牙齒就會(huì)長(zhǎng)得東倒西歪20、牙醫(yī)把蘇打水稱作“液體鋸條”。這種飲品既含糖，又呈酸性，因此能腐蝕牙齒，導(dǎo)致蛀牙產(chǎn)生。21、如果想減少口腔里的有害細(xì)菌，你應(yīng)該多吃木糖醇。木糖醇可以改變口腔的化學(xué)特性。每天6到7片木糖醇，將幫助你免受蛀牙困擾。22、有些人對(duì)牙齒美白貼片失去信心，是因?yàn)檫@種凝膠物會(huì)讓牙齒和牙齦感到不適。只要在使用美白貼片前后用上點(diǎn)含氟漱口液或凝膠，能讓你的牙齒不那么敏感。23、銀汞充填物確實(shí)會(huì)因口腔磨損釋放少量汞。但是，你只有在遭遇大約300次充填的情況下，汞的濃度才會(huì)對(duì)你的健康構(gòu)成威脅，即便如此，這種威脅仍是最小的。很多牙醫(yī)自己的嘴里也使用銀汞充填物。24、取出金屬充填物要比放入金屬充填物釋放更多的汞。25、合金充填物雖然深受患者歡迎，但金屬充填物更耐用，尤其是在經(jīng)常用到牙齒的情況下。26、很多患者擔(dān)心，牙科X光會(huì)誘發(fā)癌癥，可是，如果你在戶外呆一個(gè)小時(shí)，你所遭受的輻射比做一個(gè)全套牙科X光還要多。牙醫(yī)所擔(dān)心的是，如果沒(méi)有做牙科X光，你或許會(huì)錯(cuò)過(guò)重要的診療信息。27、七扭八歪的牙齒可能會(huì)導(dǎo)致偏頭痛。如果我們能夠?qū)⒀例X矯正過(guò)來(lái)的話，頭痛往往自動(dòng)消失。28、糖尿病的癥狀之一是牙齦出血。29、牙齒在失去水分的情況下會(huì)更白。有些牙醫(yī)承諾，他們的治療會(huì)使你的牙齒提高4個(gè)色階。但如果嘴張開(kāi)一個(gè)小時(shí)，單靠脫水作用，牙齒即可提高2個(gè)色階。30、如果你過(guò)于頻繁地漂白牙齒的話，牙釉質(zhì)就會(huì)變薄，最后牙齒會(huì)接近半透明。31、在談到痛苦的事情時(shí)，人們往往以拔牙為例。事實(shí)上，拔牙既快又容易。32、一項(xiàng)研究顯示，植牙可增強(qiáng)性欲，或許是因?yàn)樵诓蝗饼X或不擔(dān)心假牙掉下來(lái)的情況下，人們會(huì)感覺(jué)更自信。33、許多病人直到病情發(fā)展到相當(dāng)嚴(yán)重的程度時(shí)才去看牙醫(yī)。他們需要為此多支付很多血汗錢(qián)。34、牙齒美容的前提是口腔健康——你不能在沼澤地里蓋房。但如果環(huán)顧周圍，你會(huì)發(fā)現(xiàn)有的牙醫(yī)不先治療牙齦疾病，便對(duì)牙齒進(jìn)行美容。35、有些牙醫(yī)會(huì)說(shuō)，你需要深層清洗。除非檢查結(jié)果表明你的齒根有大量牙垢，或其他患病的跡象，否則，你根本不需要對(duì)牙齒進(jìn)行深層清洗。36、看牙前，你可以向同事或親朋好友尋求建議，但要保證他們與自己的牙醫(yī)的聯(lián)系至少有5年，只有過(guò)了這么長(zhǎng)時(shí)間，你才能知道齒冠是否健康，充填物是否管用。37、在看牙醫(yī)之前，千萬(wàn)不要吃大蒜——牙醫(yī)會(huì)對(duì)此滿懷感激的。

及時(shí)修復(fù)缺牙是非常必要的。那么缺失的牙齒如何修復(fù)?應(yīng)該選擇什么樣的假牙呢?很多人知之不多。 1，固定義齒，是利用缺牙間隙相鄰兩側(cè)或一側(cè)的天然牙做支持，尤如造大橋必須要有穩(wěn)固的橋基一樣，在基牙上制作牙冠，冠與假牙連成一體，冠粘固于真牙上。固定義齒在于固定而不移動(dòng)，通過(guò)假牙上的固位體粘固到天然鄰牙牙上，裝好后不能取下，不能自行摘戴。 優(yōu)點(diǎn)：固定義齒能恢復(fù)較高的咀嚼效率，而且具有舒適、無(wú)異物感、美觀、不妨礙發(fā)音等優(yōu)點(diǎn)。咬牙合恢復(fù)較好。 缺點(diǎn)：義齒的要求條件較高，適用范圍較窄。必須有健康的自然牙，必須對(duì)真牙進(jìn)行磨改預(yù)備，方可達(dá)到制作要求。因制做工藝復(fù)雜，費(fèi)用較高。 烤瓷冠：說(shuō)起烤瓷牙很多人都不會(huì)感到陌生，普通金屬烤瓷牙因其價(jià)格較低，容易被大多數(shù)人接受，但確存在與人體相容性差，易導(dǎo)致牙齦過(guò)敏及牙齦發(fā)灰等缺點(diǎn)，目前采用較多的為生物學(xué)鈷鉻合金，不含有致癌作用的鈹元素和部分人群過(guò)敏的鎳元素。高金合金制作的烤瓷牙，具有很好的美觀和組織相容性。 全瓷冠：長(zhǎng)期以來(lái)烤瓷牙一直是一種快速、有效的修復(fù)變色齲損牙齒和缺失牙的一種方法。但是金屬烤瓷的金屬離子會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不良反應(yīng)，如牙齦變黑，牙齦出血，萎縮;并應(yīng)其金屬內(nèi)冠的存在，透光性，色澤和形態(tài)與天然牙存在較大差別，更會(huì)在燈光下產(chǎn)生“青灰色”的效果。因此口腔醫(yī)療界一直在努力改變這一狀態(tài)。目前口腔界流行的是一種最新的無(wú)金屬內(nèi)冠的烤瓷牙——全瓷牙。包括鑄瓷牙和氧化鋯瓷牙，前者適合前牙美容修復(fù)，四環(huán)素牙的貼面等，色澤逼真，接近天然牙，自然美觀，任意選擇顏色，相容性好，無(wú)金屬過(guò)敏反應(yīng);后者適用牙齒美容、各種缺牙的固定修復(fù)等，硬度大，能承受大的咬合壓力;強(qiáng)度大，不易破裂;性能穩(wěn)定，抗化學(xué)性強(qiáng);生物相容性極佳;彎曲強(qiáng)度高，可多單位連冠制作;電腦輔助制作，精密、正確。氧化鋯以其優(yōu)異的生物陶瓷特性，成為修復(fù)體中的極品、時(shí)尚人士鑲牙修復(fù)的首選。 2，活動(dòng)假牙，它利用口腔牙槽骨和粘膜及其他自然牙為支持，制作基托和卡環(huán)，在基托上制作假牙。假牙鑲裝后，患者可以從口腔中自行取出義齒。故稱活動(dòng)義齒。 優(yōu)點(diǎn)：適應(yīng)范圍廣，牙齒缺失的各類情況都可以選用，能修復(fù)任何部位的牙齒缺失及牙槽嵴的缺損，缺牙的數(shù)目可以從一個(gè)到多個(gè)甚至全口牙缺失。鑲牙時(shí)對(duì)其它自然牙破壞少。 缺點(diǎn)：開(kāi)始使用時(shí)有異物感，必須慢慢適應(yīng)。必須經(jīng)常取出清洗，患者有時(shí)會(huì)感使用不便。 鑄造支架活動(dòng)義齒：采用生物學(xué)鈷鉻支架合金制作而成，不含鈹、鎳，避免引起發(fā)黑、腫脹等過(guò)敏反應(yīng)，具有出色的硬度和彈性，堅(jiān)固耐用。醫(yī)用純鈦支架具有最佳的生物相容性和抗排異性，確保患者長(zhǎng)期使用安全可靠。 精密附著體義齒：應(yīng)用一些精密的附著體結(jié)構(gòu)(如暗扣和鎖結(jié)裝置)制作的固定與活動(dòng)混合類型的義齒。精密附著體義齒是近幾年來(lái)發(fā)展迅速的口腔修復(fù)技術(shù)，常采納固定活動(dòng)義齒聯(lián)合修復(fù)的方式恢復(fù)缺失牙齒，以高精度、高水平、高滿意度成為口腔修復(fù)醫(yī)生樂(lè)于采用的技術(shù)手段之一，也深受患者的歡迎。如MK1精密附著體，它的構(gòu)成體現(xiàn)了當(dāng)今技術(shù)發(fā)展的最新水平，是一種效率極高的結(jié)構(gòu)類型，它可以有效地平衡和抵消口內(nèi)三維方向的咬合力。在特別復(fù)雜的口腔環(huán)境下也能得到成功的應(yīng)用。 3，種植義齒：適用于對(duì)功能和美觀要求極高或末端游離缺失無(wú)法采用固定義齒修復(fù)的患者，是目前唯一接近人類自己牙齒而又不影響口腔生理健康的一種修復(fù)方法。 選擇裝什么牙好? 這是患者普遍關(guān)心的問(wèn)題。專家認(rèn)為：每種方法都有其適應(yīng)征，當(dāng)患者就診以后，首先讓患者提出他的希望或要求，然后醫(yī)生對(duì)患者的口腔情況進(jìn)行全面細(xì)致的檢查。根據(jù)口腔缺牙及余留牙情況，咬合關(guān)系、年齡及全身情況進(jìn)行設(shè)計(jì)。然后向患者提出建議方案、治療費(fèi)用及預(yù)期效果等。供患者選擇同意后，再進(jìn)一步操作。最終修復(fù)效果取決于：1、缺牙的數(shù)目和部位;2、假牙的材質(zhì)和制作水平;3、個(gè)人口腔健康狀況和經(jīng)濟(jì)承受力;4、醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和操作水平等。 大家請(qǐng)記住：假牙本身各有千秋，最貴的不一定最好，而最適合你自己的才是最好的。無(wú)論進(jìn)行哪種類型的義齒修復(fù)都要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。