神經(jīng)內(nèi)科

過(guò)去的事，因緣業(yè)已過(guò)去不存。不論是多美好而令人懷念，或是多么地令人追悔，都沒(méi)有必要沉淪于過(guò)去的情緒中。對(duì)過(guò)去的懷念或追悔，只是徒增自己的憂(yōu)傷與沮喪，進(jìn)而干擾對(duì)當(dāng)下因緣的正確處理而已。檢討反省過(guò)去的因緣，以為后事之師是可以的，但卻沒(méi)有必要因此而影響當(dāng)下的情緒。 未來(lái)的事，因緣尚未成熟，也是不存在的狀況?？梢匀ビ?jì)劃、去努力，但未必要執(zhí)著一定得如己所愿；而與其憂(yōu)慮失敗還不如盡己所能去耕耘，實(shí)在沒(méi)有必要因不存在的未來(lái)而影響當(dāng)下的情緒。期待的情緒，常常染著主宰掌控意圖，因而引發(fā)煩惱。即使未來(lái)果真能如其所愿，然而卻又如火益薪地長(zhǎng)養(yǎng)欲貪；如果不如預(yù)期，又難免失望或憤憤不平。 排除了執(zhí)著過(guò)去、未來(lái)的不存在，所剩下來(lái)的，就是“活在當(dāng)下”了。對(duì)當(dāng)下的起心動(dòng)念清清楚楚，而又不染著，此即正知正念?！澳顭o(wú)有堅(jiān)強(qiáng)”，當(dāng)下的一念都是因緣和合、剎那生滅的，所以不必執(zhí)著。這是行者應(yīng)有的智慧與生活態(tài)度。如此“先以習(xí)成性，次以性養(yǎng)習(xí)”，鍥而不舍，所有的苦難，自然就會(huì)終止了。

最近互聯(lián)網(wǎng)好大夫平臺(tái)上經(jīng)常會(huì)遇到年輕人的問(wèn)診，主要內(nèi)容是“我的肌肉跳動(dòng)是漸凍癥嗎？”經(jīng)過(guò)追問(wèn)患者發(fā)現(xiàn)，聽(tīng)說(shuō)這個(gè)病名和害怕這個(gè)病的不良預(yù)后是源于京東副總裁蔡磊的病情及對(duì)該病治療研究進(jìn)展的視頻報(bào)道。在這里我們要首先認(rèn)識(shí)到，漸凍癥是一種罕見(jiàn)病，它的發(fā)病率只有4/10萬(wàn)～6/10萬(wàn)。正常人在強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或勞作后，甚至過(guò)度緊張時(shí)也可以出現(xiàn)肌肉肉跳，這種肉跳在充分休息或放松后就會(huì)消失。所以，不是有肉跳就得了漸凍癥。那么，漸凍癥是一種什么樣的疾病呢？您可以簡(jiǎn)單的了解一下：漸凍癥，又稱(chēng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。這是一種毀滅性的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。早期癥狀包括肢體無(wú)力、肌肉跳動(dòng)等。雖然漸凍癥在病程的不同階段有肉跳的癥狀，而且醫(yī)生在查體時(shí)肉眼也能看到肢體及軀干的某個(gè)部位有肌束顫動(dòng)，但它絕不僅僅只有肉跳。下面讓我們了解一下漸凍癥的早期癥狀。1.肢體無(wú)力漸凍癥早期的典型癥狀之一就是肢體無(wú)力。這種無(wú)力感通常先出現(xiàn)在上肢，例如肩部、手臂和手部?；颊呖赡軙?huì)感到手臂無(wú)力，以至于無(wú)法抬起物品。上肢無(wú)力可能表現(xiàn)為不對(duì)稱(chēng)性，即一側(cè)手臂的無(wú)力程度大于另一側(cè)。隨著病情的進(jìn)展，下肢、面部和口腔肌肉也會(huì)受到影響，從而導(dǎo)致行走、吞咽（嗆咳）和說(shuō)話(huà)（聲音嘶?。├щy。2.肌肉跳動(dòng)肌肉跳動(dòng)是漸凍癥的早期癥狀之一，尤其在受累的下肢肌肉中更為明顯。這些肌肉跳動(dòng)可能引起患者的不適和關(guān)注，甚至在睡眠中也會(huì)感到明顯。肌肉跳動(dòng)通常隨著病情的不斷進(jìn)展，肌肉萎縮的加重，而逐漸變得不明顯。3.肌肉萎縮漸凍癥早期，受累肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。上肢肌肉萎縮可能導(dǎo)致手部、手臂和肩部的肌肉體積減小，皮膚松弛。下肢肌肉萎縮則表現(xiàn)為行走困難，步態(tài)不穩(wěn)。4.吞咽和呼吸困難漸凍癥如果累積到咽喉肌及肋間肌，患者可能出現(xiàn)吞咽和呼吸困難。這是由于喉部肌肉受累，導(dǎo)致食物容易誤入氣管，引發(fā)嗆咳。隨著病情加重，咀嚼肌及呼吸肌無(wú)力，患者可能需要依靠鼻飼維持所需營(yíng)養(yǎng)，呼吸機(jī)輔助維持呼吸。5.情緒波動(dòng)和睡眠障礙漸凍癥早期，患者可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)和睡眠障礙。這可能是由于大腦神經(jīng)元受到病理性損害，導(dǎo)致情緒和睡眠功能紊亂。關(guān)注這些征兆有助于漸凍癥的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。雖然漸凍癥的治療，目前仍然是醫(yī)學(xué)上的難題，但仍然建議早期診斷、綜合的對(duì)癥治療、以及社會(huì)廣泛支持，保持積極心態(tài)，共同應(yīng)對(duì)疾病挑戰(zhàn)。友情提醒，當(dāng)年輕人在爬山、打球、游泳等運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)幾下“肉跳”，不要過(guò)于緊張，漸凍癥只是罕見(jiàn)病。如果不放心就到神經(jīng)科醫(yī)生那里面診。這種病需要查體并結(jié)合電生理檢查才能確診。

帕金森病，一個(gè)或許聽(tīng)起來(lái)有些陌生，但卻嚴(yán)重影響著眾多患者生活質(zhì)量的疾病。它就像一個(gè)悄然潛入的“健康盜賊”，逐漸偷走人們的行動(dòng)能力和生活的自在。一、帕金森病是什么？帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要影響中老年人。其病因尚未完全明確，但與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)系統(tǒng)老化等多種因素有關(guān)。二、帕金森病的癥狀帕金森病的癥狀多種多樣，且常常逐漸發(fā)展。最典型的癥狀包括：1.靜止性震顫：這是帕金森病最常見(jiàn)的癥狀之一，表現(xiàn)為手部、腿部或頭部在靜止時(shí)不自主地顫抖，就像手指在搓丸一樣，而在活動(dòng)時(shí)顫抖減輕或停止。2.肌肉僵直：患者的肌肉變得僵硬，關(guān)節(jié)活動(dòng)困難，動(dòng)作遲緩，像機(jī)器人一樣動(dòng)作僵硬不靈活。3.運(yùn)動(dòng)遲緩：日常生活中的動(dòng)作，如穿衣、系扣子、刷牙等變得緩慢，寫(xiě)字也越來(lái)越小。4.姿勢(shì)平衡障礙：身體容易失去平衡，行走時(shí)步伐變小、變快，容易摔倒。除了運(yùn)動(dòng)方面的癥狀，帕金森病還可能導(dǎo)致非運(yùn)動(dòng)癥狀，如嗅覺(jué)減退、便秘、睡眠障礙、情緒低落、焦慮、認(rèn)知障礙等。三、帕金森病的診斷診斷帕金森病需要綜合考慮患者的癥狀、體征、病史以及相關(guān)的檢查結(jié)果。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦部影像學(xué)檢查（如磁共振成像）、血液檢查等，以排除其他可能的疾病，并確定是否為帕金森病。四、帕金森病的治療目前，帕金森病還無(wú)法根治，但通過(guò)合理的治療，可以有效控制癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療和心理支持等。1.藥物治療：是帕金森病最主要的治療手段。常用的藥物有左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情和個(gè)體差異，制定個(gè)性化的用藥方案。2.手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重副作用的患者，腦深部電刺激術(shù)（DBS）等手術(shù)治療方法可能是一種選擇。3.康復(fù)治療：包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等，可以幫助患者保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度、改善平衡能力、提高日常生活自理能力。4.心理支持：帕金森病患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，心理支持和心理治療對(duì)于改善患者的情緒和生活質(zhì)量非常重要。五、帕金森病的預(yù)防與護(hù)理雖然帕金森病的病因尚不明確，但一些健康的生活方式可能有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)，如適量運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、避免接觸有毒物質(zhì)、保持良好的心態(tài)等。對(duì)于帕金森病患者，家庭和社會(huì)的關(guān)愛(ài)與支持至關(guān)重要。家人應(yīng)給予患者足夠的關(guān)心和照顧，幫助他們按時(shí)服藥、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵(lì)他們積極參與社會(huì)活動(dòng)，讓他們?cè)谂c疾病抗?fàn)幍牡缆飞喜辉俟聠巍Ｅ两鹕』蛟S會(huì)給生活帶來(lái)諸多挑戰(zhàn)，但隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和社會(huì)的關(guān)愛(ài)，相信未來(lái)會(huì)有更多有效的治療方法和措施，讓帕金森病患者能夠重新?lián)肀篮玫纳睢Ｗ屛覀円黄痍P(guān)注帕金森病，關(guān)愛(ài)帕金森病患者，為他們的健康和幸福貢獻(xiàn)一份力量。