兒童保健科

父母是孩子最親近的人也是孩子最好的老師如果爸爸媽媽肯抽出一些時間陪伴寶寶成長對于寶寶而言是再好不過了！1~3個月寶寶發(fā)育練習(xí)大動作●俯臥抬頭媽媽可以用一些彩色的帶響聲的玩具在前逗引，讓寶寶練習(xí)自己抬頭?！耦^豎直媽媽每天豎抱寶寶幾次，讓寶寶練習(xí)將頭豎起來?！穹泶蠹s在3個月的時候?qū)殞毦鸵_始練習(xí)翻身，當(dāng)寶寶俯臥的時候，媽媽可以用玩具在寶貝的兩側(cè)逗引寶貝，訓(xùn)練寶貝翻身。認(rèn)知能力●視覺當(dāng)寶寶平躺的時候，可以在寶寶的頭頂上方二三十厘米的高度掛一些彩色的球、鈴、環(huán)，或一些能發(fā)聲的玩具。2個多月的寶寶，眼球會追隨活動的物體轉(zhuǎn)動，因此，媽媽可以用兩個玩具來訓(xùn)練寶寶視覺轉(zhuǎn)移，讓寶寶先注視一個玩具，然后再拿出另一個玩具，讓寶寶的視線從一個物體轉(zhuǎn)移到另一個物體?；蛘咭部梢阅靡粋€玩具在寶寶的眼睛上方慢慢轉(zhuǎn)動，讓寶寶的視線追隨玩具移動。注：很多家長都習(xí)慣在寶寶的嬰兒床或者小嬰兒車內(nèi)掛上一個小玩意兒去吸引寶寶注意力。但是長此以往，寶寶一直對著一個地方看，容易造成對眼。所以，只要在訓(xùn)練時把小玩意掛上即可，或者過一段時間給東西變換一下位置。避免寶寶長時間盯著一個地方看?！衤犛X寶寶躺著的時候，媽媽可以在寶寶左右兩側(cè)說話，或者放一些柔和的音樂，讓寶寶來尋找聲源，訓(xùn)練寶寶的聽覺?！裼|覺媽媽在寶寶醒著的時候，掰開寶寶緊握的小拳頭，用大拇指輕柔為寶寶的小手做撫觸，以掌心為中央向四周輕推，并且要經(jīng)常性地把寶寶的大拇指從緊握的小拳頭中抽出來。寶寶到了兩三個月的時候，媽媽要把毛線球、塑料玩具等不同材質(zhì)的玩具放到寶寶的手中，讓寶寶接觸不同的物體，訓(xùn)練寶寶的觸覺。語言能力從寶寶出生的那一刻起，媽媽就應(yīng)該利用各種機(jī)會和寶寶講話，為寶寶提供一個豐富的語言環(huán)境，有利于寶寶語言的發(fā)展。當(dāng)寶寶發(fā)出一些“唔”“啊”“哦”的音的時候，媽媽要及時鼓勵寶寶，抱抱寶寶，或者親親寶寶。寶寶在3個月的時候會逗笑，媽媽在寶寶情緒好的時候，可以多逗寶寶發(fā)笑，使寶寶感受多種聲音、語調(diào)，促進(jìn)寶寶的語言發(fā)展。而且，一些觀點(diǎn)認(rèn)為：笑的越多的寶寶越聰明。所以，媽媽們，要常逗寶寶笑啊。社會行為能力媽媽要了解寶寶的生活習(xí)慣，養(yǎng)成寶寶按時吃喝拉睡的習(xí)慣。此外，媽媽還要和寶寶有一些情感上的交流，如喂奶的時候要和寶寶柔和地對視，要充滿愛意地和寶寶交流。3個月的寶寶已經(jīng)出現(xiàn)了初步的社會交往能力，他們對媽媽的聲音和面孔格外感興趣，因此媽媽要經(jīng)常親親寶寶，抱抱寶寶，建立良好的親子關(guān)系，這樣寶寶會對更多的人微笑，愿意與更多的人交往。4~6個月寶寶的發(fā)育練習(xí)大動作●俯臥支撐訓(xùn)練寶寶用兩只手撐起身體的上半部分（主要包括頭和胸部），媽媽可以先讓寶貝趴著，然后用彩色的玩具或者會發(fā)生的玩具，在寶寶的頭頂晃動，這樣寶寶就可以用胳膊撐著身體，把頭抬起來。隨著寶貝月齡的增大，寶寶會逐漸用一只手撐著身體，另一只手騰出來夠玩具?！褡?個月的寶寶可以訓(xùn)練拉坐，具體做法是讓寶寶平躺，媽媽伸出手指，讓寶寶握住自己的手指，輕輕一拉，將寶寶的頭和肩膀拉起來，然后再讓寶寶平躺，反復(fù)幾次。如果發(fā)現(xiàn)寶寶沒有辦法讓自己的頭豎直，媽媽就要過一段時間再來練習(xí)這個姿勢。等到寶寶5個月的時候，就可以練習(xí)靠坐，讓寶寶靠坐在沙發(fā)上，一天2——3次，以后可逐漸減少靠墊的支持，讓寶寶學(xué)著獨(dú)坐。注：因?yàn)閷殞毜墓趋廊栽谏L發(fā)育中，故不可長時間讓寶寶坐著。一定要記得讓寶寶勞逸結(jié)合呦～精細(xì)動作4個月左右的寶寶，隨著神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，精細(xì)動作也在發(fā)展，特別是手部的，因此，媽媽在這個時候也要注意鍛煉寶寶的精細(xì)動作。媽媽在寶貝4個月的時候，可以抱著寶貝跳舞，培養(yǎng)寶貝的節(jié)奏感，一天2—3次。建議最好放一些音樂。同時可以在寶貝的周圍放一些玩具，讓寶貝嘗試自己去拿。另外也可以準(zhǔn)備一些大小不一的玩具，讓寶貝來抓握，訓(xùn)練寶貝的手眼協(xié)調(diào)能力和抓握能力。推薦玩具：撥浪鼓、搖搖鈴。這些玩具可以讓寶寶在玩的過程中學(xué)會不同的動作，比如搖、抓、拿等。寶寶6個月左右的時候身體已經(jīng)很靈活了，所以這個時候媽媽或者力氣大的爸爸要常常將寶寶舉起來，讓寶寶練習(xí)蹬腿，鍛煉寶寶的腿部肌肉。語言能力媽媽要隨時隨地教寶寶認(rèn)識周圍的事物，讓寶寶多聽，這樣寶寶的語言發(fā)展會非常迅速。媽媽在和寶寶說話的時候應(yīng)該面對著寶寶，這樣寶寶就能看清楚媽媽的口型，表情，從而鍛煉寶寶適應(yīng)媽媽的表情變化。認(rèn)知能力媽媽要抱著寶寶多照鏡子，讓寶寶認(rèn)識鏡子里的自己，促進(jìn)寶寶主客體意識的發(fā)展。可以和寶寶玩捉迷藏游戲，培養(yǎng)寶寶的反應(yīng)靈活性。7~10個月寶寶的發(fā)育練習(xí)大動作●獨(dú)坐訓(xùn)練寶寶的獨(dú)坐能力，媽媽可以把寶貝放在凳子上，讓寶貝的雙腿著地，用手扶著寶貝的大腿，不要扶寶貝的背，然后慢慢地撒開手，讓寶寶自己掌握平衡。另外也可以放一些玩具在寶寶的周

手足口病的預(yù)防保健:1.講究衛(wèi)生:玩耍前后、飯前便后都要堅(jiān)持洗手。每天陪著寶寶的同時也應(yīng)注意做好大人的個人衛(wèi)生。2.勤洗手:用洗手液或者肥皂,將手上里里外外都認(rèn)真地搓洗數(shù)次，洗一次手的時間得在1分鐘以上。3.多消毒：小孩的玩具、奶嘴，這些每天與小孩密切接觸的物品也要經(jīng)過認(rèn)真消毒。4.增強(qiáng)體煩：，通常手足口病以及病毒感染都愛“盯上"體質(zhì)弱的寶寶，家長有必要、有意識地常帶寶寶去鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)，比如選擇環(huán)境優(yōu)美、空氣好、人又少的公園等地。

什么是性早熟？性早熟是指青春期第二性征提前發(fā)育。一般女孩8歲以前出現(xiàn)乳房增大、陰毛生長、腋毛生長等任何一項(xiàng)或多項(xiàng)第二性征，或月經(jīng)初潮開始于10歲以前，即為女性性早熟；男孩9歲以前出現(xiàn)睪丸和陰莖增大，11歲以前出現(xiàn)變聲和遺精，即為男性性早熟。醫(yī)學(xué)上，兒童性早熟可以分為中樞性性早熟和外周性性早熟，其表現(xiàn)各有不同。1、中樞性性早熟：除年齡早外，性發(fā)育順序與正常兒童相差不大，但比正常兒童發(fā)育快。發(fā)育的順序是：女孩的發(fā)育是從乳房發(fā)育開始，然后子宮增大，然后一些激素逐漸增加，會有身體的變化，生長加速，最后是月經(jīng)。男孩的發(fā)育是從睪丸增大、激素產(chǎn)生、陰莖增大、身體變化、聲音變化、長痘等與性激素有關(guān)的體征開始的，最后是遺精。2、周圍性性早熟：發(fā)展的順序和速度與中樞性性早熟不同。外周性早熟可能首先出現(xiàn)在月經(jīng)，這不是正常的青春期發(fā)育序列。如果男性有腫瘤，產(chǎn)生了一些雄激素，性腺本身沒有變化，但陰莖增大、胡須毛發(fā)、喉結(jié)、骨骼肌、體型、聲音的變化，都屬于外周性早熟。性早熟的危害1.個兒長不高由于骨骼發(fā)育過快，骨骺線提早閉合，性早熟兒童的生長周期會明顯縮短，沒有足夠時間發(fā)育，然后使其成年后的身高比一般人矮，未治患者，終生身高可能為1.50~1.55米。2.影響心理健康、注意力轉(zhuǎn)移：性早熟的孩子可能因?yàn)樽约涸隗w形、外表上與周圍小伙伴不同，過早地背起沉重的思想包袱，產(chǎn)生自卑、恐懼和不安情緒，不僅會對影響日后的心理健康，還會將孩子的注意力從學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)移至自身的變化上去，無心學(xué)習(xí)。甚至有些女孩因此害怕上學(xué)，進(jìn)而厭學(xué)。3.性行為提前性早熟兒童的心理發(fā)育，與身體發(fā)育極不匹配，加上患者生理年齡小、社會閱歷淺、自控能力差，容易導(dǎo)致其性行為提前，從而引發(fā)懷孕和性疾病傳播的危險。4.腫瘤征兆一少部分性早熟兒童的病因，可能是因顱內(nèi)腫瘤壓迫所致，如果得不到及時處理，將會危及患兒生命。性早熟的原因？之所以會出現(xiàn)性早熟，是因?yàn)樵谌四X內(nèi)掌管內(nèi)分泌工作的下丘腦被某種因素影響，打破了正常發(fā)育的規(guī)律，從而提前發(fā)育。1.下丘腦、垂體和性腺腫瘤及其他病變盡管所占比例少，但對患兒危害極大。2.肥胖肥胖小兒體內(nèi)營養(yǎng)過剩或脂肪堆積，進(jìn)而引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致性早熟。3.環(huán)境激素一些禽類飼料含有雌激素，會通過飲食進(jìn)入人體內(nèi)，從而誘發(fā)性早熟。塑料制品含有雙酚A，塑料餐具通過加熱后使用也會誘發(fā)性早熟。4.盲目使用保健品許多父母見孩子就不長高，或擔(dān)心營養(yǎng)不良，會挑選一些保健品讓孩子服用。兒童較長期服用含有蜂王漿、花粉、雞胚、蠶蛹或動物初乳等的制劑，由于其中含有較多的性激素，甚至促性腺因子，也可引起假性性早熟。5.接觸避孕藥物或成人化妝品、護(hù)發(fā)產(chǎn)品誤服避孕類的藥物，頻繁使用含雌激素或胎盤提取物的化妝品、護(hù)發(fā)產(chǎn)品都會能致使性發(fā)育提前。如何預(yù)防孩子性早熟？1、控制孩子體重，從小培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，谷物、蔬菜水果、肉蛋奶合理搭配，少吃甜食，少喝飲料、少吃洋快餐和油炸類食物、反季節(jié)蔬菜和水果，以及避免食用一些催熟的動物，不要吃雞、鴨、鵝的頸部。2、勿給孩子濫服營養(yǎng)滋補(bǔ)品，比如蜂王漿、花粉制劑、雞胚等“補(bǔ)藥”。長高長壯的補(bǔ)劑和口服液相當(dāng)部分含有激素成分。少吃可入藥的大補(bǔ)類食品包括冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等。3、保持充足的睡眠，避免開燈睡覺，光照過度是誘發(fā)兒童性早熟的重要原因之一。另外，還要避免長時間電腦顯示屏的光照刺激；4、加強(qiáng)體育鍛煉，尤其要加強(qiáng)下肢鍛煉，尤其要加強(qiáng)下肢鍛煉，如跳繩、跳橡皮筋爬樓梯等，以促進(jìn)骨骼軟骨細(xì)胞分裂增殖，有利身高增長。5、凈化家庭和社會的文化環(huán)境，對孩子進(jìn)行正確的性教育，避免孩子接觸到一些少兒不宜的視頻、報紙、書刊等；6、妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等，以免孩子誤服或接觸。家長除掌握必要的醫(yī)學(xué)知識外，平時應(yīng)多留心觀察孩子是否有第二性征過早出現(xiàn)、10歲以下的孩子身高增長突然加速等現(xiàn)象。7、減少塑料制品的使用，避免把孩子打扮得過于成人化，給孩子使用一些成人化妝品；8、定期檢測孩子身高增長速度，如身高增長速度變慢，則需要查骨齡。