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小兒腦萎縮
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馬欣
主任醫(yī)師
教授
雄安宣武醫(yī)院? 神經(jīng)內(nèi)科
小兒腦萎縮 1票
頭暈 1票
擅長:腦血管病、頭痛和眩暈性相關疾病、運動障礙性疾病
專業(yè)方向:
神經(jīng)內(nèi)科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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兒童腦萎縮了怎么辦
兒童腦萎縮是各種病因?qū)е?,如嚴重顱腦創(chuàng)傷、缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)出血均可對腦組織造成嚴重損傷,導致腦組織出現(xiàn)損傷壞死。實際上以往觀點認為神經(jīng)細胞一旦損壞不能恢復;現(xiàn)代醫(yī)學觀點認為大腦有很強的可塑性,可塑性表現(xiàn)為神經(jīng)干細胞可在損傷后可分裂出新的神經(jīng)細胞,雖有這種可能性,但不作為主導。神經(jīng)的可塑性更多是沒有損傷神經(jīng)細胞,可以幫助代償損傷的神經(jīng)細胞功能,所以在腦萎縮出現(xiàn)后通過訓練代償,很多功能可以得到重建。即使有腦萎縮,但如果能把各項功能如語言功能、認知功能、運動功能與社會交流功能,訓練的與正常年齡相當時就是正常孩子。所以腦萎縮患兒不要輕易放棄,通過現(xiàn)在的康復手段可以最大程度幫助患兒達到正常化或接近正?;?。
神經(jīng)外科李蕢煜科普號
兒童癲癇引起的腦萎縮還能治療嗎
王夢陽醫(yī)生的科普號
專家詳解小兒腦萎縮的腦部病變與癥狀
在腦癱性腦萎縮患者中,腦缺氧與腦缺血,在其發(fā)病中占主要地位。 缺氧能增加血管內(nèi)皮的滲透性和脆性,促使腦血管的損害;腦組織本身對缺氧極為敏感,缺氧可直接損傷腦組織。腦出血可直接或間接損傷腦組織,無論大腦出血或血管損害,均可導致腦實質(zhì)的損害。 腦損害與腦實質(zhì)的缺損,均有不同程度地導致腦質(zhì)萎縮,無論出生前后出現(xiàn)的彌漫性腦病變或腦水腫,損傷的腦質(zhì)可發(fā)生疤痕、硬化、軟化,以導致局部的腦萎縮。病理基礎為腦皮質(zhì)發(fā)育不全或腦發(fā)育畸形及腦實質(zhì)的缺損。 由于誘發(fā)的原因復雜,病損范圍和種類不同,病理所見很難與臨床一致。一般而言,腦癱性腦萎縮出現(xiàn)的癥狀與病變部位有一定的關聯(lián): 1、錐體束病變;主要表現(xiàn)為痙攣性癱瘓,下肢較上肢更明顯,痙攣主要是大腦退行性變或發(fā)育異常的結果; 2、錐體外束或腦基底節(jié)病變:主要表現(xiàn)為運動障礙,出現(xiàn)各種異常動作,如無目的的、不自主的異常手足徐動,舞蹈狀動作,肌肉痙攣,呈雙側(cè)性??杀憩F(xiàn)病兒抬頭或坐立困難,下肢少動,被動移步也困難,下肢出現(xiàn)痙攣性伸直或內(nèi)收,膝、踝反射亢進、伸展性跖反射、雙側(cè)足尖著地及內(nèi)收痙攣、剪刀型步態(tài)、馬蹄足內(nèi)翻,終身不能行走; 3、中樞神經(jīng)傳出(運動)神經(jīng)元損傷:中樞癱瘓,雙側(cè)下肢、偏癱、四肢癱瘓; 4、小腦病變:步態(tài)不穩(wěn)、快變輪換動作差、指鼻實驗錯誤、肌張力低下等共濟失調(diào)癥狀; 5、腦廣泛病變:表現(xiàn)肌肉強直和震顫,腦缺氧或出血可引起強直; 6、神經(jīng)精神病變:最常見為語言障礙和智力低下,部分出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。 7、額葉、顳葉、枕葉、頂葉病變可出現(xiàn)視覺、聽力障礙、多動癥; 8、病變涉及延髓時,可出現(xiàn)吸允及吞咽困難、語音不佳、面肌眼肌麻痹。 9、核黃疸所致蒼白球損害或嚴重缺氧可引起手足徐動,若其他基底節(jié)也受損,可同時出現(xiàn)四肢癱瘓和手足徐動。 研究證實,腦缺氧是小兒腦癱性腦萎縮的主要發(fā)病機制;其次是出血、血管栓塞、外傷、中毒或感染,缺氧可致發(fā)育中的腦髓鞘形成不全。在皮層及皮層下屬腦血管的邊緣地帶,缺血后白質(zhì)受損。 臨床驗證小兒腦癱性腦萎縮接受綜合治療的效果是最好的。具體內(nèi)容包括:藥物治療、手術治療、康復治療等多學科綜合治療方法。一般來說,3歲以內(nèi)治療效果最好,患者的年齡偏大,相對來說治療效果要差一些。腦癱的治療應該針對每個孩子制訂個體化的治療方案。
常崇旺醫(yī)生的科普號
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