病理科

隔行如隔山，很多非醫(yī)學專業(yè)人士會問：病理醫(yī)生能看病嗎？答案是肯定的，尤其是腫瘤的診斷必須依靠病理切片檢查，特別是要確診腫瘤的良惡性時必須做病理，疑難病例難以確定診斷時還得找病理專家會診，甚至要找多位專家去看。臨床病理診斷是個獨特的醫(yī)學專科，很多非病理專業(yè)的醫(yī)學專業(yè)人員也不了解病理科的任務和工作流程。當需要找病理醫(yī)生看病時，實際上多是要做病理會診，主要應做到以下兩點：首先，帶上你的病理切片及其相關的病理資料；其次，如有病歷本或復印的住院病歷及影像片子最好也帶上。找哪個病理醫(yī)生去看呢？有病理學專家頭銜的人不一定是能為病人解決診斷問題的醫(yī)生，應找有實際診斷能力的專家去看。有時候很難辨別誰是有真功夫的病理診斷專家，找熟人引薦或在網(wǎng)上搜索一下專家的資料是個比較可靠的辦法。

應取消醫(yī)生"事業(yè)單位"身份來源：人民日報讓醫(yī)生不再迷戀“身份”，根本出路在于打破政府對醫(yī)療資源的壟斷，讓市場在資源配置中起決定性作用，讓不同所有制醫(yī)院平等競爭不久前，武漢亞洲心臟病醫(yī)院總經(jīng)理葉紅坦言參與公立醫(yī)院改革的困惑。兩年多前，該院整體托管了武漢第七醫(yī)院。當時，武漢第七醫(yī)院接受私立醫(yī)院托管的一個重要條件是，保證職工的事業(yè)單位編制身份不變。目前，改革遇到的最大問題是，少數(shù)具有事業(yè)單位編制的員工沒有后顧之憂，工作積極性不高，對醫(yī)院發(fā)展和效益漠不關心。在中國，公立醫(yī)院醫(yī)生都擁有一個耀眼的光環(huán)—事業(yè)單位編制，而編制意味著一系列福利待遇。盡管很多人抱怨公立醫(yī)院體制僵化，但誰也不愿輕易離開，因為他們害怕成為無依無靠的“社會人”，失去職位、職稱、科研等機會。這一條條“隱形的繩索”，將醫(yī)生緊緊地捆綁在公立醫(yī)院，這就是醫(yī)生迷戀“身份”的原因。即便政府允許多點執(zhí)業(yè)，公立醫(yī)院醫(yī)生依然無法掙脫“繩索”。十八屆三中全會審議通過的《決定》提出，逐步取消醫(yī)院的行政級別。所謂取消行政級別，就是事業(yè)單位去行政化，讓所有公立醫(yī)院成為平等競爭的主體。事實上，僅僅取消醫(yī)院的行政級別是不夠的，最終還要取消醫(yī)生的“事業(yè)單位人”身份，使其成為真正的自由執(zhí)業(yè)者。在此基礎上，廢除醫(yī)生職稱評定制度。如果公立醫(yī)院失去了級別、編制、職稱等優(yōu)勢，醫(yī)生自然就會流動起來。事實上，西方國家的醫(yī)生只有行醫(yī)資質的門檻，不存在職稱和級別。一位醫(yī)生好與差，主要看病人的口碑。所以，醫(yī)生都能把精力放在患者身上，而不是放在寫論文、評職稱上。這就是取消醫(yī)生“身份”的意義。其實，放棄事業(yè)單位人的身份，對于醫(yī)生來說未必是壞事。目前，公立醫(yī)院醫(yī)生抱怨最多的收入與付出不成比例，無法體現(xiàn)其高風險、高投入、高技術的職業(yè)特點。作為事業(yè)單位人，醫(yī)生的薪酬不可能太高，這是必然的。而一旦醫(yī)生實現(xiàn)自由流動，其薪酬便可以由市場來決定，稀缺資源的價值得以充分體現(xiàn)。醫(yī)生只要獲得資質，便可自由行醫(yī)。既可受雇于多家醫(yī)院，也可自己開診所，其收入高低主要取決于患者的認可度。不過，要想讓醫(yī)生真正流動起來，一個重要前提就是醫(yī)療市場實現(xiàn)充分競爭，社會資本舉辦的各類醫(yī)院能夠與公立醫(yī)院抗衡，醫(yī)生可以自由開辦診所。目前，由于政府對醫(yī)療資源的壟斷，導致社會辦醫(yī)遭遇了“玻璃門”現(xiàn)象。政府不僅控制了醫(yī)療的核心資源—醫(yī)生，而且在準入、規(guī)劃、資質、評級、定價、醫(yī)保等方面也存在壟斷，從而制約了社會辦醫(yī)的積極性。例如，一名醫(yī)生要想開辦私人診所，必須邁過嚴格而苛刻的審批門檻。不僅選址要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，而且必須提前把診所裝修好、把設備買到位、把人員聘齊全，甚至還要提供當?shù)厝丝?、?jīng)濟、社會、流行病等調查報告，以及辦理大量的審批手續(xù)，這樣才能遞交申請材料。而一旦有一個環(huán)節(jié)被卡，前期的人力物力投入就會血本無歸。在這樣的環(huán)境下，很多夢想“單飛”的醫(yī)生紛紛“折翼”。讓醫(yī)生不再迷戀“身份”，根本出路在于深化改革，減少政府的行政審批權力，打破政府對醫(yī)療資源的壟斷，讓市場在資源配置中起決定性作用，讓不同所有制醫(yī)院平等競爭。惟其如此，才能真正解放醫(yī)療生產(chǎn)力，使看病難看病貴漸行漸遠。

3月14日，小博從手術室被推出來，此時他還安然睡著，他不知道自己的膀胱已經(jīng)被切掉，更不知道以后他的小便只能通過體內幾根管子排出體外。4歲的小博被查出患了前列腺癌，膀胱被切除，性命暫時保住了，但是存在體內的腫瘤卻阻擋在他成長的道路上。 病發(fā)未重視確診時已是晚期 春節(jié)前，彥輝全家沉浸在一片喜氣中，準備著過年。此時他年僅4歲的小兒子小博告訴他肚子痛，而且小便無法排出來。彥輝當時只當小博上火了，沒有重視。后來，看到小博疼得捂著肚子哭。彥輝才帶著小博去看醫(yī)生。但是醫(yī)生的說法只是小孩子東西吃太多，上火了。當時醫(yī)生開了一些清涼去火的藥給他。 小博的疼痛未能引起父母的重視。直到半個月前小博不僅無法小便，連大便都越來越困難，“小博無法解小便，但是小便又會不受控制地流出來，就好像未關緊的水龍頭?！睆┹x說，這讓他意識到小博的病不簡單。彥輝這才將小博帶到陸良縣人民醫(yī)院，當天晚上，醫(yī)生告知彥輝夫婦，小博情況嚴重，必須轉到昆明的大醫(yī)院才能治療。 轉到昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院的小博被醫(yī)生確定為腫瘤，并且醫(yī)生證實屬于惡性腫瘤，“送進來的時候已經(jīng)是晚期。”小博在上周四進行了手術，雖然醫(yī)生表示，結果是欣喜的，小博暫時保住了性命，但是未切除完整的腫瘤，讓彥輝很難確定等待小博的將是怎樣的結局？ 安慰家人“小博很快就能回家了” 昨日，記者在昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院內看到了4歲的小博，小小的身體被焐在厚厚的被子里，一只手在輸液，一只手伸出食指咬在嘴里，消瘦的臉蛋略顯疲憊，但小博近來已經(jīng)不會經(jīng)常喊疼，也可以順利地大小便了。 從手術室出來已經(jīng)過去快一周，雖然小博還是不太愿意吃東西，但是情況似乎在漸漸好轉，小博的媽媽高興地看著他漸漸恢復，家中的老人和小博的兩個姐姐都在等待著小博回家，而小博也一直吵著要趕快回家。 “沒事的，不要擔心，小博很快就能回家了。”每次身在家中的老人打來電話，彥輝都這樣安慰老人。每當說出這句話的時候，小博的父親仿佛就像在安慰自己一般。 小博的主管醫(yī)生王偉介紹，3月7日，小博剛剛送過來的時候，情況已經(jīng)十分嚴重，當初小博到醫(yī)院的時候已經(jīng)無法正常大小便，如果不做手術，則會引發(fā)尿毒癥等一系列病癥，毒素無法排除體外，小孩子的性命將很危險，“當時的手術不做不行，但是做又無法將腫瘤摘除干凈?！弊詈鬀Q定為小寶做一個“減瘤手術”，王醫(yī)生介紹，當初做手術的時候，小孩的膀胱、腸子、盆腔上都有腫瘤。最后，他們摘除了小孩的膀胱，保留了腸道。