口腔科

經(jīng)常有家長(zhǎng)帶孩子去看矯正醫(yī)生，說(shuō)，我家孩子的牙有點(diǎn)不齊，能不能矯正。很多醫(yī)生會(huì)說(shuō):等牙都換齊再來(lái).那么，什么樣的牙齒需要早起就處理呢？不處理會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題呢？ 1.上下切牙替換后擁擠。出現(xiàn)這種情況應(yīng)在上下切牙更換完成后進(jìn)行早期矯治，間隙不足會(huì)造成牙齒進(jìn)一步歪斜。 2.乳尖牙早失 乳尖牙一般在9歲左右替換，如果因齲壞外傷等原因過(guò)早缺失，可能會(huì)導(dǎo)致牙列不齊。 3.個(gè)別牙齒朝口腔內(nèi)部生長(zhǎng) 這種情況下，早期表現(xiàn)個(gè)別牙齒不齊，如果任其發(fā)展，可能導(dǎo)致牙齒位置完全位于牙列之外。 3.由于吐舌，吮指等不良習(xí)慣，如不早期矯治，成年后會(huì)導(dǎo)致開(kāi)頜。 4.換牙時(shí)出現(xiàn)中線不齊 會(huì)導(dǎo)致牙齒全部換齊后中線不齊 因此出現(xiàn)以上的情況，請(qǐng)家長(zhǎng)一定要帶孩子來(lái)醫(yī)院就診，早期矯治，以降低牙齒換齊后在矯治的拔牙風(fēng)險(xiǎn)以及矯正的難度。

與傳統(tǒng)固定活動(dòng)義齒修復(fù)相比，種植牙因其不損傷周圍牙、固位穩(wěn)固、美觀舒適等優(yōu)點(diǎn)，逐漸成為很多牙齒缺失患者的選擇，有人類“第三副牙齒”的美譽(yù)。隨著人們口腔意識(shí)的增強(qiáng)，大眾對(duì)種植牙的接受度不斷提高，種植牙市場(chǎng)也不斷擴(kuò)大，但這也給那些“心懷不軌”的人創(chuàng)造商機(jī)。街頭隨處可見(jiàn)“種植牙可一勞永逸”、“種牙后可以立馬吃東西”等廣告語(yǔ)，引導(dǎo)大眾走向“種牙”誤區(qū)。在此提醒大家，種植牙請(qǐng)選擇正規(guī)醫(yī)院，勿聽(tīng)信街頭廣告。 1.種植牙技術(shù)哪家強(qiáng)？　　 我們隨手在網(wǎng)上輸入“種植牙”相關(guān)的關(guān)鍵詞，會(huì)發(fā)現(xiàn)各式各樣的廣告承諾鋪天蓋地而來(lái)，什么“種牙壽命達(dá)40年”、“術(shù)后即可恢復(fù)咀嚼”、“20分鐘完成種植”等等對(duì)大眾充滿誘惑力的廣告詞。牙齒對(duì)人的影響很大，大家在選擇種植牙時(shí)，一定要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不要聽(tīng)信小廣告。 2.所有人都適合種植牙？ 　　種植牙與其他醫(yī)療手段一樣，也存在著禁忌，不是每一個(gè)缺牙患者都適合做種植牙修復(fù)。 　　種植手術(shù)應(yīng)在患者身體健康狀態(tài)良好時(shí)進(jìn)行。若患者有嚴(yán)重的全身系統(tǒng)性疾病，如患有不可控制的嚴(yán)重高血壓、心臟病、血液病等或有精神類疾病者，都不適宜種牙。此外，16歲以下的患者牙床未發(fā)育完全，不宜做種植牙。種植牙技術(shù)對(duì)某些局部情況也有禁忌，如有口腔內(nèi)未消退的軟、硬組織的各種炎癥，未治愈的口腔內(nèi)各種良惡性腫瘤均不適宜直接種植。由于每個(gè)人體質(zhì)和病情不同，因此種植牙應(yīng)因人而異，凡是對(duì)治療效果絕對(duì)化的宣傳，都不夠準(zhǔn)確。 3.種牙會(huì)有牙齒長(zhǎng)出來(lái)？馬上就可以吃東西？ 　　種植牙是用純鈦、鈦合金或其他特殊材料制成的小螺釘，把種植體植入牙槽骨，待種植體與骨頭結(jié)合在一起后，再安裝牙冠。此外，在骨質(zhì)骨量條件好的情況下，也可以在種牙后即刻安裝臨時(shí)牙冠，但一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。 　　種植牙后效果因人而異，不能馬上吃硬的東西。因此有些廣告夸大說(shuō)馬上能吃東西，這是不準(zhǔn)確的。種植牙并不是“長(zhǎng)”出來(lái)的，就像“打地基”一樣，做好一顆種植牙需要幾次治療，才能達(dá)到較好的狀態(tài)。 4.種植牙可一勞永逸？ 　　有些人認(rèn)為種植牙花費(fèi)大，應(yīng)該能一勞永逸，甚至有人專程過(guò)來(lái)一開(kāi)口就要求醫(yī)生拔牙種牙。有的患者做完種植牙就不再?gòu)?fù)查，直至造成不可逆的后果才到醫(yī)院。比如種牙后不注意保持口腔衛(wèi)生，也會(huì)引發(fā)類似牙周病的種植體周圍炎。按時(shí)復(fù)查在治療過(guò)程中發(fā)揮著非常重要的作用，就像汽車保養(yǎng)一樣。種牙后一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，醫(yī)生可以對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的維護(hù)。此外，口腔保健意識(shí)、正確的刷牙方式等，都對(duì)種植牙的效果有一定影響。 5.種植牙很可怕？ 很多人認(rèn)為種牙是可怕的大手術(shù)，即使有實(shí)際需要也不敢嘗試。種植手術(shù)是在局部麻醉下無(wú)痛進(jìn)行的，后期可能出現(xiàn)疼痛或者腫脹，種牙的創(chuàng)傷大小與種牙處余留牙槽骨和黏膜的狀況及手術(shù)部位密切相關(guān)。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，在大部分情況下，種牙其實(shí)是小手術(shù)?，F(xiàn)在還發(fā)展到可微創(chuàng)操作，術(shù)后出血少，較少出現(xiàn)腫痛，其痛苦、創(chuàng)傷甚至比拔牙還小。 6.拔了牙馬上種牙？ 　　即刻種植指的是在拔牙后，即刻植入人工種植體,減少了手術(shù)次數(shù)，縮短了療程,手術(shù)創(chuàng)傷小，患者痛苦小。即拔即種有非常嚴(yán)格的適應(yīng)癥，并不是每個(gè)患者每個(gè)部位都適合，需到經(jīng)過(guò)正規(guī)口腔醫(yī)院檢查后才能知曉。同時(shí)，即刻種植非?？简?yàn)種植醫(yī)生的技術(shù)水準(zhǔn)，并非每個(gè)醫(yī)生都能操作。拔牙后，牙骨質(zhì)會(huì)出現(xiàn)吸收，因此在拔牙前一定要和醫(yī)生做好溝通，聽(tīng)取專業(yè)的建議。有的人拔牙之后馬上可以做種植牙，有的人會(huì)有炎癥，可能需要消炎之后再做種植。 7.種植牙不會(huì)失??？ 　　既然種植牙手術(shù)如此安全和完善，那是否就意味著零風(fēng)險(xiǎn)和零失敗率呢？答案是否定的。雖然種植牙是微創(chuàng)操作的小手術(shù)，但還是存在失敗的可能性。這不僅取決于醫(yī)生的技術(shù)，還取決于患者全身情況、局部條件以及術(shù)后反應(yīng)等等。據(jù)研究表明，種植牙手術(shù)成功率比較高，但前提是要到正規(guī)醫(yī)院或診所，在具備專業(yè)水平的醫(yī)生處接受治療。即使種植牙手術(shù)失敗，大部分情況下仍有第二次種植的機(jī)會(huì)，當(dāng)然患者的理解和配合是至關(guān)重要的。

拔牙后注意事項(xiàng)蚌埠醫(yī)學(xué)院第附屬醫(yī)院口腔科 廖圣愷主任醫(yī)師1. 拔牙后，思想放松，仔細(xì)的聽(tīng)醫(yī)生的交代，這很關(guān)鍵。2. 拔牙后2個(gè)小時(shí)內(nèi)不吃東西，當(dāng)天可以吃軟食、流質(zhì)或半流質(zhì)，以溫冷為宜，不吃過(guò)硬、過(guò)熱的食物，咀嚼用非拔牙側(cè)。3．當(dāng)天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔內(nèi)有血腥味而反復(fù)吮吸、吐掉血凝塊，而致創(chuàng)面不愈。4. 當(dāng)天不要刷牙，不吮吸創(chuàng)口，不吹樂(lè)器等。5. 拔牙后1周內(nèi)，口水中有血絲屬正?，F(xiàn)象，如遇有出血不止，去醫(yī)院進(jìn)一步處理。6. 拔牙當(dāng)天盡量少運(yùn)動(dòng)，少講話。忌煙酒和辛辣食物。7. 拔牙后口腔有縫線，一般在7-10天左右可拆線8. 拔牙后創(chuàng)口上的紗布或棉球，需咬住40分鐘左右才能去除，不要咬得過(guò)緊或咬得時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。24小時(shí)內(nèi)唾液內(nèi)有少量血液屬正?，F(xiàn)象。9. 一般牙齒拔除后可以預(yù)防性用抗菌素3-5天，如果拔除阻生牙或創(chuàng)傷大的牙一定要口服抗生素，甚至靜脈輸抗生素，同時(shí)給與止血、止痛等治療。10. 建議常規(guī)拔牙局部給與冰袋冷敷3天，可以減輕術(shù)后反應(yīng)。11. 除了第3磨牙與多生牙，一般成人拔牙后均需安裝假牙，大約在拔牙后2月應(yīng)鑲牙（除阻生齒外），以避免鄰牙傾斜，對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，影響進(jìn)食。12. 拔牙后可取半臥位休息，不能馬上洗熱水澡，以免創(chuàng)口出血。