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大骨關(guān)節(jié)病
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孩子彎曲膝蓋、出現(xiàn)彈響？警惕膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征說起這個(gè)疾病我們需要了解什么是滑膜及膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞，滑膜是被覆于關(guān)節(jié)囊內(nèi)面的結(jié)締組織膜，局部滑膜組織折疊后形成的結(jié)構(gòu)稱為滑膜皺襞。而膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞是膝關(guān)節(jié)在發(fā)育過程中不完全退化的殘留組織。由于創(chuàng)傷、慢性刺激、炎癥等原因?qū)е禄ぐ欞旁錾?、肥厚、纖維化等病理改變，這種病理性滑膜皺襞可磨損軟骨從而產(chǎn)生疼痛、彈響，引起關(guān)節(jié)功能的障礙，我們通常將之稱為膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征。對于青少年兒童，往往由于過度地進(jìn)行下蹲、跳躍等活動(dòng)而引起。本并通過核磁共振檢查即可確診。治療方面對于不嚴(yán)重的患者首選保守治療，包括休息、減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)、服用或外用非甾體類抗炎藥。急性期過后應(yīng)進(jìn)行恢復(fù)性訓(xùn)練，主要是股四頭肌肌力訓(xùn)練。配合超聲波、紅外線等治療，可以減少炎癥反應(yīng)，縮短恢復(fù)時(shí)間。對于保守治療效果不佳者，則考慮手術(shù)治療。目前臨床中常采用關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除的微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)期短，不影響孩子正常生活。附圖：膝關(guān)節(jié)核磁共振的橫斷面上可以看到增生的滑膜皺襞陳珽醫(yī)生的科普號