心胸外科

患兒出院后一個(gè)月內(nèi)盡量保持“少食多餐”的習(xí)慣，這并不是意味著不讓患兒節(jié)食，而是通過(guò)勤吃、少吃達(dá)到一日應(yīng)該攝入的食物量。一般術(shù)后3周到一個(gè)月時(shí)，切口已形成瘢痕，此時(shí)可以淋浴。術(shù)后早期除切口外的其他皮膚即可以檫浴，可以洗頭，保持患者皮膚清潔，既有利于防止感染，也會(huì)是患兒舒適，利于身體恢復(fù)。目前醫(yī)院環(huán)境大大升級(jí)，病房?jī)?nèi)配備洗浴設(shè)備，術(shù)前即應(yīng)該做好個(gè)人衛(wèi)生，以減少術(shù)后感染的機(jī)會(huì)。這些內(nèi)容也同樣適于成年患者。

一般患者術(shù)后3個(gè)月以后可以接種疫苗。因?yàn)橛幸恍┮呙缡墙?jīng)過(guò)改良的毒性減低的活細(xì)菌或病毒，接種到體內(nèi)后會(huì)引起感染和發(fā)熱，容易導(dǎo)致心內(nèi)膜炎的發(fā)生，故在先心病患兒術(shù)前和術(shù)后早期不易接種這類(lèi)疫苗。一般在術(shù)后3個(gè)月后，植入患兒體內(nèi)的補(bǔ)片或其他人造材料已被心臟內(nèi)膜組織完全覆蓋，不易導(dǎo)致感染。

1. 先心病患兒術(shù)后易出現(xiàn)醫(yī)源性“雞胸”，即胸骨全部或部分向外凸出，只影響美觀，不會(huì)影響心臟功能，請(qǐng)家長(zhǎng)放心，因?yàn)樾盒毓羌日直?，加之骨組織中有機(jī)成分比例高，手術(shù)需要鋸開(kāi)胸骨，術(shù)后早期僅靠特殊的縫線或細(xì)鋼絲固定，故術(shù)后早期胸骨強(qiáng)度大大降低，此時(shí)心臟搏動(dòng)和正常呼吸運(yùn)動(dòng)均會(huì)其造成影響，容易出現(xiàn)“雞胸”，尤其是1歲以?xún)?nèi)的兒童，發(fā)生率非常高。2. 個(gè)別患兒術(shù)后可能出現(xiàn)“漏斗胸”，這種情況非常罕見(jiàn)，但是會(huì)對(duì)幼兒產(chǎn)生較嚴(yán)重影響，因?yàn)樵诩议L(zhǎng)可以發(fā)現(xiàn)，在患兒吸氣時(shí)胸骨向內(nèi)凹陷，尤其是哭鬧時(shí)，這種凹陷更為明顯，將會(huì)壓迫心臟，對(duì)患兒的心臟功能造成影響。出院后可先觀察，因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)變堅(jiān)硬，個(gè)別患兒的胸骨凹陷可有所減輕，避免再手術(shù)治療。