口腔科

很多家長會有誤區(qū)，認(rèn)為孩子遲早要換牙，爛掉了再長新的。但實際上兒童在12歲以后才能換完乳牙，乳牙的功能要維持10年左右。兒童6個月至6歲時的牙列叫乳牙列，乳牙列的缺失，小則影響咀嚼功能、影響恒牙的發(fā)育萌出；大則影響兒童的生長發(fā)育和發(fā)音、面型等。乳牙一旦出現(xiàn)齲壞，要及早進(jìn)行充填治療。如果齲壞過深，或患牙曾出現(xiàn)疼痛，應(yīng)盡早進(jìn)行牙根治療等。 預(yù)防齲病首先要了解正確的刷牙方法。據(jù)統(tǒng)計，大部分兒童刷牙時都有不認(rèn)真及方法不正確等現(xiàn)象。刷牙要有足夠的時間，才能保證清除所有牙齒上的菌斑，至少要刷2-3分鐘，家長應(yīng)正確引導(dǎo)并鼓勵兒童刷牙。如鼓勵他們擺設(shè)好自己的小環(huán)境，擺放好自己的牙刷牙膏，持之以恒的刷牙。用牙刷刷洗牙齒內(nèi)外時，牙刷應(yīng)與牙齦成45o角，上牙自上向下刷，下牙自下而上刷，各個牙面都要刷到，但應(yīng)注意不要損傷牙齦。牙刷和牙膏要選用兒童專用的產(chǎn)品，牙刷要2-3個月后更換一次。其次孩子在飲食方面需要注意很多。如含糖食物對牙齒不利，應(yīng)少吃糖及甜點(diǎn)，多吃纖維素多的青菜、水果。同時，在正餐間，盡量減少兒童的零食攝入，這也是預(yù)防口腔疾病、保持口腔健康的有效方式。

洗牙的主要目的：是為了防治口腔疾病，而不單純是為了好看。通過洗牙可以減輕牙齦炎、牙周炎的炎癥狀況，但單靠洗牙是不能治愈牙周炎的。要治好牙周病，還應(yīng)該在洗牙之后行進(jìn)一步的專業(yè)治療。常見誤區(qū)：1.洗牙后牙齒會變白 長期的喝茶、喝咖啡，還有吸煙都會使牙齒上出現(xiàn)或黃或黑的斑點(diǎn)，牙齒表面積累一些色素，這些色素會使牙的顏色看起來更為不美觀。洗牙的一個重要目標(biāo)就是將這些色素最大程度地去掉，這些沾上去的色素被很好地去除后，牙齒會暴露其本身的顏色，即淡淡的黃色。洗牙使牙齒變白的作用是極其有限的，患者可以通過其他方式如冷光美白、美學(xué)修復(fù)等技術(shù)，更為顯著地改善牙齒的外觀。 2.我刷牙很認(rèn)真，不需要洗牙。 有人認(rèn)為每天認(rèn)真刷牙，就不用洗牙了，這是不對的。因為菌斑的生成速度很快，在徹底清刷后的半小時內(nèi)即會有新的菌斑形成，在30天內(nèi)可達(dá)到最大量。更何況多數(shù)人并沒有掌握正確的刷牙方法，只是根據(jù)自己的習(xí)慣進(jìn)行牙齒的清潔，難免有些部位刷不到位，尤以后牙和下前牙內(nèi)側(cè)面為甚，久而久之即成為牙結(jié)石，因此，成年人如果沒有洗過牙，盡早到醫(yī)院做一次潔治，而且最好半年做一次。3.洗牙對牙齒有損害 正確的洗牙對牙齒是沒有損害的。正常的牙齒表面是一層牙釉質(zhì)，硬度非常高，完全可以忽略洗牙造成的影響。拋光用的橡皮輪材質(zhì)較軟，更不會對牙齒造成磨損。4.洗牙會使牙縫變大，牙齒變松 這種擔(dān)心使很多人拒絕洗牙。實際上，牙縫不是因為洗牙變大，而是牙石和細(xì)菌長時間地作用于牙齦和牙槽骨，使牙齦和牙槽骨退縮，牙縫變大，而我們沒有注意到。一旦去除牙石，牙縫就露出來了，我們才發(fā)現(xiàn)。所以我們應(yīng)該及時去除牙石，防止它破壞牙周組織。由于結(jié)石表面附著大量的細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)常剌激牙周組織，表現(xiàn)為牙齦紅腫、咬物易出血等，若長期處于這種癥狀，就會出現(xiàn)牙齦萎縮，牙槽骨破壞、牙齒松動等，最后牙齒不得不拔除。而潔牙可以去除牙石和牙菌班，使牙面光滑，牙齦的炎癥和腫脹消退，出血和牙周溢膿停止，也可能有新的結(jié)締組織附著牙根面，使松動牙變穩(wěn)固。因此潔牙不會使牙齒變松。

烤瓷熔附金屬冠及烤瓷冠橋破損的分析金屬烤瓷冠橋已成為目前修復(fù)口內(nèi)少數(shù)牙缺失的主要方法，但固定冠橋戴用一段時間后可能出現(xiàn)破損的現(xiàn)象，現(xiàn)將常見的幾種列出并分析原因及預(yù)防方法。1.金屬固位體磨損穿孔：可能由于頜面預(yù)備的空間不足，材料的耐磨性差或易腐蝕。牙體預(yù)備時仔細(xì)觀察各面的預(yù)備量，盡可能選擇較結(jié)實及耐腐蝕性能強(qiáng)的材料。2.橋體彎曲下沉：多因金屬橋架材料機(jī)械強(qiáng)度差，或橋架設(shè)計不當(dāng)，如橋體跨度長，合力大，未采用增強(qiáng)橋架強(qiáng)度的措施。3.連接體脫焊或折斷：脫焊多因焊接技術(shù)或焊料有問題。若為整筑橋架，多因連接體的設(shè)計不當(dāng)，如厚度不足或連接處形成狹縫等。4.瓷折裂與剝脫：瓷的最大缺點(diǎn)是脆性較大，缺陷最易引發(fā)瓷裂或瓷剝脫。（1）金屬橋架制作設(shè)計不當(dāng)，使其強(qiáng)度不足而引起橋架變形；或橋架表面存在銳角、尖嵴或連接體處呈現(xiàn)v形狹縫；或金瓷交界處位于合力集中部位；或承受最大合力處無金屬基底支持等。（2）瓷層過厚，氣孔率增高或瓷層過薄，都會降低瓷的強(qiáng)度。（3）金屬橋架表面處理不當(dāng)（包括打磨、粗化、清潔、除氣和預(yù)氧化），降低了金瓷結(jié)合強(qiáng)度。（4）塑瓷或燒結(jié)中的問題，如瓷漿瓷?？s聚不夠，入爐或出爐過快，或反復(fù)燒結(jié)等。（5）咬合不平衡，有頜干擾，導(dǎo)致應(yīng)力集中。此外，受創(chuàng)傷或咬硬物時合力過大都有可能引起瓷裂、瓷剝脫。固定橋破損后，應(yīng)分析原因，一般都需拆除后重做。較小的崩瓷可用光固化樹脂粘結(jié)遮蓋。總之，對于此類問題重在預(yù)防。