糖尿病消化科

經(jīng)常聽(tīng)到患者抱怨，為什么我在同一個(gè)部位、同一時(shí)間采血測(cè)得的血糖值差異巨大呢？既然差異這么大，那么血糖測(cè)定是不是就沒(méi)有意義了？血糖測(cè)定的意義和允許的偏差首先可以肯定的告訴您指血血糖測(cè)定是非常有意義的，因?yàn)闊o(wú)論是病情評(píng)估還是藥物調(diào)整很大程度都依賴于血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果！測(cè)量值偏差較大的確是困擾很多患者的一個(gè)問(wèn)題；首先想告訴大家的是血糖值偏差在一定范圍內(nèi)是可以接受的（如果血糖值在小于4.2mmol/L時(shí)，測(cè)量結(jié)果在正負(fù)0.8mmol/L范圍內(nèi)，如果大于4.2mmol/L，則偏差在正負(fù)15%范圍內(nèi)均是可以接受的），如果您提到的測(cè)量結(jié)果超出了這個(gè)可接受的范圍；就可能是受到了一些因素的干擾。哪些因素會(huì)影響測(cè)量結(jié)果呢？1.采血部位清潔差，污染物影響測(cè)量結(jié)果；2.擠壓過(guò)于用力，使組織液滲漏，影響測(cè)量結(jié)果；3.采血量少，分析時(shí)樣品量不足；4.儀器需校準(zhǔn)或試紙過(guò)期。知道了這些原因，我們應(yīng)該如何避免呢？1.應(yīng)該注意采血部位清潔，用75%酒精消毒，不要用碘酒或者碘伏消毒，否則血糖值會(huì)偏高。此外消毒后應(yīng)晾干后測(cè)量，避免殘留酒精的影響；2.采手指血時(shí)，避免用力擠壓，否則會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤的低值結(jié)果；3.測(cè)量時(shí)請(qǐng)勿抓握血糖儀插試紙附近的地方，因?yàn)榇颂巸?nèi)部為溫度傳感器。會(huì)影響測(cè)量結(jié)果；4.將檢測(cè)試紙插入儀器后，一定要在2min內(nèi)完成操作過(guò)程 。試紙開(kāi)瓶后要在有效期內(nèi)用完 ，否則對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果有影響；5.避免情緒緊張引起腎上腺素分泌增加，血糖也可隨之增高，影響血糖值的準(zhǔn)確性；6.應(yīng)該經(jīng)常校對(duì)血糖儀，定期到醫(yī)院監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，以免不正確的血糖檢測(cè)結(jié)果影響病情判斷！

方一處方：雞蛋數(shù)個(gè)。主治：痔瘡。用法：將雞蛋煮熟，取蛋黃研碎，置勺內(nèi)用文火煎炒，以煎出油為度。用時(shí)將蛋黃油直接涂敷在痔核表面，每次1～2滴，每日早晚各1次。如為內(nèi)痔，則用消毒棉簽蘸蛋黃油塞涂于肛門(mén)內(nèi)痔核部。方二處方：苦參60克，花椒60克，白礬90克。主治：內(nèi)外痔、痔出血及肛門(mén)瘙癢。用法：上藥加水1500毫升，煎煮30分鐘，去渣倒入便盆，先熏后洗，也可坐浴40分鐘以上，每日2次。本版所載驗(yàn)方，不能代替醫(yī)生診療，使用時(shí)應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)。

1、直接對(duì)腸道粘膜損傷。長(zhǎng)期便秘不治可能導(dǎo)致腸壁損傷和痔瘡，其中的毒素積聚還易造成細(xì)胞病變，引發(fā)結(jié)腸癌。 2、誘發(fā)心梗和腦血管意外。心腦血管疾病的高齡患者，排便時(shí)用力腹內(nèi)壓過(guò)大，可能使粥樣硬化的冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊脫落，阻塞冠狀動(dòng)脈引起急性心肌梗塞；還可在短時(shí)間使血壓突然升高，誘發(fā)腦溢血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等。 3、引起食道胃底曲張靜脈的破裂出血。各種原因?qū)е碌母斡不车牢傅嘴o脈曲張當(dāng)用力大便時(shí)可能因門(mén)脈壓力短時(shí)增高，誘發(fā)曲張靜脈的破裂引起大出血。 4、誘發(fā)氣胸。排便用力腹內(nèi)壓過(guò)大時(shí)對(duì)有長(zhǎng)期阻塞性肺氣腫、肺大泡的病人可誘發(fā)氣胸，引起急性呼吸困難。 5、形成腹疝。便秘時(shí)，因排便用力過(guò)大，腹內(nèi)壓突然增高，腹內(nèi)臟器經(jīng)腹壁薄弱處向身體表面凸出，可能形成腹疝。 6、引起胃食管返流疾病發(fā)生。長(zhǎng)期需用力排便的人可能會(huì)引起胃食管返流疾病發(fā)生。 7、引起性生活障礙。這是由于每次長(zhǎng)時(shí)間用力排便，使直腸疲勞，肛門(mén)收縮過(guò)緊及盆腔底部痙攣性收縮的緣故，以致不射精或性欲減退，性生活沒(méi)有高潮等。 8、影響美容。便秘患者由于糞塊長(zhǎng)時(shí)間滯留腸道，異常發(fā)酵，腐敗后可產(chǎn)生大量有害的毒素，易生痤瘡、面部色素沉著、皮疹等。 9、易誘發(fā)婦科病。便秘易使婦女發(fā)生痛經(jīng)，陰道痙攣，并生產(chǎn)尿潴留，尿路感染等癥狀。長(zhǎng)期便秘可增加女性患乳腺癌的危險(xiǎn)。 10、導(dǎo)致肥胖。毒素導(dǎo)致大腸水腫，下半身血液循環(huán)減慢，易形成梨形身材以及胖肚子。