普通外科

甲狀腺常見的四種惡性腫瘤是：乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌、未分化癌。其中乳頭狀癌和濾泡癌統(tǒng)稱為分化型甲狀腺癌，這兩種預(yù)后相對較好，早期手術(shù)治療可以取得相對較好的治療效果，當(dāng)然晚期的也會出現(xiàn)一些難以治療的情況。 髓樣癌一般具有家族性遺傳傾向，尤其是可能會是多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤，比如垂體、腎上腺、胰腺等內(nèi)分泌器官的合并疾病，其預(yù)后介于分化型甲狀腺癌和未分化甲狀腺癌之間，預(yù)后相對還可以，當(dāng)然也要結(jié)合手術(shù)時有無轉(zhuǎn)移，其預(yù)后可以從幾個月到幾十年。 未分化癌是預(yù)后最差的腫瘤，一般生存期可能只有幾個月，是比較少見的腫瘤。 還有一些其他類型的腫瘤，比如淋巴瘤，低分化癌等，其預(yù)后和病理類型密切相關(guān)

一位大姐因為突發(fā)下腹部疼痛來醫(yī)院看病，剛開始疼痛比較厲害，后來疼痛逐漸減輕了，這位大姐不放心來醫(yī)院看病，醫(yī)院的大夫給這位大姐做了腹部CT和腹部增強CT檢查，結(jié)合這位大姐以前有婦科手術(shù)病史，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了一個臨床上很少見的一個疾病--腹內(nèi)疝。 診斷明確后，我們?yōu)檫@位大姐進(jìn)行了腸梗阻剖腹探查手術(shù)，手術(shù)當(dāng)中可以看到乙狀結(jié)腸系膜與系膜之間黏連形成大小約2cm疝環(huán)，距離末端回腸約30cm處小腸經(jīng)疝環(huán)疝入到乙狀結(jié)腸系膜之間，幸運的是這位大姐就診及時，腸管沒有穿孔和壞死，沒有切除腸管，術(shù)后第三天排氣，術(shù)后7天出院了。 當(dāng)我們遇到腹痛時候，不能大意，出現(xiàn)腹痛癥狀一定要醫(yī)院就診詳細(xì)檢查一下，除外一些比較嚴(yán)重的疾病，當(dāng)然有些腹痛的原因比較好找到，有些腹痛的原因就不太好找了，臨床上也有一些主動脈夾層、腹主動脈瘤、腸系膜血管病等不太容易診斷的疾病，但是一系列檢查及病情動態(tài)觀察是很重要的。