天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院

某天晚上一位媒體的朋友（也是我的病人，2型糖尿病、肥胖、PCOS）給我打電話，咨詢用藥，我問她：“最近體重減的怎么樣？怎么好久沒有來(lái)復(fù)診了？我一直在等你的好消息呢”？“最近到了瓶頸期，體重不降了，天氣熱，下午4點(diǎn)的代餐口味不好，就沒喝，這一個(gè)月的體重基本沒減”。她回復(fù)，“另外工作很忙，生活很不規(guī)律，一直在加班，也沒有辦法堅(jiān)持運(yùn)動(dòng).”..我笑了，因?yàn)檫@些對(duì)于我來(lái)說(shuō)都是又懶又饞的人找的一種托詞，不是真正的理由，她減重3個(gè)月，之前偏愛零食，不愛運(yùn)動(dòng)，但是之前堅(jiān)持2周隨診，所以體重持續(xù)下降，估計(jì)這段時(shí)間工作太忙，不能堅(jiān)持來(lái)醫(yī)院復(fù)診，沒有人監(jiān)督的減肥確實(shí)有些困難...“那你早上的代餐還在喝吧，我給你設(shè)計(jì)的這種食譜，如果堅(jiān)持的話每個(gè)月可以減8斤”我繼續(xù)問。“也停了，等我忙完再去找你看吧，但是皮膚現(xiàn)在很好，經(jīng)期也很規(guī)律了，之前從來(lái)都沒有過(guò)”...“你早上堅(jiān)持代餐，下午暫時(shí)停了，另外不論每天多忙，堅(jiān)持半小時(shí)運(yùn)動(dòng)”我繼續(xù)鼓勵(lì)她，不希望半途而廢。減肥難，因?yàn)橐淖儙资甑纳盍?xí)慣，減肥也不難，因?yàn)橹灰业搅撕玫姆椒?。減肥隨診和有人監(jiān)督很重要，另外身邊要有榜樣，和一個(gè)不斷激勵(lì)你的人。只要體重下降一點(diǎn)點(diǎn)，身體的代謝就會(huì)發(fā)生好的改變。減肥不要苛求，能做多少做多少。夏天到了，正是減肥的黃金季節(jié)，正在減肥路上的我們，還會(huì)迷路嗎？

不知不覺減肥已經(jīng)減了三個(gè)月了，我是從二月份第一次到醫(yī)院找主任看的，第一次檢查的結(jié)果極其嚇人，重度脂肪肝，因?yàn)檫€在上學(xué)，平時(shí)沒什么鍛煉，學(xué)校食堂的菜又相當(dāng)?shù)挠?，而我在家的時(shí)候也不會(huì)閑的沒事去鍛煉。然后就造成了這種結(jié)果：118.6kg。這就是237斤啊，平時(shí)上個(gè)樓走個(gè)路，甚至坐久了都累。后來(lái)到醫(yī)院看了病，主任教了我們鍛煉的方法，飲食的搭配，我一聽這些平時(shí)吃的東西，好像都一瞬間變成我不能再吃的東西，就非常難受。后來(lái)回到家里就開始了減肥，一開始很驚喜，雖然吃的東西過(guò)于的健康，還得鍛煉，經(jīng)歷了這種精神和肉體上的催殘，但是每天早上看到體重秤上的數(shù)字都會(huì)很驚喜，這種驚喜也是支撐我繼續(xù)下去的動(dòng)力，但是后來(lái)這個(gè)體重越減越慢，我發(fā)現(xiàn)它有時(shí)候甚至還會(huì)停滯甚至增加，這就讓我很不好受。直到后來(lái)，終于找到了規(guī)律，這個(gè)體重會(huì)降低幾天，然后停止不動(dòng)幾天，接下來(lái)會(huì)升高一點(diǎn)點(diǎn)，但一直的循環(huán)下去，體重總量還是在減少的，因?yàn)槊刻熘粶y(cè)一次體重，有各種變量，所以不必太在意這個(gè)數(shù)字，只要最后隨著時(shí)間的推移，呈現(xiàn)總體下降的趨勢(shì)，那就是走在成功的路上。后來(lái)在減肥的路上又遇到了一些困難，就是運(yùn)動(dòng)完，或者吃完飯之后過(guò)一段時(shí)間，總會(huì)感覺餓，尤其想吃甜的或者油炸的東西。這個(gè)時(shí)候我就會(huì)看看后面的配料表，再看看熱量，告訴自己如果少吃這一口就能少累幾天。往往也就撐過(guò)來(lái)了。終于功夫不負(fù)有心人，在五一假期去檢查的時(shí)候，我的脂肪肝只有輕度了，一下長(zhǎng)舒一口氣，感覺自己變健康了。如今我已經(jīng)是95kg了。相比于最初的118kg，減掉了46斤，盡管有一點(diǎn)點(diǎn)成效，但是我也還會(huì)繼續(xù)堅(jiān)持，希望能早日成為健康人。

1次門診快結(jié)束時(shí)，走進(jìn)一對(duì)中年夫婦，女性患者自述：糖尿病病史1年，確診后參加了當(dāng)?shù)匾患医】倒芾頇C(jī)構(gòu)，會(huì)員制，付費(fèi)并不多，以后逐年遞減，管理師很“負(fù)責(zé)”：只吃粗糧、不吃細(xì)糧...經(jīng)過(guò)嚴(yán)格控制飲食，一年下來(lái)，空腹和餐后血糖都正常，血脂和尿酸也正常了，更加堅(jiān)定健康管理是有效果的，但是，出現(xiàn)了胃痛、貧血、低蛋白血癥，患者問我：劉主任，你相信健康管理嗎？“我只相信科學(xué)，您現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)不良，需要做胃鏡檢查，另外飲食上目前以精米面為主，嚴(yán)格限制粗糧，因?yàn)榇旨Z雖好，但是過(guò)度食用粗糧會(huì)導(dǎo)致腹脹、維生素和礦物質(zhì)吸收障礙導(dǎo)致貧血、營(yíng)養(yǎng)不良..