兒科

天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院兒科劉長(zhǎng)山回復(fù)：你好！你的孩子3歲3個(gè)月，從雞蛋白3級(jí)（3.6），牛奶2級(jí)（2.8），牛肉1級(jí)（0.47）。過敏原的檢測(cè)結(jié)果僅是代表體內(nèi)有致敏，但不一定有癥狀；而癥狀有無及輕重是最為關(guān)鍵的，無癥狀或癥狀不重，即使查出的食物過敏陽性，也可繼續(xù)服用，除非過敏原結(jié)果是4級(jí)以上（需咨詢過敏?？漆t(yī)生）。一般隨著年齡增大，除嚴(yán)重食物過敏外，嬰幼兒食物過敏大多可緩解。建議如下：依目前提供的情況沒必要忌食雞蛋、牛奶和牛肉；半年左右或出現(xiàn)嚴(yán)重過敏癥狀可再復(fù)查過敏原。

天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院兒科劉長(zhǎng)山回復(fù)：你好！BO是閉塞性細(xì)支管炎（bronchiolitis obliterans，BO）的簡(jiǎn)稱，是彌漫性的肺疾患，肺實(shí)質(zhì)和間質(zhì)都可受損，主要是小氣道病變影響通氣，病變彌漫造成氧合障礙，可出現(xiàn)缺氧癥狀。BO癥狀包括呼吸困難（呼吸費(fèi)力），氣促，喘息、咳嗽、運(yùn)動(dòng)不耐受等，且持續(xù)6個(gè)星期以上。感染引起的BO也稱為感染后BO，在兒童較為常見，大多有急性肺損傷病史，如患重癥肺炎支原體肺炎、腺病毒肺炎和麻疹性肺炎等，常有持續(xù)高熱、需用靜脈丙種球蛋白、需用大劑量激素、高級(jí)別抗菌素治療的病史；或有嚴(yán)重缺氧造成的肺損傷史。醫(yī)生診斷BO是根據(jù)上述的臨床病史和癥狀初步診斷，再結(jié)合胸部CT影像做出診斷。若孩子年齡?。?歲以下）、不是極重程度肺損傷，BO早診斷、盡早對(duì)癥個(gè)體化治療，大部分BO可以得到恢復(fù)，不會(huì)發(fā)展到長(zhǎng)期慢性缺氧，可以適應(yīng)一般的體育運(yùn)動(dòng)，甚至更好。治療療程長(zhǎng)短不一，一般至少需要半年以上，有的需要2-3年或更長(zhǎng)。

天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院兒科劉長(zhǎng)山回復(fù)：如每日咳嗽超過4周，可診斷為慢性咳嗽。如無肺感染、百日咳等明確病因，胸片無明顯異常，一是要注意過敏原因，常見疾病有咳嗽變異性哮喘（以咳嗽為主要表現(xiàn)的哮喘，只咳不喘）、過敏性鼻炎鼻竇炎等引起的上氣道咳嗽綜合征（刺激咽部可出現(xiàn)反復(fù)清咽咳嗽），二是要注意過敏性咳嗽和感染后咳嗽（早期有呼吸道感染后咳嗽持續(xù)，一般不超過8周），三是要注意重復(fù)感染，2-3次上呼吸道感染或氣管炎、支氣管炎4周內(nèi)連續(xù)發(fā)生。本病例8歲，日間咳嗽為主，服用抗組胺藥無效（療程不清楚），還需鑒別診斷。