腦病科

中風是當血液循環(huán)至某部分中斷，腦細胞在幾分鐘內就會因為缺氧而損壞或死亡，而由該部分腦細胞所控制的肢體，也相應地不能正常操作，血液循環(huán)的中斷是由于腦或頸動脈阻塞或腦血管破裂出血所引起的。中風是當血液循環(huán)至某部分中斷，腦細胞在幾分鐘內就會因為缺氧而損壞或死亡，而由該部分腦細胞所控制的肢體，也相應地不能正常操作，血液循環(huán)的中斷是由于腦或頸動脈阻塞或腦血管破裂出血所引起的。中風有多少種類型？中風因下列情況發(fā)生：1、腦血栓形成2、腦梗塞3、動脈出血1)、腦血栓形成這是最普遍的成因。腦血管因血脂或膽固醇沉積而引起脈硬化，該區(qū)血液循環(huán)緩慢形成血凝，阻塞血管切斷了部份腦的血液供應。2)、腦梗塞腦外流動的血液凝塊成為栓子，被血流帶到腦部，堵住血管，切斷血供。3)、動脈出血有時候，腦動脈因先天動脈瘤或高血壓而形成血管壁中膜受損，動脈壁變薄，產生瘤狀峰起，瘤破裂就形成腦動脈出血，這類中風死亡率極高，而完全康復的機會較之腦栓塞較微。中風有什么癥狀？癥狀 中風經常是突發(fā)性的，于數(shù)分鐘或數(shù)小時，但有時會二三天內發(fā)作。根據(jù)病發(fā)的腦部位，病因及損傷程度以右圖表所提的部分或全部癥狀都要能出現(xiàn)。嚴重的中風常導致半身不遂，更嚴重者則會造成死亡或嚴重的身體與智力傷殘，而有些則只出現(xiàn)輕微不很明顯的癥狀。前兆暫時性的腦缺血現(xiàn)象引起短期性障礙是中風的預兆，這所謂的[小中風]所引起的癥狀可持續(xù)數(shù)秒鐘至二十四小時，之后病者完全康復。這類[中風]所引起的中風前兆是暫時性的，因此往往被忽視了。如果以下任何癥狀發(fā)生，應即看醫(yī)生：* 突然失明或視覺模糊；* 手、腳或臉部肌肉無力或麻痹；* 語言障礙；* 意識障礙或突發(fā)性癲癇；* 眩暈；* 失去平衡；治療方法可采用抗凝血藥，如阿斯匹林（aspirin）抵克立得（ticlid）或腦血管外科手術，以預防中風的發(fā)生。中風的其他預防措施？要減少中風的機會，就得知道那些因素會導致中風，以下是引發(fā)中風的因素：* 高血壓* 高膽固醇* 糖尿病* 心臟病* 抽煙* 酗酒* 超重* 口服避孕丸（30歲以上）* 有[小中風]或曾經中風* 缺乏運動如何減低中風的風險？1、治療高血壓高血壓是中風的最主要原因，約40％-70％之中風病人有高血壓。它促使血管硬化，關致使血管壁脆弱易破裂。 因為高血壓常常是沒有癥狀的，因此，經常檢查是很重要的?？刂屏烁哐獕?，就會減低中風的可能性。2、戒煙吸煙加速動脈硬化，煙草內的尼古丁也會提高血壓。吸煙是中風的主要原因之一，因此，要立即戒煙。3、避免進食高膽固醇及油膩食物高膽固醇是中風的另一主要因素，因此，應避免進食高膽固醇及油膩食物。4、避免吸收過量酒精酗酒者中風的患病率比不喝酒的高出三倍，因此應只飲適度酒量。5、減少食鹽食鹽過度會導致高血壓，減少食鹽能降低血壓。6、控制體重盡量將體重控制在符合您身高及年齡的標準內。血壓會因體重的增加而提高，并隨著體重的減輕而降低。7、經常運動堅持按時運動。不過人進入中年，在開始之前最好先作一個全身檢查。您的醫(yī)生會協(xié)助您擬定一個合適的運動程序。8、避免太大的壓力避免給自己太大的壓力并學會放松自己。如果您是一個爭強好勝或性急的人，請改變自己。中風會不會遺傳？中風是會遺傳的。如果您的家族有中風的歷史，您就更應該改變自己的生活方式以減低風險，如注意飲食、經常運動、停止吸煙等。未曾有中風，是否應該用阿斯匹林與抵克立得？許多醫(yī)生認為抗凝血藥如阿斯匹林和抵克立得有助預防中風，他們將這些藥物配給那些中風風險性較高的病人，如果您認為有需服食以上藥物，請先于醫(yī)生商量。恢復正常生活意味著什么？中風病人可以通過一系列物理治療的康復程序以減輕傷殘并籍以發(fā)揮其身心及社交的最大潛能。康復治療的目的是恢復中風前的能力及學會新技能。

雖然血脂過高對發(fā)生腦血管病的危險性還不肯定，但由于血脂過高導致動脈內膜脂質沉著，可加速形成動脈粥樣硬化這一事實，可以認為血脂過高與中風的發(fā)生是有關的。血脂過高就是指血液中一種或多種脂質成分的異常增加。人們早巳知道攝入高脂肪和高膽固醇飲食會誘發(fā)動脈粥樣硬化，在一部分有遺傳性脂質代謝缺陷的人中表現(xiàn)比較明顯，這些人由于難以清除血。循環(huán)中過多的中性脂肪和膽固醇，或者體內產生過多，而引起血液中膽固酵和甘油三酯濃度升高。 近年來對飲食脂肪與動脈硬化的關系又有新的認識。北美洲阿拉斯加的愛斯基摩人盡管攝入大量脂肪飲食，但他們動脈硬化的發(fā)生率較低。他們喜歡大量食用海洋生物，例如海貝、牡蠣和魚子醬，經研究發(fā)現(xiàn)在海洋生物中脂肪含量的20%以上是20碳5烯酸，它在體內為帶有三個雙鏈的前列腺環(huán)素(PGI3)和血栓素(TXA3)。而一般脂肪如豬油中亞油酸(18碳2烯酸)和花生烯酸含量高，它在體內轉化為帶兩個雙鍵的前列腺環(huán)素(PGI2)和血栓素(TXA2)。TXA3與TXA2不同，前者不引起血小板聚集釋放活性物質，所以20碳5烯酸有可能保護血管，不易發(fā)生血栓形成。植物油中的不飽和脂肪酸主要是亞麻酸(18碳3烯酸)，在體內可能經延長碳鏈和去飽和生成20碳5烯酸，因此對血管也有保護作用。 對血液中各種脂質包括膽固醇脂、甘油三酯、磷脂成分的分析認為，如果脂質中不飽和脂肪酸量較高，則不易發(fā)生動脈粥樣硬化。上述證據(jù)啟發(fā)我們不能片面強調限制高脂肪的攝入，因為一些必需脂肪酸的攝入對身體是有益的。 據(jù)日本學者在自發(fā)性高血壓大鼠中培育出一種易患中風的自發(fā)性高血壓大鼠，鑒于這類大鼠以含有20％脂肪和各種數(shù)量膽固醇的飲食為一組，另一組包括4.5％脂肪，17％蛋白，58.6％碳水化合物和O.39％鹽的標準飲食。結果前者，即給于高脂肪高膽固醇飲食的一組，嚴重高血壓和中風發(fā)生率反見下降。這與有的學者發(fā)現(xiàn)血清膽固醇水平較低的地區(qū)中風發(fā)生率較高的看法是一致的。其確實的機制尚待研究，但至少可以看出膽固醇不像人們認為的那么壞。膽固醇被腸吸收后，經過肝臟的復雜代謝過程，進入血液，這時膽固醇和蛋白質結合在一起形成脂蛋白。脂蛋白有三種，按其粒子大小順序稱為極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。滲入血管壁而引起動脈粥樣硬化的是極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白，而高密度脂蛋白擔負著將沉著在血管壁上的膽固醇“剝離”下來并帶回肝臟去的“清潔工”的任務，所以高密度脂蛋白是十分重要的。 據(jù)報道，在腦血管病患者中，高密度脂蛋白的降低，與動物(易患中風、高血壓大鼠)喂飼高脂肪高膽固醇食物后，血壓下降、小動脈壞死病變被抑制、腦血管病發(fā)生率明顯下降的結果是相一致的。所以適量的含較多不飽和脂肪酸的飲食是合理的。

是腦血管病癥的一種，發(fā)病往往較為急驟，且預后情況較差，是一種常見的中老年人疾病。中風的病因與血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的關系，具體來說，可由以下幾種因素引起： １、引發(fā)中風最主要的原因是動脈粥樣硬化，據(jù)統(tǒng)計，約有70%的中風患者患有動脈硬化，而高脂血癥是引起動脈硬化的主要原因之一。 ２、中風最常見的病因是高血壓，據(jù)統(tǒng)計，約有93%的腦出血患者有高血壓病史。 ３、蛛網膜下腔出血和腦出血的常見原因是腦血管先天性異常。 ４、心臟病，如：心內膜炎，有可能產生復壁血栓；心動過緩則可能引起腦供血不足。 ５、代謝病中糖尿病與中風關系最密切，有30-40%中風患者患有糖尿病。 由于中風的發(fā)病方式多呈急性、突發(fā)性，但病理過程則多是緩慢的，在這個病理變化過程中，中風的誘發(fā)因素也起著不可估量的作用。其中情緒不佳、飲食不節(jié)、過度勞累、用力過猛、超量運動、氣候變化、妊娠、大便干結、用腦不當?shù)壬顮顟B(tài)以及糖尿病、高血壓、高血脂、血友病、心臟病、血粘度高、心動過緩、血管硬化等疾病和服藥不當?shù)榷际浅Ｒ姷恼T發(fā)中風病癥的因素。