腫瘤血液科

PET-CT是一項(xiàng)安全可靠、無痛苦、無創(chuàng)傷性的檢查。對(duì)腫瘤進(jìn)行早期診斷，鑒別腫瘤有無復(fù)發(fā)，對(duì)腫瘤（淋巴瘤）進(jìn)行分期和再分期，尋找腫瘤原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶有重要意義。下面把PETCT檢查注意事項(xiàng)向大家梳理一下。

1.中醫(yī)對(duì)肺結(jié)節(jié)的認(rèn)識(shí)？ 中醫(yī)認(rèn)為是痰核或者痰濕流注，瘀阻肺絡(luò)所致。中醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)一般采取中藥辨證治療，可以采取中藥湯劑、丸劑、散劑、膏方。因?yàn)橹委熡盟帟r(shí)間長，在中藥湯劑開路方調(diào)理后固定處方后，更傾向于采取、丸劑、散劑、膏方，緩緩圖之。如果結(jié)節(jié)形態(tài)變化有惡變傾向，及時(shí)手術(shù)。2.如果出現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，患者應(yīng)該如何調(diào)理。如何預(yù)防。戒煙，戴口罩，避免吸入空氣中有害的顆粒或氣體，做好職業(yè)防護(hù)。慢性感染炎癥及時(shí)就醫(yī)。注意飲食和情志的調(diào)節(jié)。飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果，多吃白肉少吃紅肉，膳食平衡。保持心情舒暢，心態(tài)放松不要過度緊張，定期復(fù)查。注意休息，規(guī)律作息，保證充足的睡眠，避免熬夜，適度鍛煉。采取中藥治療或積極治療原發(fā)病，可以用六君子湯、蔞貝二陳痰、我科自創(chuàng)重樓鱉甲湯以及自制藥菊藻丸等加減。因?yàn)橹委熡盟帟r(shí)間長，在中藥湯劑開路方調(diào)理后固定處方后，更傾向于采取、丸劑、散劑、膏方，緩緩圖之。如果結(jié)節(jié)形態(tài)變化有惡變傾向，及時(shí)手術(shù)。

1.中醫(yī)最早認(rèn)識(shí)肺癌是怎么樣的？中醫(yī)沒有肺癌這一說法，稱之為肺積，或者肺巖，中醫(yī)認(rèn)為肺癌主要是由于人體正氣虛損，加之外邪（如空氣污染、吸煙、油煙、粉塵等等）入侵，痰熱、痰濕、痰毒蘊(yùn)結(jié)于肺，阻塞肺道，肺氣上逆，導(dǎo)致血瘀、痰凝、 癌毒共同結(jié)聚肺部而成包塊。表現(xiàn)為咳嗽，尤其是刺激性干咳，咳痰、咯血、胸痛、消瘦等癥狀。2.肺癌的病因病機(jī)是什么？肺癌是多因素、綜合的作用所產(chǎn)生的。肺癌的病因病機(jī)，《雜病源流犀燭》論述得較為中肯，認(rèn)為："邪積胸中，阻塞氣逆，氣不得通，為痰……為血，皆邪正相搏，邪既勝，正不得制之，遂結(jié)成形而有塊"。該文深入認(rèn)識(shí)到痰結(jié)而致胸中有形結(jié)塊的病機(jī)。而無論是正氣內(nèi)虛、臟腑失調(diào)，還是外邪侵肺、寒熱太過，均經(jīng)過肺氣賁郁，積聚成痰的病理過程。無痰，則無以生肺積，故痰結(jié)于肺是肺癌的病理基礎(chǔ)。中醫(yī)認(rèn)為肺癌主要是由于人體正氣虛損，加之外邪入侵，形成痰、瘀、毒等病理產(chǎn)物，痰熱、痰濕、痰毒蘊(yùn)結(jié)于肺，阻塞肺道，肺氣上逆，導(dǎo)致血瘀、痰凝、 癌毒共同結(jié)聚肺部而成包塊/積聚?！酒樯抵?，肺為貯痰之器，肺脾氣虛，陰陽失和，受于風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪，初未能成積聚，正虛祛邪不力，日久留滯成痰，痰氣膠結(jié)，乃成肺積。痰瘀化熱，灼傷血脈，則咳唾痰血。痰凝著于皮下，則見缺盆結(jié)核，流著于骨，則成骨痹，流于腦，則頭痛目瞑。肺癌的臟腑病機(jī)與肺、脾二臟密切相關(guān)，痰結(jié)貫穿于肺癌由原發(fā)到轉(zhuǎn)移的整個(gè)病程。總之，肺癌是由于正氣虛損，陰陽失調(diào)，邪毒乘虛人肺，邪滯于肺，導(dǎo)致肺臟功能失調(diào)，肺氣臉郁，宜降失司，氣機(jī)不利，血行瘀滯，津液失于輸布，津聚為痰，痰凝氣滯，瘀阻絡(luò)脈，于是瘀毒膠結(jié)，日久形成肺部積塊。因此，肺癌是因虛而得病，因虛而致實(shí)，是一種全身屬虛，局部屬實(shí)的疾病。肺癌的虛以陰虛、氣陰兩虛為多見，實(shí)則不外乎氣滯、血瘀、痰凝、毒聚之病理變化。其病位在肺，但因肝主疏泄，脾主運(yùn)化水濕，腎主水之蒸化，故與肝、脾、腎關(guān)系密切?！?.中醫(yī)針對(duì)肺癌的治療原則是什么？中醫(yī)針對(duì)肺癌治療原則主要是扶正祛邪（抗癌）。扶正是扶助正氣，正所謂“正氣存內(nèi)、邪不可干”。扶正治療可以貫穿于治療的全過程，在圍手術(shù)期、術(shù)后、化放療期間以及維持治療階段和腫瘤晚期保守治療過程中，都可以扶正。本病整體屬虛，局部屬實(shí)，正虛為本，邪實(shí)為標(biāo)。肺癌早期，以邪實(shí)為主，治當(dāng)行氣活血、化瘀軟堅(jiān)和清熱化痰、利濕解毒；肺癌晚期，以正虛為主，治宜扶正祛邪，分別采用養(yǎng)陰清熱、解毒散結(jié)及益氣養(yǎng)陰、清化痰熱等法。臨床還應(yīng)根據(jù)虛實(shí)的不同，每個(gè)患者的具體情況，按標(biāo)本緩急恰當(dāng)處理。由于肺癌患者正氣內(nèi)虛，抗癌能力低下，虛損情況突出，因此，在治療中要始終顧護(hù)正氣，保護(hù)胃氣，把扶正抗癌的原則，貫穿肺癌治療的全過程。又因?yàn)槭菒盒阅[瘤，它的產(chǎn)生與血瘀、痰凝、癌毒有關(guān)，所以除了扶正之外，還要在辨證論治的基礎(chǔ)上選加具有一些化痰、清熱、解毒、抗癌的中藥。中醫(yī)是通過調(diào)節(jié)人的機(jī)體的免疫功能達(dá)到抗病的能力，在不同階段，扶正和抗癌的側(cè)重點(diǎn)是有所區(qū)別的，這就是中西醫(yī)治療腫瘤方法的區(qū)別。4.中醫(yī)針對(duì)肺癌是如何分證論治的？中醫(yī)將肺癌看作是全身性疾病的一個(gè)局部表現(xiàn)，治療應(yīng)從整體出發(fā)，調(diào)節(jié)人體機(jī)能，通過辨證論治以治癌，肺癌于早中期分為陰虛毒熱證、痰濕蘊(yùn)肺證、氣滯血瘀證等等，晚期分為肺腎兩虛證、氣陰兩虛證、氣血兩虧證等等。5.中醫(yī)主要會(huì)采用哪些手段來治療肺癌？中醫(yī)治療肺癌包括其他腫瘤都需要分階段辨證綜合治療。5.1.中藥湯劑，丸劑，散劑，膏方等等內(nèi)治法。根據(jù)不同病理分期，對(duì)于早期肺癌，該手術(shù)手術(shù)，圍手術(shù)期（手術(shù)前后）可以中藥調(diào)理提高病人的免疫功能，術(shù)后如果不需要化療放療，我們就可以開始中藥預(yù)防治療，用益氣活血解毒的中藥提高機(jī)體免疫力，減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，使身體盡快恢復(fù)。術(shù)后評(píng)估如果需要放化療，在放化療階段容易出現(xiàn)氣血、脾胃損傷，需要扶正，結(jié)合以健脾補(bǔ)腎補(bǔ)氣養(yǎng)血中藥；做完放化療了，為了防止腫瘤再出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，我們用益氣活血解毒抗癌的方法維持治療。對(duì)于中、晚期肺癌，癌腫逐漸增大，病情日趨嚴(yán)重，而且正氣大傷，直接威脅患者的生命，這時(shí)扶正培本就成為治療關(guān)鍵。通過合理的“補(bǔ)益”，使機(jī)體狀態(tài)得到改善，不僅有助于提高抗癌能力，延緩病情的急劇惡化，同時(shí)還能提高機(jī)體對(duì)抗癌藥物的耐受力和敏感性，為抗癌藥物的使用創(chuàng)造良好的條件。在應(yīng)用補(bǔ)益扶正藥物時(shí)，要掌握補(bǔ)而不滯、溫而不燥、通補(bǔ)結(jié)合的原則，并注意健脾和胃藥的使用。5.2臨證時(shí)還可根據(jù)病人的具體病情，結(jié)合中藥外敷，中藥泡洗，針灸，按摩，氣功導(dǎo)引等多種療法，可以形成合力，達(dá)到防癌、治癌的目的。同時(shí)配合飲食和情志的調(diào)節(jié)。治療期間飲食清淡,加強(qiáng)營養(yǎng)，以進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素的食物為主。不能吃辛辣,刺激，過于油膩,不易消化的食物，同時(shí)保持心情舒暢,家人要多鼓勵(lì)患者，多陪患者出去走走，適當(dāng)?shù)腻憻挕?