耳鼻咽喉頭頸外科

腺樣體又叫咽扁桃體，多發(fā)于兒童，一般在6-7歲時(shí)多見，到青春期逐漸萎縮，成人期消失。如果腺樣體肥大，會(huì)引起相應(yīng)的癥狀，稱之為腺樣體肥大。輕度的腺樣體肥大，可以采取保守治療，注意加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)。如果保守治療無效，可以通過手術(shù)切除腺樣體。腺樣體肥大是兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的常見原因，兒童期較為常見的疾病，其特點(diǎn)是以睡眠間斷性上氣道部分或完全梗阻，打鼾，睡眠不安，張口呼吸。長期出現(xiàn)睡眠呼吸暫停和低通氣將可能造成患兒的生長發(fā)育畸形，智力下降、面容異常，通過睡眠監(jiān)測(cè)可以確診，手術(shù)切除腺樣體是非常有效的治療方法。

我們科室經(jīng)常遇到心臟手術(shù)后來做耳鼻咽喉-頭頸外科手術(shù)患者。心臟手術(shù)分換瓣、搭橋、支架、射頻等等。我們的經(jīng)驗(yàn)是心臟手術(shù)后一般1年以上，沒有繼發(fā)癥狀，用藥穩(wěn)定?？梢赃M(jìn)行頭頸外科手術(shù)。如遇到惡性腫瘤，半年也可以進(jìn)行手術(shù)。但術(shù)前要進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，保證心功能安全前提下進(jìn)行頭頸部治療。我院頭頸外科與麻醉，監(jiān)護(hù)、心內(nèi)科、心外科開展多學(xué)科合作，積累了一定經(jīng)驗(yàn)。歡迎此方面患者就醫(yī)和咨詢。

鼻竇惡性腫瘤的治療可分為手術(shù)、放射治療和化學(xué)療法。應(yīng)根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小、侵犯范圍以及患者承受能力決定，當(dāng)前多主張?jiān)缙诓捎靡允中g(shù)為主的綜合療法，包括術(shù)前放射治療、手術(shù)徹底切除癌腫原發(fā)病灶，必要時(shí)可行單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，以及術(shù)后放療、化學(xué)療法等。首次治療是治療成敗的關(guān)鍵。1.放射治療單獨(dú)根治性放射治療，只適用于對(duì)放射線敏感的惡性腫瘤，如肉瘤、未分化癌，但療效并不完全滿意。對(duì)晚期無法根治的患者，僅能作為單獨(dú)的姑息性放射療法。術(shù)后復(fù)發(fā)者也可行放療。鑒于術(shù)后患者一般情況不如術(shù)前，故目前多主張術(shù)前放射治療，使腫瘤周圍血管與淋巴管閉塞、癌腫縮小，減少播散機(jī)會(huì)。2.手術(shù)療法除少數(shù)體積小、表淺而局限的惡性腫瘤外，大多數(shù)需經(jīng)面部作外切口或經(jīng)口腔切口進(jìn)行手術(shù)。3.化學(xué)療法近年有研究發(fā)現(xiàn)，使用變壓化學(xué)療法可提高療效。其原理是用血管緊張素Ⅱ使癌組織的血流量增高而正常組織不變，此時(shí)給予化療藥物可增加癌灶內(nèi)的藥物濃度，之后再用血管擴(kuò)張藥降壓，癌組織血流突然減少，使進(jìn)入癌內(nèi)的藥不被血流帶走。