結(jié)構(gòu)性心臟病外科中心

1、異地醫(yī)?；颊咦龊镁歪t(yī)備案，符合慢特病條件的患者,應(yīng)提前聯(lián)系參保地做好門診慢特病備案,也可以通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”,按照提示內(nèi)容完成。????2、首次來我院就醫(yī)的異地醫(yī)保患者,請持醫(yī)?？ǖ綊焯柎髲d關(guān)聯(lián)信息，并按慢特病類型標識身份。3、按需求預約就診號源,持醫(yī)?？ǖ饺斯な召M窗口取號。4、按正常流程就診，接診醫(yī)生在診斷錄入界面，點擊異地慢病，查看患者備案過的慢病。5、醫(yī)生在醫(yī)囑錄入界面，在費別一列選擇相應(yīng)的慢特病。6、患者持醫(yī)?？ê吞幏奖仨毜饺斯な召M窗口交費,可以實現(xiàn)門診慢特病持卡結(jié)算并完成報銷。7、患者如需了解報銷比例等問題,請咨詢參保地。8、患者如需了解異地慢特病院內(nèi)有關(guān)問題請到門診一樓醫(yī)保咨詢臺咨

主動脈瓣二瓣化畸形是指主動脈瓣先天性只有兩個瓣膜，是最常見的先天性主動脈瓣畸形，在人群中的發(fā)生率約為1%，男女比例為2～3:1，一般為偶發(fā)性，但也可能是常染色體顯性遺傳。正常的主動脈瓣共有三個瓣膜。心臟收縮時，三個瓣膜同時打開，血液由左心室進入主動脈；心臟舒張時，三個瓣膜協(xié)同關(guān)閉，防止血液從主動脈返流入左心室。而主動脈瓣二瓣化加上長期受到血流的不斷沖擊可導致瓣葉增厚、形態(tài)異常和瓣葉黏液樣變性等病理改變，最終導致主動脈瓣功能障礙，大部分表現(xiàn)為主動脈瓣狹窄，還有一部分表現(xiàn)為主動脈瓣脫垂引起返流。患者可多年沒有臨床癥狀，生活質(zhì)量亦不受影響。但隨著疾病程度的加重，一般到40歲左右，逐漸會出現(xiàn)如胸部不適、氣促、眼花、甚至眩暈、心絞痛等癥狀，嚴重可致猝死。更重要的是，由于早期無明顯癥狀，主動脈瓣二瓣化畸形患者檢查確診時，?？珊喜⒂兄鲃用}擴張或動脈瘤影響到主動脈根部或升主動脈。傳統(tǒng)心臟主動脈瓣膜置換手術(shù)，尤其是合并主動脈根部瘤或者升主動脈擴張需進行胸骨正中切口，切口長達20厘米，創(chuàng)傷大、出血多、恢復慢，術(shù)后病人往往需住院一周以上，多數(shù)患者需輸血，而且主動脈瓣不論年齡，病變類型，基本都要進行瓣膜置換。年輕患者甚至兒童都需要換上機械瓣，除了終身服用華法林；長身體的孩子未來可能出現(xiàn)生長發(fā)育受限。而現(xiàn)在，我們團隊對于單純的主動脈瓣疾病，不論是否合并主動脈根部瘤或者升主動脈擴張，均采用微創(chuàng)心臟手術(shù)，包括胸骨上段小切口單純主動脈瓣手術(shù)、胸骨上段小切口David手術(shù)（主動脈瓣修復成形聯(lián)合主動脈根部替換術(shù)）、胸骨上段小切口wheat手術(shù)（主動脈瓣置換聯(lián)合升主動脈替換術(shù)）、胸骨上段小切口Bentall手術(shù)（主動脈瓣置換聯(lián)合主動脈根部替換術(shù)）、右側(cè)經(jīng)肋間主動脈瓣修復或置換術(shù)。最近連著收治主動脈瓣二瓣化畸形的患者，類型也非常全面，包括主動脈瓣二瓣化畸形重度狹窄的；主動脈瓣二瓣化畸形出現(xiàn)主動脈瓣脫垂重度關(guān)閉不全的；主動脈瓣二瓣化畸形重度狹窄合并升主動脈瘤樣擴張。兩個狹窄的均采用胸骨上段小切口入路進行了瓣膜置換，一個關(guān)閉不全的采用右側(cè)腋下經(jīng)肋間入路，進行了主動脈瓣修復。術(shù)后效果都非常好，其中修復的是40多歲的男性患者，免除了機械瓣的煩惱，術(shù)后也都恢復的很快4-5天康復出院。