耳鼻喉科

慢性淚囊炎是一種常見(jiàn)的眼病，常由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起，好發(fā)于中老年女性。常見(jiàn)于沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻淚管。常見(jiàn)表現(xiàn)1.流淚。2.擠壓眼角淚囊部，有分泌物自淚小點(diǎn)流出。3.可導(dǎo)致淚囊擴(kuò)張，眼角處隆起。4.由于分泌物長(zhǎng)期潴留刺激，易引起眼部急性感染，甚至造成角膜炎、角膜潰瘍及眼球內(nèi)感染。治療方法1. 傳統(tǒng)鼻外徑路手術(shù)：手術(shù)導(dǎo)致面部瘢痕，損傷內(nèi)眥韌帶，不能同時(shí)處理合并的鼻腔疾病，淚囊與鼻粘膜吻合口鼻側(cè)暴露不清楚，創(chuàng)傷較大。2. 經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻腔淚囊吻合術(shù)：淚囊與鼻腔解剖距離近，手術(shù)進(jìn)路方便，鼻內(nèi)鏡下手術(shù)視野清晰開(kāi)闊，利于操作，手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，不留面部瘢痕，能同時(shí)處理鼻腔病變，手術(shù)效果明確，復(fù)發(fā)后再次手術(shù)簡(jiǎn)單。經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻腔淚囊吻合術(shù)適用于多數(shù)慢性淚囊炎患者，不適用于淚小管阻塞的患者。存在鼻淚管阻塞的溢淚患者可以選擇去耳鼻喉科行內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)治療。

扁桃體炎的病因 一：病原體通過(guò)飛沫、直接接觸等途徑傳入，平時(shí)隱藏在扁桃體小窩內(nèi)，當(dāng)人體的抵抗力減弱時(shí)，病原體迅速繁殖，是導(dǎo)致扁桃體炎的主要原因所在。炎癥自小窩開(kāi)始，再遍及整個(gè)扁桃體。急性炎癥時(shí)，扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)充血，有多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)，在粘膜表面，可見(jiàn)黃白色斑點(diǎn)。 二：扁桃體炎是咽部扁桃體發(fā)生急性或慢性炎癥的一種病癥。為兒童時(shí)期常見(jiàn)病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為扁桃體是人體咽部的兩個(gè)最大的淋巴組織，一般4～5歲后逐漸增大，到12歲以后開(kāi)始逐漸萎縮。正常情況下扁桃體能抵抗進(jìn)入鼻和咽腔里的細(xì)菌，對(duì)人體起到保護(hù)作用，但是，小兒由于身體抵抗力低，加上受涼感冒，就會(huì)使扁桃體抵抗細(xì)菌的能力減弱，從而導(dǎo)致咽部、口腔、鼻腔以及外界的細(xì)菌侵入扁桃體、發(fā)生炎癥。 三：嚴(yán)重者扁桃體紅腫化膿，形成化膿性扁桃體炎、久治不愈可轉(zhuǎn)成慢性扁桃體炎，容易引起腎炎、心臟病。風(fēng)濕等全身性疾病和雞胸、漏斗胸。嚴(yán)重影響患者日后的生活，因此必須及早整治。 扁桃體炎可引起各種并發(fā)癥，如中耳炎、鼻竇炎、風(fēng)濕熱、腎小球腎炎、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等多種疾病，導(dǎo)致心臟、腎臟、關(guān)節(jié)等方面的嚴(yán)重?fù)p害。 扁桃體手術(shù)指征： 1.扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，一年超過(guò)3次，持續(xù)兩年以上 2.由扁桃體炎導(dǎo)致的心肌炎，或者腎炎等免疫性疾病的時(shí)候 扁桃體切除禁忌癥 ①扁桃體急性炎癥發(fā)作的時(shí)候，以及患急性病、感冒和有流行病的時(shí)候。②患有造血系統(tǒng)疾病、凝血機(jī)能減退、控制不好的高血壓、心臟病、活動(dòng)性肺結(jié)核等患者不宜手術(shù)。③處在懷孕時(shí)期的婦女不適宜進(jìn)行手術(shù)。 我們平時(shí)要如何預(yù)防扁桃體炎的出現(xiàn)? 強(qiáng)身健體、注意休息、戒煙戒酒、遠(yuǎn)離有害氣體、氣溫變化明顯時(shí)注意保暖等。生活中注意搞好環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)應(yīng)光線充足、空氣流通、保持適宜的溫度和濕度。