怎樣觀察伽瑪?shù)兜呐R床效果: 伽瑪?shù)秾?shí)施的是一種放射治療。它不像外科手術(shù)那樣可以馬上切除病變組織,需要治療的部位在接受一次性照射后,有一個蛻變、壞死的較長過程,一般可分為三個階段:(1)壞死期:治療3 - 4周,接受照射的組織急性退行性改變和炎性反應(yīng);(2)吸收期:壞死期后至照射一年,所照射組織細(xì)胞裂解碎片被逐漸吸收,膠質(zhì)細(xì)胞增生,血管閉塞,內(nèi)皮細(xì)胞增生,并出現(xiàn)新生毛細(xì)血管;(3)后期:可持續(xù)數(shù)年,此期間,炎性反應(yīng)消失,膠原瘢痕形成,不再形成新的毛細(xì)血管。 因此,伽瑪?shù)吨委煹男Ч浅掷m(xù)且逐漸顯現(xiàn)的,所以,不能憑治療后當(dāng)時的情況予以評價。比如,一般良性腫瘤在接受照射后不再增大,3 – 6月后明顯縮小,病人的各個臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)甚至消失。病人可在接受伽瑪?shù)吨委煍?shù)月后再行復(fù)查并注意觀察癥狀改善和逐步消失的過程。
伽瑪?shù)吨委熑窠?jīng)痛優(yōu)勢主要體現(xiàn)為以下幾點(diǎn): 1、一次性治療,住院時間短至數(shù)天或不需要住院,節(jié)省大量住院開銷; 2、伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛無需開刀,即可“切除”顱內(nèi)腫瘤,避免開顱后手術(shù)的出血、感染等危險和可能帶來的各種功能障礙合并癥,高齡或體弱的病人也可接受; 3、無手術(shù)創(chuàng)傷,伽瑪?shù)恫唤?jīng)開顱便可“切除”顱內(nèi)病變,治療中病人無痛苦,保持清醒。無出血以及術(shù)后干感染; 4、治療精度高,治療過程安全,治療中患者清醒,痛苦小,誤差小(±0.1mm),安全性大,療效可靠; 5、不影響工作,治療后即可重返工作,無需長時間康復(fù)治療,節(jié)省時間和后續(xù)費(fèi)用;簡便、省時,單次治療即可,病人可在門診或住院3--5天內(nèi)完成。術(shù)后癥狀不加重,很快恢復(fù)工作,不需要特別療養(yǎng)。
三叉神經(jīng)痛治療方法主要有以下幾種: 一、藥物治療 口服卡馬西平治療三叉神經(jīng)痛,這是三叉神經(jīng)痛患病初期最常用的一種治療方法,很多患者在開始使用卡馬西平的時候,治療效果還行,可以暫時緩解疼痛;隨著時間的推延,耐藥性的產(chǎn)生,治療效果越來越差,副作用越來越明顯,此時患者服用藥物加量或換用其他藥物仍然不能有效控制疼痛,需要及早考慮外科手術(shù)治療或無創(chuàng)伽瑪?shù)吨委煛? 二、微血管減壓術(shù) 數(shù)三叉神經(jīng)痛患者是因?yàn)槿嫔窠?jīng)受到血管的壓迫導(dǎo)致,臨床上對有血管壓迫癥狀的患者進(jìn)行核磁共振檢查可以清楚發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)根受到血管壓迫,這部分患者可以進(jìn)行微血管減壓手術(shù)治療。提示:這個手術(shù)屬于開顱手術(shù),需要進(jìn)行麻醉,需要患者謹(jǐn)慎選擇,沒有血管壓迫、腫瘤壓迫的患者不適合此種治療方案。 三、射頻治療 頻治療治療三叉神經(jīng)痛是采用一根特殊的長針,穿刺到三叉神經(jīng)根的位置,使用射頻儀器進(jìn)行加熱到80度左右,讓神經(jīng)變性壞死,達(dá)到阻斷痛覺傳導(dǎo)的目的。在治療過程中,患者會出現(xiàn)并需忍受劇痛。由于需要向顱內(nèi)穿刺一根針,部分患者有顱內(nèi)出血、腦神經(jīng)損害、甚至死亡的危險;輕度面癱、顱內(nèi)感染、帶狀皰疹、角膜炎癥、感覺障礙等風(fēng)險。 四、伽瑪?shù)吨委?瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛的原理就是將伽瑪?shù)渡渚€聚焦于預(yù)選的與疼痛有關(guān)的腦部神經(jīng)核團(tuán)或痛覺傳導(dǎo)通路,一次大劑量照射毀損痛覺的傳導(dǎo)通路、阻斷痛覺的傳導(dǎo)而達(dá)到止痛的效果。伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛是采用立體定向技術(shù)將高能射線集中照射靶區(qū),達(dá)到治療的目的,不需要開刀,不需要渾身麻醉,在治療過程中病人保持清醒,甚至可以飲食,因而沒有任何痛苦。對于年老體弱的高齡患者,以及患有高血壓、心臟病、糖尿病的患者,不能耐受手術(shù)治療,這時采用伽瑪?shù)吨委熋黠@提高了治療的安全性。
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