神經(jīng)外科

治療前 患者2年余前無明顯誘因出現(xiàn)右耳全天持續(xù)性鳴響，及全頭鳴響，高頻呈“吱吱”聲如蟬鳴，右耳聽力稍下降，睡眠情況差。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查頭顱CT及頭顱MRI提示顱內(nèi)未見明顯異常?；颊吖ぷ鳝h(huán)境噪音大，右耳出現(xiàn)鳴響癥狀前，出現(xiàn)睡眠障礙，次日無法正常工作，嚴(yán)重影響生活。曾口服中藥及維生素B12、氟桂利嗪膠囊治療，效果不佳。曾行針灸治療，效果不佳?，F(xiàn)患者為進(jìn)一步治療，來我院就診，門診擬“神經(jīng)性耳鳴”收入院。 治療后 治療后即刻 入院完善相關(guān)檢查，排除腦部疾病：無顱內(nèi)占位。聽力檢查：雙側(cè)聽力無明顯下降，右側(cè)較為嚴(yán)重。耳鳴是由于血管壓迫聽神經(jīng)引發(fā)的異常聲音，血管和神經(jīng)長期摩擦導(dǎo)致脫髓鞘改變，長時(shí)間的摩擦?xí)怪茡p，從而產(chǎn)生異常的生物電。手術(shù)為全麻手術(shù)，術(shù)中使用國外先進(jìn)的電生理監(jiān)測(cè)儀器，有效保護(hù)聽神經(jīng)，使用顯微鏡對(duì)術(shù)區(qū)進(jìn)行探查，發(fā)現(xiàn)血管壓迫聽神經(jīng)，使用墊片將血管與神經(jīng)隔開，黏連的神經(jīng)梳開，神經(jīng)的異常放電就會(huì)隨之消失，術(shù)后耳鳴立即改善。

治療前 患者2008年無明顯誘因出現(xiàn)泌乳，分泌物為淡黃色透明液體，無疼痛，無視力下降，無頭痛頭暈，于醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)垂體瘤，患者未行正規(guī)治療，規(guī)律隨訪。近自覺視力下降，于我院復(fù)查，垂體增強(qiáng)MR：垂體局部不對(duì)稱膨隆，高度約9mm， 右側(cè)見稍低信號(hào)灶，直徑約4mm，垂體微腺瘤可能，請(qǐng)結(jié)合臨床生化檢查?，F(xiàn)為進(jìn)一步治療，擬診“鞍區(qū)占位”收住入院。 治療后 治療后即刻 患者完善檢查，垂體增強(qiáng)磁共振示垂體左份占位，考慮垂體腺瘤可能。激素提示：泌乳素異常升高，是正常水平的8倍，泌乳是泌乳素異常增高引起，適合通過微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)蝶竇（鼻腔）將腫瘤切除。經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)，優(yōu)點(diǎn)是體表無手術(shù)疤痕，術(shù)后恢復(fù)快。病人接受微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后泌乳素恢復(fù)正常，患者一周出院，無并發(fā)癥。

治療前 患者1年余前無明顯誘因出現(xiàn)雙耳持續(xù)性鳴響（右為重），及全頭鳴響，高頻呈“吱吱”聲如蟬鳴，雙耳聽力下降，入睡困難，十分痛苦。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“神經(jīng)性耳鳴”，服加巴噴丁膠囊，馬來酸氟伏沙明片，鹽酸氟桂利嗪膠囊，無效。1周前患者來我院就診，查頭顱MRTA檢查提示：右側(cè)面聽神經(jīng)旁小血管伴行，現(xiàn)患者為進(jìn)一步治療，來我院就診，門診擬“耳鳴”收入院。 治療后 治療后即刻 入院完善相關(guān)檢查，排除腦部疾?。簾o顱內(nèi)占位。聽力檢查：雙側(cè)聽力下降，右側(cè)較為嚴(yán)重。耳鳴是由于血管壓迫聽神經(jīng)引發(fā)的異常聲音，血管和神經(jīng)長期摩擦導(dǎo)致脫髓鞘改變，長時(shí)間的摩擦?xí)怪茡p，從而產(chǎn)生異常的生物電。手術(shù)為全麻手術(shù)，術(shù)中使用國外先進(jìn)的電生理監(jiān)測(cè)儀器，有效保護(hù)聽神經(jīng)，使用顯微鏡對(duì)術(shù)區(qū)進(jìn)行探查，發(fā)現(xiàn)血管壓迫聽神經(jīng)，使用墊片將血管與神經(jīng)隔開，黏連的神經(jīng)梳開，神經(jīng)的異常放電就會(huì)隨之消失，術(shù)后耳鳴立即改善。