心身醫(yī)學(xué)科

雖然嚴(yán)重抑郁障礙的患病率繼續(xù)上升，但許多男性仍未尋求和維持治療。澳大利亞悉尼大學(xué)的新研究顯示，如果男性抑郁癥患者越來(lái)越多的接受精神衛(wèi)生服務(wù)，那么治療男性抑郁癥的方法需要改變。澳大利亞男性尋求臨床干預(yù)治療抑郁癥的人數(shù)在過(guò)去10年中增加了約10%，但在自殺的總數(shù)基本保持不變的情況下，男性仍占自殺人群的四分之三。在澳大利亞心理學(xué)家Seidler發(fā)表的新發(fā)現(xiàn)中，精神衛(wèi)生臨床醫(yī)生如果要對(duì)男性自殺產(chǎn)生有效的影響，就需要改變治療方式。他說(shuō)：“更多的男性現(xiàn)在尋求幫助，但有很多人不會(huì)接受治療。現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明，許多自殺的人事先尋求專(zhuān)業(yè)幫助，這是一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，我們應(yīng)該抓住”。研究對(duì)20名澳大利亞輕度至中度抑郁癥男性患者進(jìn)行了深入訪談，探討了治療方案，并發(fā)現(xiàn)他們想要的內(nèi)容。大多數(shù)臨床醫(yī)生錯(cuò)誤地認(rèn)為患者了解治療過(guò)程，很少有人給予患者目標(biāo)讓他們來(lái)努力或概述他們可以獲得的技能來(lái)應(yīng)對(duì)他們的抑郁癥。結(jié)果表明，男性?xún)A向于透明治療方向，包括為治療提供明確的結(jié)構(gòu)。男人的首選結(jié)構(gòu)包括關(guān)注個(gè)人化目標(biāo)和預(yù)期進(jìn)步，建立信任和分享決策控制。有針對(duì)性的技能達(dá)成、提供以行動(dòng)為導(dǎo)向的功能治療，對(duì)男性患者最具吸引力。男性往往希望從一開(kāi)始就知道治療是如何進(jìn)行的，這是一個(gè)有利于康復(fù)的結(jié)構(gòu)化計(jì)劃，能夠獲得幫助他們處理抑郁癥并控制自己生活的技能。數(shù)據(jù)顯示，大多數(shù)精神衛(wèi)生策略對(duì)非結(jié)構(gòu)化談話治療的重視程度更大，但非結(jié)構(gòu)化訪談雖然可以提供一些短期效益，但許多參與研究的男性也缺乏結(jié)構(gòu)和進(jìn)步，從而浪費(fèi)了時(shí)間和金錢(qián)。臨床醫(yī)生需要更多地思考臨床關(guān)系和溝通過(guò)程，而不是治療本身。治療男性抑郁癥患者，需要提高患者參與性。要積極加強(qiáng)治療的協(xié)同努力，通過(guò)較短的治療時(shí)間，通過(guò)明確的結(jié)構(gòu)化方法減輕臨床醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，提高男性的精神健康素養(yǎng)，使他們具備處理抑郁癥所需要的技能。