心理咨詢科

醫(yī)學(xué)上現(xiàn)在很多病都說不清楚為什么。高血壓也好，糖尿病也好，這些都是非常常見的慢性病。但是對于它的病因的闡述，沒有哪個國家或者沒有哪個醫(yī)生能闡述清楚了，抑郁癥也是一樣的。它的發(fā)病跟生物、心理、社會因素都有關(guān)系，所謂的生物因素就是我們說的遺傳。社會的環(huán)境，包括心理上的，比如突然碰到一個重大的事件，或者家庭的突然變故，工作變故等這些，都有可能會出現(xiàn)失衡之后，此時就會出現(xiàn)抑郁癥。也就是腦子反應(yīng)慢，提不起勁，興趣也減少，也不開心了，甚至覺得活得沒意思，這些癥狀可能就來了。當(dāng)然還有一些人會出現(xiàn)一些生理性的變化，比如食欲減退、閉經(jīng)、失眠，包括體重的明顯下降等，這些都有可能會出現(xiàn)。 目前，抑郁癥的病因及發(fā)病機制尚不清楚，可能涉及生物、心理與環(huán)境等諸多因素。相關(guān)研究涵蓋了遺傳學(xué)、生物化學(xué)、電生理學(xué)、影像學(xué)和心理學(xué)等多專業(yè)學(xué)科。生物學(xué)因素主要包括遺傳、神經(jīng)生化和神經(jīng)內(nèi)分泌等方面。抑郁氣質(zhì)等性格特征、不合邏輯的思維模式是與抑郁癥發(fā)生關(guān)系密切的心理學(xué)特質(zhì)。成年期遭遇的應(yīng)激性生活事件、與他人的沖突、反應(yīng)是抑郁癥的觸發(fā)因素。上述各因素并不是單獨發(fā)揮作用，遺傳與環(huán)境的交互作用對抑郁癥的發(fā)生具有十分重要的影響，老年人、親屬中有抑郁癥病史、人格缺陷、軀體疾病、應(yīng)激、精神活性物質(zhì)的濫用和依賴等因素的聯(lián)合作用，可顯著增加個體發(fā)生抑郁癥的風(fēng)險。 抑郁癥發(fā)病與哪些因素有關(guān)？ 作為一種精神心理疾病，抑郁癥的發(fā)病原因一直是許多精神科醫(yī)生和臨床研究人員在努力探討的事。醫(yī)生表示，抑郁癥的病因在目前尚未十分明確，從現(xiàn)有的研究結(jié)果顯示，抑郁癥的發(fā)病與以下多種因素相關(guān)： 1、遺傳因素：遺傳基因在抑郁癥發(fā)病當(dāng)中占據(jù)近六成的影響因素，但并不是單基因影響的，而是由多基因遺傳的作用，其模式較為復(fù)雜，且有一定的地域差異性，如東方人和西方人的與遺傳基因的易感位點不盡相同。 2、環(huán)境因素：環(huán)境因素的影響與抑郁癥的發(fā)病是目前較為熱門的研究。研究發(fā)現(xiàn)，早期的感染，如病毒感染，尤其是懷孕期間母親感染病毒也是一個重要的發(fā)病因素。 3、心理與生理創(chuàng)傷：童年遭受創(chuàng)傷經(jīng)歷是成年人發(fā)生抑郁癥的重要影響因素。新近針對中國漢族女性的一項大規(guī)模的關(guān)于抑郁癥遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，童年時期遭受性侵犯，會使得成年后罹患抑郁癥的風(fēng)險增加11倍多。此外，童年經(jīng)歷早年缺失性事件，如生理先天性缺陷、遭受虐待、早年喪親等均為抑郁癥的高危因素。 4、家庭環(huán)境：家庭不健全，如父母雙親不在、父母離異、留守兒童、家庭經(jīng)常爭吵等對孩子心理健康有很大影響，會提高成年后罹患抑郁的風(fēng)險。 近年來，越來越多的人由于精神壓力負(fù)擔(dān)大而罹患抑郁癥，正如娛樂圈中的名人明星，表面上看起來光鮮亮麗，實際上也背負(fù)著巨大的壓力，一舉一動需要受到人們審視的目光，稍不注意還會有輿論的攻擊。許多常年在演戲的演員，有時會沉陷在劇本之中一時無法自拔，分不清現(xiàn)實和劇情，這也是娛樂圈中的人抑郁癥發(fā)病高于常人的原因。 抑郁癥有哪些類型？ 抑郁癥根據(jù)臨床特征分為多種類型，不同類型的抑郁癥在癥狀表現(xiàn)上也與發(fā)病原因有一定的聯(lián)系。醫(yī)生介紹說，抑郁癥根據(jù)表現(xiàn)，可分為伴有貪吃、貪睡的不典型抑郁；伴有焦躁不安、坐立不寧的焦慮型抑郁；還有伴精神病性癥狀的抑郁，如病人出現(xiàn)幻覺、幻聽，被害體驗或罪惡妄想等；此外，患者抑郁發(fā)作時不吃、不喝、不語、不動，變得呆若木雞，這種叫木僵型的抑郁。 另外，按發(fā)作時間來劃分的抑郁癥，又可分為產(chǎn)后抑郁、季節(jié)性抑郁等，如北歐地區(qū)陽光照射不充分，人們?nèi)菀自诙斓臅r候患上冬季性抑郁癥。 醫(yī)生提醒，一旦診斷是抑郁癥，只有輕度抑郁可通過心理治療，中重度以上的抑郁癥都需要進(jìn)行藥物干預(yù)，建議長期有抑郁困擾的人群需及時到精神科就醫(yī)，接受規(guī)范的治療，盡早康復(fù)。而想要預(yù)防抑郁癥，關(guān)鍵是擁有健康的生活方式，營造良好的人際氛圍，對自己有合理的期待和定位。 轉(zhuǎn)載：黑暗星辰11

作為一名在精神科醫(yī)生，我見到太多無助的青少年和他們同樣無助的父母。每一個青少年都有自己的故事，就像每一個家庭都有自己的故事一樣。盡管，這些孩子可能有相同的診斷，例如：“輕度（或者中度、或者重度）抑郁發(fā)作”“復(fù)發(fā)性抑郁障礙”，或者“雙相情感障礙：目前為輕度/中度/重度抑郁發(fā)作”。有不同經(jīng)歷、背景的孩子會有類似的診斷，是因為這些診斷都是根據(jù)某些確定的“癥狀”做出的。 我們先來說說這些診斷背后的癥狀依據(jù)是什么。 “抑郁發(fā)作”與“復(fù)發(fā)性抑郁障礙”的癥狀特點 抑郁的核心癥狀即“情緒低落、興趣減退”。當(dāng)然，誰還沒有個不高興的時候，覺得興致索然，但到了“抑郁發(fā)作”程度的情緒低落，是指每天幾乎從早到晚心里仿佛愁云慘淡，不想說話，心情差到覺得生無可戀，回憶過去的生活覺得滿是瘡痍，未來又茫然不可期，現(xiàn)實更是令人絕望。自我評價很低，覺得自己一無是處，有時覺得真是生不如死，甚至真的想過怎么去死好些。過去讓自己暫時忘記煩惱方法，例如，來一把“王者榮耀”、“吃個雞”、看一集番劇、追一追自己心儀明星的微博等等，現(xiàn)在都覺得沒意思了。 伴隨的軀體癥狀，例如各種身體不適，頭痛、心慌、胸悶、拉肚子等等。有時候因為這些身體的原因去醫(yī)院就診，也查不出個所以然來。 其他表現(xiàn)：還會出現(xiàn)精力下降、渾身乏力、注意力不集中、記憶力下降等。很多孩子還會有睡眠問題，包括躺到床上，腦子和身體明明感到疲憊不堪，但還是不由自主回憶過往的點點滴滴，難以入睡。睡眠很淺，周圍發(fā)生的事情仿佛自己都隱約都知道，多夢，很早就醒來。 以上這些部分或全部的問題持續(xù)至少2周才成為臨床上可診斷的“抑郁發(fā)作”。有時候這種“發(fā)作”即便不經(jīng)過干預(yù)治療，也會好轉(zhuǎn)。如果好轉(zhuǎn)以后，2個月后再次“抑郁發(fā)作”，便被診斷“復(fù)發(fā)性抑郁障礙”。無論是否復(fù)發(fā)，根據(jù)嚴(yán)重的程度都可以分為“輕、中、重度”。 “輕躁狂”“躁狂發(fā)作”與“雙相情感障礙”的癥狀特點 “輕躁狂”表現(xiàn)和抑郁正好相反，好像是抑郁的每種癥狀都到了“另一端”，例如：“情感高漲”，可能沒有什么具體原因，心情好的“飛起”，世界都變得美好，未來一片光明；自我評價高，腦子也變聰明了，話多，興趣多；平常蔫不出溜的孩子，交際能力突然變好了；精力充沛，活力無限，有的睡眠都不需要了，一晚上不睡覺，第二天照樣“滿血復(fù)活”，整個人都很“嗨”，似乎人生都實現(xiàn)了“逆襲”。這類情況更嚴(yán)重一些，可能就到了“躁狂”的程度。 這時候，大部分周圍的同學(xué)或者家長都能看出來孩子出問題了：說話的內(nèi)容極其夸大，例如，自己能當(dāng)個主席、能拿個諾貝爾獎，或者說自己“腦子轉(zhuǎn)的太快，嘴都跟不上”，結(jié)果說的話別人聽起來顛三倒四、不知所云。 這種情況如果持續(xù)4天到一周以上，就可以診斷“輕躁狂發(fā)作，或者躁狂發(fā)作”。大部分情況下，躁狂發(fā)作之前或者之后都伴隨“抑郁發(fā)作”，這可能會被診斷為“雙相情感障礙”。有很多時候，青少年的“輕躁狂”并不像描述的那么典型，在情緒偏高的背景下，可能出現(xiàn)陣發(fā)性的“煩躁感”，甚至可能成為主要的表現(xiàn)，也可能是“潛在”的“雙相情感障礙”。 社會與家庭對抑郁的反應(yīng)與應(yīng)對 如果孩子的情緒和行為有了以上的某一些變化，家長千萬不要猶豫，應(yīng)盡早帶孩子看精神?？崎T診，讓醫(yī)生來排除是否孩子得病了。諱疾忌醫(yī)只能延誤最佳的干預(yù)時機。 精神醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，其實并沒有一種身體或者心理檢查可以直接“確定”誰得了“抑郁或者躁狂發(fā)作”。精神?？频尼t(yī)生要做出這些診斷是很慎重的：通常第一次門診只給一個“抑郁狀態(tài)”的短期診斷，之后，需要經(jīng)過剛才說的一定的觀察和用藥過程，才能最終做出最終的診斷。所以，家長在就診時需要盡量詳盡、真實地說明孩子的情況，也要有耐心給孩子和醫(yī)生時間，以便做出準(zhǔn)確判斷。 青少年期“抑郁發(fā)作”或者“雙相情感障礙”的臨床表現(xiàn)有時可能很不典型，但肯定不少見，家長需要對此類問題有所警惕，及早到正確的醫(yī)院科室就醫(yī)很重要，比如精神?？漆t(yī)院的兒科。但這對于家長來說很不容易。因為整個社會對精神疾病的知識和意識都比較欠缺。不少孩子其實開始會因為不明原因的反復(fù)頭痛、頭暈、胃痛、背痛、胸悶、心慌等癥狀就診于綜合醫(yī)院兒科或兒童醫(yī)院的各個科室。普通兒科大夫是首先接觸這些孩子的專業(yè)人員，但他們不一定做得到及時、準(zhǔn)確地做出判斷和轉(zhuǎn)診，甚至有的不能理解孩子的狀態(tài)和病癥的特點，不經(jīng)意間給孩子造成更多困擾。 例如有的小患者，被診斷“中度（或重度）抑郁發(fā)作”，需要服用“抗抑郁劑”，因為身體疾病同時就診于北京三級綜合醫(yī)院，家長擔(dān)心治療軀體疾病的藥物和抗抑郁藥物有相互作用，告知醫(yī)生孩子在服抗抑郁藥，結(jié)果醫(yī)生卻試圖去開導(dǎo)孩子：“年紀(jì)輕輕的怎么會得抑郁呢？有什么想不開的，現(xiàn)在你們的任務(wù)不就是學(xué)習(xí)嘛，想開點，吃藥有什么用，想開點就行了?！眳s不知適得其反，孩子感覺十分沮喪，稍稍穩(wěn)定的情緒又跌入低谷。因為以前很多善良的七大姑八大姨和他的爸媽一樣，在他最難受的時候都這樣“勸說”他。這更加讓他自我懷疑，覺得就是自己心眼小、想不開，更加自責(zé)，覺得自己無能，連“想開點”的能力都沒有。 我相信現(xiàn)在越來越多的綜合醫(yī)院醫(yī)生更加了解抑郁癥等精神科問題，更多地與精神科醫(yī)生合作，但依然需要不遺余力地進(jìn)行科普宣傳，不僅對于普通大眾，也包括綜合醫(yī)院，特別是兒童醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者。 孩子得“病”，在醫(yī)院有了一個“診斷”，對于家長來說，可能存在不同的反應(yīng)。有的家長會很拒絕，覺得被診斷就意味著一輩子背著這個診斷，吃藥就意味著一輩子離不開藥物。這時候，家長往往會過度關(guān)注藥物的副作用，或者過度強調(diào)心理治療的作用，即便是在孩子情緒極其不穩(wěn)定、到了重度抑郁、需要藥物幫助的時候，依然全然寄希望于幾次的心理治療解決問題。 更加極端的情況是家長拒絕一切幫助，全力要求孩子能夠“意志堅強”，監(jiān)督孩子和“癥狀”對抗，結(jié)果只能適得其反。 有的家長在孩子得病以后，又會過度自責(zé)，對待孩子的方式一百八十度轉(zhuǎn)彎，過于小心翼翼，焦慮不堪。這反而讓孩子很難適應(yīng)，他們有“必須很快好起來”的壓力，但又無力無助，結(jié)果更加抑郁了。 有的家長，在孩子得到一個精神科“診斷”后，反而忽視了可能的心理因素、家庭因素，完全寄希望于有“神奇的”藥物能夠畢其功于一役，自己從幫助孩子康復(fù)的責(zé)任中脫離開。家長的這些反應(yīng)，往往和他們自己的心理特征有關(guān)系。 抑郁癥的理解、治療和干預(yù) 盡管被診斷“抑郁發(fā)作”或者“雙相情感障礙”，但并不是說所有的問題都是“生物學(xué)”層面的，而是通常和孩子的個性特點、早年養(yǎng)育方式、早年的創(chuàng)傷體驗以及家庭環(huán)境特點有關(guān)系。解決這些問題往往需要藥物治療和心理治療“雙管齊下”，在對兒童青少年進(jìn)行個別心理治療同時，可能需要家庭心理治療。 一般情況下，由不同的治療師分別進(jìn)行個別和家庭治療，同時需要定期看精神科醫(yī)生的門診。在一些嚴(yán)重情況下，例如，兒童青少年有嚴(yán)重的自傷自殺風(fēng)險、強烈的情緒不穩(wěn)定、沖動毀物、嚴(yán)重的人際沖突，這可能需要住院治療。 藥物治療在某些時刻是必須的，能夠較為快速地穩(wěn)定情緒，為持久的心理治療創(chuàng)造條件，心理治療則可以幫助孩子提高對藥物的接受度。精神科醫(yī)生和心理治療師是相互合作的關(guān)系，而不是相互抵觸的關(guān)系。 在治療的輕重緩急方面，藥物是癥狀較重時能夠較快改善狀況的手段，而針對孩子心理層面的成長或心理建構(gòu)往往需要較長的時間，甚至長達(dá)好幾年。心理治療的療效是慢的，但也是持久的。很難講生物學(xué)因素和心理因素在某一個孩子那里各占多少比例。也許對于心理因素引發(fā)問題比重更多的孩子，持久的心理治療可能最終會讓孩子不依靠藥物。 另外，孩子的“癥狀”，往往不是突然出現(xiàn)的?？此坪翢o來由的“癥狀”，承載著其他個體的、甚至家庭的某種“意義”。例如，臨床上，疾病的“繼發(fā)獲益”很常見。例如，有的孩子甚至?xí)幸庾R地告訴大夫：“我還是抑郁著吧，至少爸媽他們不再吵架，他們現(xiàn)在都把重心放在我身上，他們吵架太煩了，這樣也挺好”。這樣的孩子 “不想”也“不能”好起來。這種情況下，家庭治療的干預(yù)就顯得尤為重要。 總之，孩子抑郁了，不單單是得到了某個診斷，疾病意味著在他們未完成的故事里，他們遇到了困難。每個抑郁的孩子，都經(jīng)歷了以自己的方式獨自抗?fàn)幚щy的經(jīng)歷，這些方式以前可能是成功的，例如努力學(xué)習(xí)。但抑郁就是這些努力最后失效的反應(yīng)，說明他們遇到了困難，需要被看到、需要幫助。 專業(yè)人員，包括精神科醫(yī)生、心理治療師，家長和孩子，甚至老師都需要參與其中，每個人都承擔(dān)不同的角色和責(zé)任，需要協(xié)同合作來幫助孩子走出人生中的一段黑暗時光。雖然，有的抑郁了的孩子說自己喜歡這種黑暗，就像喜歡麥克波頓的《鬼媽媽》，喜歡阿米那姆的mockingbird。但所有的孩子都希望被真正地看到，希望有真正的、有情感的人際間的連接，因為這就是人性的本質(zhì)。 轉(zhuǎn)載:王前進(jìn)

失眠，可能是每個人一生中都會遇到的問題，如果應(yīng)對不當(dāng)，癥狀就會持續(xù)存在，形成失眠癥（失眠是一種癥狀，而失眠癥是一種疾?。?。 可是你知道嗎？ 導(dǎo)致失眠癥的真正元兇，可能只是一些錯誤的觀念和行為模式。 為了幫助親擺脫失眠的困擾，我們一一來“識破”這些常見的錯誤觀念。 錯誤1 “我需要睡足8小時白天才能精力充沛?！?每個人對睡眠的需求量是不一樣的。根據(jù)國際衛(wèi)生組織（WHO）公布的數(shù)據(jù)，平均睡眠時間在6～7.25小時/天的人群最為健康、平均壽命最長。但需要解釋的是，6～7.25小時/天是一生中的平均值，并不要刻意要求自己每天都要睡到那么長的時間。 我們的睡眠需求在不同的年齡階段是不同的，嬰幼兒時期睡眠可達(dá)12～20小時/天，兒童期在10～12小時/天，青春期以后8～10小時/天，青中年期6～8小時，進(jìn)入老年期以后每天的睡眠需求可以降到6小時以下。 一年四季中，我們的睡眠量也是有輕微波動的。中國俗語云：“春困秋乏，睡不醒的臘十八”，可見冬春季節(jié)是人體睡眠需求較多的時間。這種規(guī)律是有科學(xué)道理的：我們處于北半球，秋冬季節(jié)來臨后日照時間逐漸縮短。人體在黑暗和寒冷的環(huán)境中容易形成睡眠。而在燥熱的夏季，陽光充沛，白天延長，晚上睡眠的時間會縮短，需要中午來個盹略作補充。 因此我們說，健康人的睡眠時間是有波動有彈性的，千萬不要背上“我需要睡X小時才能……”的思想負(fù)擔(dān),更不要為了刻意追求睡眠時長而服用藥物。 錯誤2 “如果我晚上沒有得到足夠的睡眠，我需要第二天睡個午覺或晚上提前上床?！?生活中總有躲不開的壓力、挑戰(zhàn)或者不愉快，會使我們處于一種亢奮狀態(tài)，有時甚至一晚睡不好。如果發(fā)生這種情況不要緊張，我們不會因為一個晚上缺覺而“崩潰”，并不需要第二天采取“彌補措施”。 遇到壓力產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)是身體的一種本能，此時體內(nèi)腎上腺素系統(tǒng)會被激活，在激素的作用下，我們的思維會加快、各種感官變靈敏、肌肉變緊張、呼吸心跳會加快。這些反應(yīng)有利于我們應(yīng)對生活挑戰(zhàn)，但另一方面也會妨礙我們進(jìn)入睡眠狀態(tài)。 人體的精妙之處正在于此，身體也有另一套應(yīng)對體系，幫助我們維持平衡。當(dāng)我們持續(xù)處于工作狀態(tài)，身體保持坐位或者站立姿勢時，我們腦部的腺苷會逐漸積累。腺苷水平的增高可以對抗活躍的激素系統(tǒng)，恢復(fù)我們睡眠的欲望。因此，缺覺以后只要保持平日的工作作息狀態(tài)，我們的身體會慢慢恢復(fù)睡眠的需求。 需要強調(diào)的是，腺苷與體位密切相關(guān)。如果我們刻意地增加次日躺臥的時間，雖然沒有睡著，但腺苷會被排出體外。這樣一來，身體內(nèi)在平衡調(diào)節(jié)機制被打亂，恢復(fù)睡眠需求的動力不足，反倒造成了失眠。 錯誤3 “我睡在床上的時間越多，才越有機會得到長時間的睡眠?！?長時間待在臥室是失眠患者一種常見的生活模式。不少患者因為睡眠不好，推掉了一切社交，天一黑就上床。上床以后睡不著，就在床上看書，看電視，回微信……其實這種行為非常不可取，哪怕有一次真的提前睡著了，但整體來看，長時間臥床會使睡著的時間越來越少。 長時間臥床則在床和睡眠之間建立了反向的聯(lián)系。健康的睡眠模式是“我困了，進(jìn)臥室上床”，睡眠和床是一對一的關(guān)系，我們看到床會條件性地產(chǎn)生睡眠的欲望。錯誤的行為模式則是：在臥室或者床上完成和睡覺無關(guān)的事情，久而久之，當(dāng)我們看到床的時候，身體做出回應(yīng)就不一定是睡覺，啟動睡眠的幾率會越來越小。 正確的做法是只在有睡意時才進(jìn)臥室上床，越是睡不好，越是要維護(hù)床與睡眠之間強有力的條件反射關(guān)系。 錯誤4 “為了晚上睡個好覺，我晚上出去跑步，累一些才能睡著?！?體力活動的確有助于睡眠，但活動的時間卻很有講究。午前的運動有助于促進(jìn)睡眠，但下午3點以后高強度的運動卻會升高中樞體溫，不利于進(jìn)入睡眠。所以，有入睡困難問題的人，不主張在晚上安排高強度體育活動。 除了體育活動，高強度的腦力活動也會升高體溫、加快呼吸心跳，妨礙睡眠的啟動。晚上泡澡水溫不宜太高，泡澡和睡眠適當(dāng)留有間隙。你或許會有這樣的經(jīng)驗，泡完熱水澡以后昏昏沉沉入睡了，但半夜睡不踏實，會反復(fù)醒轉(zhuǎn)，這其實正是升高了的中樞體溫在作祟。 錯誤5 “睡前喝酒會有助睡眠。” 喜歡借酒精作用幫助入睡的人不少，但對失眠病人并不主張睡前飲酒。和睡前運動，睡前泡熱水澡的作用類似，酒精會造成中樞體溫升高，加快心率呼吸和身體的代謝率，這些改變都是不利于睡眠的連續(xù)性的。借助酒精或許入睡會快一些，但睡眠會變淺，變得斷斷續(xù)續(xù)，累計睡眠時間會縮短。 錯誤6 “我喜歡躺在床上看電視，有時候看著看著就睡著了，我一晚上電視是不關(guān)的。” 我們已經(jīng)談過床和睡眠條件反射關(guān)系的原理，看電視無疑是破壞床-睡眠之間和諧聯(lián)系的因素。睡前看電視還會造成臥室的光線污染。 千百年來，人類形成在黑暗中睡眠的習(xí)慣。光照與人體生物鐘之間已經(jīng)建立了密切的聯(lián)系。當(dāng)人體處于光照環(huán)境中時，光線刺激視網(wǎng)膜，信號傳入腦內(nèi)的視交叉上核，后者促進(jìn)下丘腦分泌褪黑素。褪黑素是人體內(nèi)源性促進(jìn)睡眠的重要物質(zhì)之一。光照時間和褪黑素的產(chǎn)生，以及睡眠的啟動有明確的時間對應(yīng)關(guān)系：上午接受光照有利于促進(jìn)夜間睡眠，而傍晚/夜間的光照則會妨礙入睡。 所以夜間長時間看電視、晚上不關(guān)燈睡覺、晚餐后長時間看電腦/手機等屏幕，都會因夜間光線的污染而破壞褪黑素系統(tǒng)，妨礙睡眠。 錯誤7“我整天想著睡覺的問題，常常到了黃昏就開始擔(dān)心晚上睡不好，心神不寧?！?睡眠是一個很自然的過程，正常人入睡常在不知不覺中發(fā)生。對于睡眠的過度關(guān)注是引起失眠的重要原因。 有些失眠的患者全部的生活重心都圍繞在睡眠上，白天大量時間思考睡眠，晚飯后做各種功課促進(jìn)睡眠，無形中把自己放在一個高度警覺的狀態(tài)中。他們躺到床上后各種感官系統(tǒng)是高度忙碌的，對于環(huán)境中的細(xì)微響動隨時捕捉，不自覺地反復(fù)判斷自己有沒有睡著，仿佛一個全副武裝的哨兵在觀察有沒有敵情。如果你正處在這種狀態(tài)，請一定要放下這份擔(dān)心，心境坦然、淡然才是啟動睡眠的正確姿勢。 錯誤8“當(dāng)我入睡困難或者晚上醒來后再難以入睡時，我應(yīng)該躺在床上，努力再睡。” 睡不著躺在床上，身體會不由自主地越來越緊張，大腦會不由自主地思考問題。入睡不是靠努力可以實現(xiàn)的，反倒是這種努力影響了睡眠。打個不恰當(dāng)?shù)谋确?，電腦死機的時候等待是無效的，不妨關(guān)機重新啟動。睡不著，身體越來越熱，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，心跳呼吸加快，身上微微出汗，這些現(xiàn)象就好比死機發(fā)熱的電腦。不妨先離開床，離開臥室，到別的房間冷靜一下，喝些涼開水降降體溫，等倦意上來了再回床上。 錯誤9“安眠藥對身體不好，我寧可吃克感敏或者褪黑素。實在熬到后半夜受不了了我才會吃安眠藥?！?安眠藥有很多種類，好壞不能一概而論。傳統(tǒng)的安定類藥物可能或有肌肉松弛作用、宿醉作用、影響記憶力和成癮性，但是近年上市的新型鎮(zhèn)靜藥物上述副作用明顯減輕。克感敏等含組胺作用的抗過敏藥物長期使用會引起快眼動睡眠的異常，褪黑素是人體能生成的物質(zhì)，長期靠外界補充，尤其使用時間不當(dāng)，反倒會加重失眠，適得其反。 安眠藥的使用時間很有講究，入睡困難者應(yīng)該有計劃地睡前服藥，午夜早醒者推薦醒后服用短效安眠藥物。熬到后半夜才吃藥并不能減少藥物的副作用，反倒加重睡前焦慮，拖延了病情。 錯誤10“沒有安眠藥我肯定睡不著，這對我身體影響太大了，所以我一直堅持服藥?！?失眠好比感冒，總有重的時候和好的時候。沒有人會因為容易感冒而天天服用感冒藥，同樣，也不要因為容易失眠而不敢嘗試停藥。 一般來說，短期失眠，身體的不適感比較嚴(yán)重，而慢性失眠身體會有一定的適應(yīng)能力，少睡一些反而不會有太大影響，反倒是無謂的擔(dān)憂造成各種身體不適。安眠藥停藥需要逐漸減量，長期使用者也無需天天堅持用藥，有隔天用藥法和假期法。不妨到專科門診請醫(yī)生制定合理的用藥/停藥方案。 失眠看似簡單，卻有很多認(rèn)知誤區(qū)。希望這篇短文能幫你擺脫錯誤的觀念和行為模式，形成健康的睡眠。