牙周病科

我們都知道露齦笑，可以瞬間毀掉一個人的顏值。但你知道，比露齦笑還毀顏值的口腔問題是什么嗎？答案是牙齦萎縮。 無論你的顏值多高，萎縮的牙齦讓牙齒看起來細長，而且有牙縫，笑起來顏值分分鐘遭受暴擊。 而且更讓人心塞的是牙齦萎縮還是不可逆的，你唯一能做的就是預防。 牙齦萎縮是什么？牙齦萎縮，它指的是牙根部位的牙齦退縮，將牙根曝露出來，所以你的牙齒會看起來越來越長。要注意，牙齦萎縮是不可逆的，很難完全恢復。 牙齦萎縮在老年人中比較常見。但是這并不是說成年人和幼兒、青少年不會牙齦萎縮，現(xiàn)在越來越多的年輕人已經(jīng)開始出現(xiàn)牙齦萎縮問題，所以我們要從自身引起重視。 牙齦萎縮的具體表現(xiàn)1、炎癥性牙齦萎縮。炎癥性牙齦萎縮是最常見的，原因一般是牙周炎導致牙周組織遭到破壞引起萎縮，使附著在牙槽骨上的牙齦也隨著向牙根方向萎縮，多發(fā)生于有牙周炎的人。 2、機械性牙齦萎縮。機械性牙齦萎縮主要是由于牙刷不符合標準，采用不正確的刷牙方法（如橫刷法），不良修復體等機械摩擦或壓迫牙齦，造成牙齦和牙槽骨受損退縮。此類牙齦萎縮多發(fā)生于一組牙或者個別牙。 3、廢用性牙齦萎縮。廢用性牙齦萎縮一般是由于牙齒沒有了咀嚼功能，牙周組織缺乏功能性刺激，處于長期廢棄狀態(tài)，這時候就會漸漸使牙齦，牙槽骨吸收，導致牙齦萎縮。這和比如一個人因病長期臥床，導致肌肉萎縮是一個道理。 4、老年性牙齦萎縮。老年性牙齒萎縮一般多只發(fā)生于老人，主要是由于年齡增長發(fā)生。是一種正常生理現(xiàn)象，隨著年齡增長，人體各個器官功能都在逐漸衰退。老年性萎縮一般表征為大部分或全口牙齒的牙齦和牙槽骨發(fā)生萎縮。 5、早老性牙齦萎縮。和老年性牙齦萎縮一樣，但多發(fā)生于較年輕的青年人。也就是說年輕人也會出現(xiàn)老年人牙齦萎縮的癥狀，所以稱為早老性牙齦萎縮。據(jù)最新的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，早老性牙齦萎縮，主要是由于生活或飲食環(huán)境的污染以及服用某些藥物導致牙齦過早萎縮。 牙齦萎縮的原因1、年齡。隨著年齡的增大，牙齦的附著高度比年輕的時候要低，而許多老年人的牙周組織因長期受到各種機械性損傷和炎癥刺激，日積月累就導致了牙齦萎縮。 2、牙周炎癥。主要是因為牙周炎導致牙周組織遭到破壞，牙槽骨吸收以后，附著在牙槽骨上的牙齦也就隨著牙根方向萎縮，只發(fā)生于有牙周炎的患者。 3、牙齒擁擠。牙槽骨就那么多，一旦牙齒擁擠了，有些牙齒表面覆蓋的牙槽骨可就薄了不少，這種情況下，一旦咬東西不得當或習慣不佳，有可能會造成牙槽骨進一步吸收，牙齦自然也就萎縮了。 有時候有些人牙齒天然解剖結(jié)構(gòu)不佳，分叉特別大，這種牙齒牙槽骨吸收的風險也較一般牙齒要大。 4、刷牙方法不對。刷牙方法不對，用力不當，會刺激牙齦，習慣橫著刷牙往往更容易發(fā)生牙齦萎縮，因為此時的刷牙倒不如說是「鋸」掉牙槽骨和牙齦；另外，不正確地使用牙簽會刺激局部的牙肉和牙槽骨，形成牙齦萎縮。 5、不良的口腔修復體。佩戴的假牙不合適或使用不當都會導致牙齦萎縮。比如活動假牙的固定裝置（卡環(huán)），刺激了牙齦，就會發(fā)生炎癥，從而造成牙齦萎縮。 牙齦萎縮怎么預防？保持口腔清潔是延緩牙齦萎縮最有效的辦法。 1、定期進行口腔檢查。牙周炎、牙結(jié)石、口腔潰瘍、牙齦炎、牙齦膿腫、食物嵌塞及不大合適的假牙等，都是刺激牙齦萎縮的原因，所以應定期到醫(yī)院口腔檢查，以便對癥處理。 2、每6-12個月潔一次牙，是預防牙齦炎癥的有效措施。已有牙周病癥狀的患者，應及時接受牙周治療。 保持口腔清潔是延緩牙齦萎縮最有效的辦法。 1、定期進行口腔檢查。牙周炎、牙結(jié)石、口腔潰瘍、牙齦炎、牙齦膿腫、食物嵌塞及不大合適的假牙等，都是刺激牙齦萎縮的原因，所以應定期到醫(yī)院口腔檢查，以便對癥處理。 2、每6-12個月潔一次牙，是預防牙齦炎癥的有效措施。已有牙周病癥狀的患者，應及時接受牙周治療。 3、掌握正確的刷牙方法。使用刷毛軟軟的牙刷，牙膏以含氟牙膏為佳，其中含的摩擦劑應粗細合適。同時要學會正確的豎刷法刷牙，刷牙要動作輕柔，不要用力過猛。每天刷牙2-3次，晚睡前的一次必不可少。在必要的情況下使用牙線清理牙刷難以到達的位置。在來不及或不方便刷牙時，可用漱口代替。 4、治療全身性疾病，如營養(yǎng)障礙、糖尿病、內(nèi)分泌紊亂、骨質(zhì)疏松等。糾正開口呼吸等不良習慣。多吃青菜、水果、豆制品、牛奶、魚、粗糧、纖維多的食物。 5、選擇優(yōu)質(zhì)的口腔修復體。在一些技術(shù)水平不高、操作不規(guī)范的診所鑲牙，是產(chǎn)生不良修復體的主要原因。不良修復體做得不好的假牙不易清潔，細菌滋生刺激，也會使牙齦萎縮。

洗牙和牙周刮治到底有什么區(qū)別首先，我們先弄清楚什么是“洗牙”？洗牙可以去除刷牙等其它口腔清潔措施不能去除的牙菌斑、牙結(jié)石以及牙齒表面的一些著色。洗牙還可以維持牙周組織健康，預防牙周疾病發(fā)生或復發(fā)。 牙結(jié)石是沉積在牙面上的鈣化團塊，質(zhì)地較硬，附著較緊，刷牙是刷不下來的。它就如同開水壺里的水垢一樣都是鈣鹽的沉積物。 牙結(jié)石表面粗糙，有利于細菌附著，因此牙結(jié)石的危害不僅是機械刺激，更由于大量的菌斑感染牙齦，引發(fā)炎癥、出血、腫痛甚至口臭等癥狀。 洗牙的原理是采用超聲波高頻振動，使牙結(jié)石受到震蕩而松脫下來。因此并不會傷及牙齒及牙齦。牙科專家建議每半年到一年定期洗牙一次。 其次，什么是“深部洗牙(齦下刮治)”？上面我們提到，如果牙結(jié)石長期不被清理，就會導致牙齦炎。而牙齦炎進一步就會朝著牙齒根部發(fā)展，形成牙周袋。細菌在牙周袋內(nèi)繁殖，會引起牙槽骨的炎癥和吸收(牙周病)，這就是為什么我們看到有些人牙齒好像變得特別長，其實是牙周萎縮了，牙根暴露出來，所以顯得牙齒變長了。如果這時還不引起重視，最終的結(jié)果就會導致牙齒松動脫落。 牙周刮治就是刮除牙根面感染的病變牙骨質(zhì)及牙周袋內(nèi)的牙結(jié)石和牙菌斑。一旦有了牙齦疾病，牙周袋形成后就會慢慢加深，牙結(jié)石就會慢慢向牙齦下堆積。 洗牙和牙周刮治的區(qū)別？簡單來講，洗牙就是清除牙齒及牙齦表面以及牙齦淺部附著的牙結(jié)石;而當牙齦下存在牙結(jié)石，常規(guī)的洗牙已經(jīng)無法清除徹底了，則需要進行牙周刮治來清理牙周袋里面的臟東西了。 很多人直到牙齒松動才想起來看牙醫(yī)，不幸的是，牙槽骨一旦吸收很難再生，此時才見牙醫(yī)為時晚矣。如果在牙齦炎階段就開始治療，炎癥能得到控制并有所改善，這才是預防牙周疾病的根本。 牙周刮治前后竟有這么大差別患者關(guān)于牙周刮治的幾個疑問問：為什么做牙周刮治會出這么多血? 答：這是由于長期牙結(jié)石刺激牙周導致的牙周炎癥、出血，把牙石清除掉就會緩解了。 問：刮治后牙縫好像變大了 答：由于牙結(jié)石的累積，會將牙齦慢慢下壓，導致牙齦萎縮，再加上大量牙石填滿牙縫周圍，因此清除后，牙縫看起來好像變大了。所以牙醫(yī)才建議大家養(yǎng)成定期洗牙的習慣，因為萎縮的牙齦很難再長回來了。 問：牙周刮治會痛嗎? 答：這取決于牙周袋的深度和牙根是否平整。若牙周袋不是很深，在刮治過程中可能不會感到疼痛，只是偶爾會有一點不適感。若牙周袋較深的患者，牙醫(yī)可能會在局部打麻藥，讓治療的過程比較舒適。 好啦！看過上面的介紹，對于洗牙和刮治的問題就都清楚了吧！牙齒對于我們很重要，一定要好好愛護它哦！

突如其來的冠狀病毒打亂所有人的生活和工作，在目前的形式下在家隔離，減少外出也是每人為疫情控制做出的貢獻。 鑒于病毒傳播的特性以及口腔特別是牙周治療時會產(chǎn)生大量的飛沫、氣溶膠，目前所有的口腔醫(yī)院除了頜面部的外傷及急性感染外，都已經(jīng)停診。 在這種形勢下我們有哪些方法可以維護牙周的健康或處理一些簡單癥狀？ 一、加強口腔清潔 做好口腔清潔是減少牙周炎癥的重要環(huán)節(jié)：1.要使用巴氏刷牙法，在每頓飯后刷。2.牙刷選用軟毛牙刷，用溫水刷。3.牙縫大，有固定義齒或在正畸的朋友，除了牙刷外，還應該實用牙線，牙縫刷等輔助工具，徹底清除口腔的衛(wèi)生死角。 二、牙周癥狀的自行處理 1.牙周炎的主要癥狀包括牙齦出血，口腔異味，牙齦紅腫等。現(xiàn)階段是不適合做齦上潔治（洗牙）齦下刮治等超聲治療的，患者可以在每天做好口腔清潔之外先自行使用氯已定含漱液等含漱5天到7天，注意飲食清淡。 2.對于一些患有全身疾病如心血管疾病和糖尿病等，特別是老年人，經(jīng)常會出現(xiàn)牙齦明顯的滲血的現(xiàn)象。這個時候切記不要反復漱口，因為這樣會導致血凝塊脫落影響凝血。正確的做法是漱一下口后讓家人找到牙齦的出血點，使用干凈的棉球或紙巾壓迫出血點十到二十分鐘，注意一般出血的是牙齦而不是牙齒。出血癥狀如果緩解可以口服些消炎藥，去甲硝唑，頭孢等。如果出血癥狀不能緩解聯(lián)系到綜合醫(yī)院的血液科進一步檢查是否凝血功能異常。 3. 出現(xiàn)牙周膿腫時，不要自己去擠壓，注意休息，口服消炎藥。如果癥狀加重可靜點消炎藥。 常用的消炎藥主要是硝基咪唑類(甲硝唑、替硝唑、奧硝唑)，青霉素類（阿莫西林，頭孢類），阿奇霉素。可根據(jù)個人體質(zhì)選擇。甲硝唑和阿莫西林聯(lián)合效果較好，但是要注意是否對藥物過敏。甲硝唑腸胃刺激大，要飯后用。服用不超過7天。 4.牙根暴露冷熱敏感 牙根暴露主要是牙齦退縮造成，這類患者一定要注意改變刷牙方法，不可橫刷，用軟毛牙刷。針對癥狀可以選擇有脫敏功能的牙膏，如舒適達，冷酸靈等。 最后還要告訴各位，相信我們一定能度過難關(guān)，祝大家笑口常開。