皮膚科

皮膚過(guò)敏是一種很常見的過(guò)敏形式,有20%的人有皮膚過(guò)敏現(xiàn)象。皮膚過(guò)敏又稱為“敏感性”皮膚。從醫(yī)學(xué)角度講,皮膚過(guò)敏主要是指當(dāng)皮膚受到各種刺激如不良反應(yīng)的化妝品、化學(xué)制劑、花粉,某些食品、污染的空氣等等，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅腫,發(fā)癢、脫皮及過(guò)敏性皮炎等異?，F(xiàn)象。敏感性肌膚可以說(shuō)是一種不安定的肌膚,是一種隨時(shí)處在高度警戒中的皮膚。其護(hù)理要特別留意。皮膚過(guò)敏是由什么原因引起的？ 1、年齡增長(zhǎng)，使皮膚分泌功能退化，皮膚在歲月的消磨下，會(huì)變得較薄，它的保護(hù)層功能亦隨之減弱。 2、長(zhǎng)期暴露在陽(yáng)光或空氣污染的環(huán)境中，煙霧、灰屑、紫外光UVA和UVB，以及紅外線，均會(huì)損害皮膚，因?yàn)樗鼈儺a(chǎn)生的游離子能破壞皮膚的脂質(zhì)保護(hù)層。 3、劣質(zhì)化妝品或不當(dāng)藥物傷害。 4、生理因素，壓力、精神緊張和情緒低落，都會(huì)減弱皮膚的天然抵抗力，引致它的自我修護(hù)機(jī)能亦隨之減慢。如內(nèi)分泌紊亂。 5、天氣：面對(duì)天氣的轉(zhuǎn)變，肌膚亦需要額外的適應(yīng)，例如在寒冷天氣中，如果皮膚沒有充分滋潤(rùn)的話，便很容易受到傷害。 6、添加劑：一些護(hù)膚品中的成分如防腐、染料、乳化劑和香料，都有可能使皮膚變得敏感。 7、特異體質(zhì)。皮膚過(guò)敏有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 皮膚過(guò)敏癥狀是發(fā)癢，同時(shí)也可能會(huì)伴有紅腫干屑、水泡，或病灶結(jié)痂及滲出液化等癥狀;這些病灶的形狀與大小各有不同。偶爾可能會(huì)發(fā)生胸部緊繃、麻木、腫脹等癥狀;當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，就是皮膚過(guò)敏了。其他皮膚過(guò)敏癥狀還包括包括發(fā)癢、打噴嚏、流鼻水、淚眼、皮疹、氣道阻塞，或如蕁麻疹等皮膚癥狀。在極罕見的情況下，過(guò)敏反應(yīng)甚至可能會(huì)危及生命，例如一種稱作過(guò)敏性休克癥狀。 敏感體質(zhì)自我檢測(cè) ○是醫(yī)師診斷的敏感體質(zhì)，或有家族性的過(guò)敏病史 ○用到酸類保養(yǎng)品，如果酸，會(huì)有刺痛感 ○喝酒或長(zhǎng)時(shí)間處在不通風(fēng)的室內(nèi)，皮膚就發(fā)紅發(fā)熱 ○會(huì)有冬季癢，外油內(nèi)干膚質(zhì)，出油量大皮膚卻看起來(lái)沒光澤 ○皮膚很薄，一曬就發(fā)紅，沒泛紅時(shí)隱約透出青色血管 如果你√多于三個(gè)，很遺憾，你基本上屬于敏感體質(zhì)。你的膚質(zhì)比較脆弱，抵抗力差，水分“經(jīng)皮膚蒸發(fā)”的速度比一般人快。 一時(shí)敏感自我檢測(cè) ○只要一熬夜，隔天肌膚就泛紅發(fā)癢 ○曝曬后，皮膚泛紅久久不褪 ○壓力太大或疲勞時(shí)就會(huì)出現(xiàn)敏感癥狀 ○皮膚在換季忽冷忽熱、或濕度增加時(shí)，會(huì)脫皮或發(fā)癢 ○每次月經(jīng)之前，皮膚會(huì)變得粗糙，出現(xiàn)紅疹或脫皮 如果你√多于三個(gè)，基本上屬于一時(shí)敏感肌膚，此時(shí)，你除了要調(diào)整生活狀態(tài)，更務(wù)實(shí)的方法是對(duì)癥選用護(hù)膚品。 判斷方法2： (1)更換一種長(zhǎng)時(shí)間使用的化妝品品牌時(shí),皮膚會(huì)有一時(shí)無(wú)法適應(yīng)的現(xiàn)象; (2)有過(guò)皮膚病的前科,膚質(zhì)較為脆弱; (3)較一般人容易長(zhǎng)青春痘或水皰; (4)即使是抖動(dòng)被褥,窗簾布,都容易引起發(fā)癢的現(xiàn)象; (5)季節(jié)交替時(shí),膚質(zhì)變化明顯不同于平常; (6)皮膚易因使用果酸類等制品,產(chǎn)生灼熱刺痛感; (7)對(duì)汗水,眼藥水,游泳池水等也過(guò)敏; (8)對(duì)按摩或溫度變化等物理刺激,產(chǎn)生皮膚泛紅等現(xiàn)象. 如果在以上八種癥狀中，您的皮膚有一種或數(shù)種情形發(fā)生，那么您多半就是敏感性肌膚者了。除了以上自覺反應(yīng)之外，敏感性皮膚多表現(xiàn)為如下共同的肌膚特性：角質(zhì)偏薄，皮膚干燥，易發(fā)生急性刺激反映，對(duì)機(jī)械性的摩擦抵抗力差等。 判斷方法3： A：一般癥狀： 1、流汗后會(huì)發(fā)癢，會(huì)發(fā)痛2、肌膚總是很粗糙，常脫皮 3、常因壓力或疲勞就長(zhǎng)東西4、一用新化妝品，皮膚就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題 5、過(guò)去一二年內(nèi)曾因使用化妝品而導(dǎo)致肌膚發(fā)炎，出疹，一曬到紫外線，肌膚就會(huì)發(fā)紅，痛。 B：使用化妝品保養(yǎng)的癥狀： 1、洗臉后肌膚會(huì)緊繃，發(fā)紅《這是角質(zhì)防御機(jī)能弱》 2、抹了化妝水，肌膚常有刺痛感。《這是角質(zhì)防御機(jī)能弱，酒精過(guò)敏》 3、抹了高保濕美容液，肌膚會(huì)癢，刺痛〈保濕劑過(guò)敏〉 4、防曬產(chǎn)品不適合你〈紫外線吸收劑過(guò)敏〉 5、按摩或敷面膜，就會(huì)覺得刺激〈物理刺激過(guò)敏〉 C：體質(zhì)，環(huán)境的因素： 1、患有花芬癥，會(huì)對(duì)金屬等物品過(guò)敏 2、肌膚脆弱，平常就容易長(zhǎng)濕疹 3、對(duì)尼龍，橡膠，化學(xué)纖維等物質(zhì)過(guò)敏 4、當(dāng)季節(jié)變換時(shí)，肌膚狀況會(huì)不安定 以上的情況如果有超過(guò)7種癥狀符合，表示有可能就是敏感肌膚皮膚過(guò)敏應(yīng)該如何預(yù)防？ 皮膚過(guò)敏的護(hù)理 1、應(yīng)停用所有的化妝品，讓皮膚有緩沖的時(shí)間，如果平時(shí)就使用低敏性護(hù)膚品，便可繼續(xù)使用；如果是初次或偶爾發(fā)生敏感現(xiàn)象，而平日又不使用低敏感性保養(yǎng)品，那麼就要選擇具有消炎、鎮(zhèn)靜作用的皮膚專用保養(yǎng)品，在用清水洗臉之后使用。如果有持續(xù)發(fā)紅的現(xiàn)象，就要去醫(yī)院進(jìn)行脫敏治療，也可將棉花或紗布充分沾濕注射用的生理鹽水后，敷在臉上敏感的部位，這種注射用的生理鹽水，安全性高、滲透力好，具有消腫、退紅、穩(wěn)定皮膚的功用，一般而言，幾天以后，紅腫現(xiàn)象便會(huì)消除。 2、強(qiáng)化肌膚的抵抗力也是有效的基本對(duì)策，如睡眠充足、飲食充足均衡、情緒和諧、遠(yuǎn)離污染環(huán)境及過(guò)敏原、減少皮膚的刺激等。輕微的敏感只要處置得宜，很快便會(huì)恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)則要迅速就醫(yī)。 3、不要擅自用藥。未經(jīng)皮膚科醫(yī)生診斷，不要自行到藥店購(gòu)買副腎皮質(zhì)荷爾蒙軟膏使用，這是傷害皮膚的做法。因?yàn)樗鼘?duì)抑制炎癥雖然有效，但長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)產(chǎn)生副作用而危害到健康。 對(duì)于治療皮膚過(guò)敏的外用激素類藥物如皮炎平、尤卓爾(丁酸氫化可的松)、艾洛松(糠酸莫米松)等，應(yīng)注意： a.不要涂在臉上，因?yàn)檫@類藥會(huì)引起表皮萎縮、色素沉著等，對(duì)面部皮膚會(huì)造成不可逆的損壞。 b.要在醫(yī)生明確診斷后使用，因?yàn)檫@類藥物并非對(duì)所有的皮膚瘙癢都有效，把體癬、疥瘡等誤認(rèn)為是過(guò)敏而盲目使用這類藥物，是目前患者自主用藥中一個(gè)很常見的誤區(qū)。 應(yīng)該怎樣呵護(hù)皮膚過(guò)敏？ 1、要遠(yuǎn)離過(guò)敏原。因?yàn)檫^(guò)敏癥狀會(huì)永遠(yuǎn)存在，不可能根治，只能隨時(shí)小心防范，避免接觸有可能導(dǎo)致過(guò)敏的過(guò)敏原。 2、要清楚了解你所使用的護(hù)膚品和它們的用法。避免使用療效強(qiáng)、過(guò)于活性和可能對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激的物質(zhì)。過(guò)度不當(dāng)?shù)氖褂脧?qiáng)效清潔用品會(huì)破壞皮膚表層天然的保護(hù)組織；過(guò)于活性，會(huì)使血液循環(huán)加速的化妝品也會(huì)刺激皮膚造成傷害。洗臉不要用藥皂等皂性洗劑，因界面活性劑使分解角質(zhì)的高手，要極力避免。最好使用乳劑，或非皂性的肥皂，可以調(diào)節(jié)酸堿度，適應(yīng)肌膚。磨沙膏去角質(zhì)劑等產(chǎn)品更應(yīng)該敬而遠(yuǎn)之。采用簡(jiǎn)單的潔膚爽膚潤(rùn)膚程序。 3、注意使用防曬產(chǎn)品。敏感性肌膚的皮層較薄，對(duì)紫外線比較沒有防御能力，容易老化，所以在擦上基礎(chǔ)保養(yǎng)品作為隔離之后，再用防曬品會(huì)比較好，但防曬品的成分也是易造成刺激的因素之一，因此最好不要直接涂抹在皮表上。近來(lái)有些廠商推出含較少化學(xué)成分，具有物理成分的防曬品，對(duì)皮膚的刺激相對(duì)要少。同時(shí)避免過(guò)度曝曬，因?yàn)樽贤饩€穿透力特別強(qiáng)，經(jīng)常曝曬會(huì)使皮膚變薄，更容易受到刺激。 4、謹(jǐn)慎使用化妝品。對(duì)于肌膚容易敏感的人而言，用慣了的化妝品最好不要隨便更換，若要使用新的化妝品，應(yīng)先做皮膚試驗(yàn)，方法是將要使用的化妝品涂抹在手腕內(nèi)側(cè)皮膚比較細(xì)嫩的地方，留置一晚或2-3天，以觀察其反應(yīng)，若是出現(xiàn)異常反應(yīng)，如發(fā)炎、泛紅、起斑疹等，就必須避免使用該化妝品。 5、“敏感性”皮膚的人，平時(shí)應(yīng)多用溫水清洗皮膚，在春季花粉飛揚(yáng)的地區(qū)，要盡量減少外出，避免引起花粉皮炎，可于早晚使用潤(rùn)膚霜、以保持皮膚的滋潤(rùn)，防止皮膚干燥、脫屑。 6、在飲食上，要多食新鮮的水果、蔬菜，飲食要均衡，最好包括大量含豐富維他命C的生果蔬菜，任何含維他命B的食物。飲用大量清水，除了各種好處外，它更能在體內(nèi)滋潤(rùn)皮膚。平時(shí)自制一些營(yíng)養(yǎng)面膜，如黃瓜汁面膜、絲瓜汁面膜、雞蛋清蜂蜜面膜等，以逐步改善皮膚狀況，獲得皮膚的健美。 7、隨身衣物要沖洗干凈，殘余在衣物毛巾中的洗潔精可能刺激皮膚。 8、睡眠具美容功效，每天八小時(shí)的充分睡眠，是任何護(hù)膚品都不能代替。 9、運(yùn)動(dòng)能增進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚抵抗力，進(jìn)入最佳狀態(tài)。 容易過(guò)敏的物質(zhì) 敏感性皮膚請(qǐng)留意，護(hù)膚品成分中以下專有名詞是容易引起敏感的化學(xué)物質(zhì)，購(gòu)買產(chǎn)品前要先在外包裝上查看清楚：alcohol(含酒精)、bronopol、Sorbicacid(山梨酸)、parabens(防腐劑)、fragrance(香料的總稱)，若不想變“敏感美人”，購(gòu)買時(shí)就加倍注意吧! 過(guò)敏之馬上急救法 又癢又干又痛，都是敏感性皮膚常見的煩惱，一踏入空氣干燥溫度低的秋冬季，情況會(huì)更嚴(yán)重，若護(hù)膚品選用得不當(dāng)，皮膚還會(huì)紅腫、發(fā)炎，想皮膚少受點(diǎn)罪，以下有小編為大家推薦的馬上急救法： 用冷開水或加上無(wú)任何添加劑的潔面乳清潔面部，在還沒有完全抹干水分時(shí)涂上薄薄的凡士林，并身處陰涼環(huán)境下，能迅速鎮(zhèn)靜皮膚。 下面我們就要與敏感肌膚開始大戰(zhàn)了，當(dāng)“敵人”“一而再，再而衰，衰而竭”時(shí)，水嫩的肌膚就回來(lái)啦! 大戰(zhàn)第一回合：選擇微酸性潔面品 皮膚在冬季多因干燥缺水而異常敏感，因此在選擇護(hù)理用品時(shí)，應(yīng)選不含香料、酒精、重防腐劑的成分。潔面劑方面，不要選太濃太刺激的堿性產(chǎn)品，由于堿性太強(qiáng)，會(huì)傷害皮膚，因此應(yīng)以溫和而偏微酸性的潔面乳為佳。 此外，潔面時(shí)亦不應(yīng)使用潔面刷、海綿或絲瓜絡(luò)，以免因摩擦而造成敏感。 大戰(zhàn)第二回合：用不含酒精的爽膚水 爽膚水的作用是給面部清爽及光滑的感覺。一般的爽膚水大多含酒精，除了會(huì)令敏感皮膚容易發(fā)紅外，當(dāng)酒精揮發(fā)后，還會(huì)令皮膚出現(xiàn)緊繃現(xiàn)象，所以應(yīng)選擇性質(zhì)溫和且不含酒精、香料的爽膚水，涂時(shí)用食指、中指及無(wú)名指指腹輕彈，千萬(wàn)不要用力拍打，免受刺激。 大戰(zhàn)第三回合：日霜忌用控油配方 皮膚敏感者不宜選用刺激性強(qiáng)而濃度高的修護(hù)霜，偏微酸性且無(wú)香料或標(biāo)明敏感皮膚專用的最好，由于秋冬陽(yáng)光沒有夏季強(qiáng)烈，日霜中無(wú)須使用油光控制成分，只要有能鎖緊肌膚水分的活性粒子成分就可以了。 大戰(zhàn)第四回合：用高水分濕粉底 跟夏季不同，在干涸的秋冬，敏感性皮膚在使用粉底時(shí)，除要顧及防敏感的作用外，也應(yīng)選擇含高水分的濕粉底，以減少因干燥而造成的癢痛。 大戰(zhàn)第五回合：多補(bǔ)充維他命C 缺乏維他命C，容易令皮膚粗糙枯干，從而引致皮膚炎、脫皮等敏感癥狀。在含豐富維他命C的蔬果中，梨與奇異果是首選，多吃可以加強(qiáng)皮膚組織，有助對(duì)抗外來(lái)敏感。 大戰(zhàn)第六回合：防曬品里要含ZincOxide(氧化鋅)成分 一般防曬劑都會(huì)含有PABA(對(duì)氨基苯甲酸)等化學(xué)物質(zhì)，但這些大多是導(dǎo)致敏感的，敏感皮膚者可選用含Titaniumdioxide(二氧化鈦)或zincoxide(氧化鋅)的產(chǎn)品，但這些物質(zhì)容易跟金屬產(chǎn)生化學(xué)作用而引致黑斑，因此，必須讓防曬品完全干透后才可以戴首飾。 大戰(zhàn)第七回合：橄欖油加水 如果試過(guò)好多潤(rùn)膚品都不好，那怎么辦呢?別急，我們還有最后一招：將半杯橄欖油兌半杯清水，夜晚當(dāng)洗面品使用。橄欖油加水后，肌膚絕對(duì)滋潤(rùn)不敏感，讓無(wú)論什么樣膚質(zhì)的你都可放心使用。 敏感性皮膚護(hù)理 (1)常用冷水洗面，增加皮膚的抵抗力。如皮膚不適應(yīng)，可先用溫水(20℃-30℃)，再逐漸降低水溫，使用天然材料制成的洗面奶或刺激性小的香皂。最好使用防敏洗面奶。 (2)使用天然植物制成的護(hù)膚品，如用蔬菜水果制成的護(hù)膚品或面膜。不宜使用含有藥物或動(dòng)物蛋白的營(yíng)養(yǎng)護(hù)膚品及面膜，因皮膚對(duì)其易發(fā)生過(guò)敏。 (3)使用新的護(hù)膚品時(shí)，先在前臂內(nèi)側(cè)或耳后涂少許，觀察48小時(shí)后，如果局部出現(xiàn)紅腫、水皰、發(fā)癢等，說(shuō)明皮膚對(duì)該護(hù)膚品過(guò)敏，絕對(duì)不能使用。反之局部無(wú)任何反應(yīng)就可以使用，平時(shí)最好不宜多化妝和輕易更換化妝品。 (4)對(duì)寒風(fēng)和紫外線過(guò)敏的皮膚，外出應(yīng)保護(hù)好皮膚。如冬天戴好防寒帽及口罩，防止寒風(fēng)侵襲。夏天應(yīng)撐傘或戴遮陽(yáng)帽，面部皮膚涂防曬霜，防止日光曝曬。 (5)晚上護(hù)理皮膚時(shí)，應(yīng)用水果汁或蔬菜汁護(hù)膚。既起到營(yíng)養(yǎng)皮膚的作用又防止皮膚過(guò)敏。 (6)定期到美容院做皮護(hù)，對(duì)改善皮膚的條件，增加皮膚的抗敏性有較好的作用。 護(hù)理程序： 1、用防敏感洗面奶潔面。 2、不作離子噴霧，若噴只可作遠(yuǎn)距離、短時(shí)間的噴霧。 3、用離子導(dǎo)入機(jī)導(dǎo)入敏感精華素。 4、做防敏感面膜(為冷膜)。 5、拍收縮水。 6、涂防敏感面霜。 注意：敏感性皮膚不能磨砂去死皮，不能用熱毛巾敷面，也不能做熱膜。皮膚過(guò)敏嚴(yán)重者，不能做按摩。 化妝品選用 那么，為了避免產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，是不是敏感性皮膚就應(yīng)該拒絕一切保養(yǎng)化妝品呢?答案當(dāng)然是否定的!如果您是報(bào)著那樣的想法，那么您就只能看著別人漂亮啰!其實(shí)敏感肌膚者只要選對(duì)了保養(yǎng)，化妝產(chǎn)品，一樣可以舒舒服服地做漂亮女人。下面就跟我來(lái)學(xué)學(xué)如何在平時(shí)生活中為自己挑選適合自己的保養(yǎng)品。 1.潔面產(chǎn)品 我們的皮膚通常在秋冬季會(huì)因缺水干燥而異常敏感，因此護(hù)理品應(yīng)以不含香料，酒精，防腐劑等成分為準(zhǔn)。對(duì)于敏感性肌膚者而言，潔面產(chǎn)品不能太刺激，可選溫和而偏微酸性的潔面乳。這里要強(qiáng)調(diào)的是，潔面時(shí)水溫不能太熱也不能太冷，更不能用肥皂和香皂洗臉等含堿性物質(zhì)的潔面乳洗臉，那樣會(huì)加重皮膚過(guò)敏的癥狀。另外，敏感性皮膚不宜使用磨砂膏、去死皮膏等。這是因?yàn)槠つw的角質(zhì)層薄和角質(zhì)層損傷是造成敏感的主要原因，因而保養(yǎng)的首要原則就是維護(hù)角質(zhì)層不受傷害。像尚赫的海洋活膚潔顏露和藍(lán)?；钚越鹣疵嫒榫褪莾煽畈诲e(cuò)的潔面品。前者集卸妝和清潔為一體，能徹底清除肌膚表面彩裝及深層污垢，同時(shí)對(duì)皮膚進(jìn)行滋養(yǎng)保護(hù);后者由于其獨(dú)特的成分，能讓用者在徹底清潔面部污垢的同時(shí)使肌膚得到滋養(yǎng)并增強(qiáng)肌膚自身免疫機(jī)能。 2.爽膚水 洗完臉后涂上爽膚水能使面部有清爽及光滑的感覺，一般的爽膚水都含有酒精，除容易令敏感皮膚發(fā)紅外，當(dāng)酒精揮發(fā)后還會(huì)令皮膚感覺很緊繃.所以皮膚敏感的朋友應(yīng)該選擇性質(zhì)溫和又不含有酒精，香料的爽膚水。涂時(shí)應(yīng)用手指指腹輕彈，不宜大力拍打。具有海洋高密度鎖水分子，海洋粘多糖等成分的尚赫海洋活膚水，是爽膚水中的好品牌，它能在皮膚表面形成柔軟平滑的保濕屏障，活化肌膚細(xì)胞，具有輔助、提高保養(yǎng)品吸收的功能。 3.日霜 皮膚敏感的朋友不宜選用帶刺激性而濃度高的修復(fù)霜,偏微酸性而無(wú)香料或標(biāo)明敏感皮膚專用的最好.由于秋冬陽(yáng)光不如夏季強(qiáng)烈,日霜中便不需要使用油光控制的成分,但應(yīng)以能著重鎖緊肌膚水分的活性粒子成分為主.比如內(nèi)含海洋高密度鎖水因子，鎖水磁石的尚赫海洋活膚精華霜,它能在表皮形成3D保濕水網(wǎng)，平衡油水，超強(qiáng)保濕，同時(shí)修復(fù)受損細(xì)胞。 4.面膜 敏感性肌膚淺薄的角質(zhì)層常常不能保持住足夠的水分，無(wú)論是在夏天的冷氣房中，或是在冬天干燥的氣候中，具有這種膚質(zhì)的人，會(huì)比一般人更敏銳地感覺到皮膚缺水、干燥，因而日常保養(yǎng)中加強(qiáng)保濕非常重要。除使用含保濕成分的化妝水、護(hù)膚品外，還應(yīng)經(jīng)常性地定期做保濕面膜。海洋活膚面膜,含有豐富的礦物質(zhì)及微量元素，能提高細(xì)胞活力、達(dá)到油水平衡，促進(jìn)血液循環(huán)及新陳代謝。將清潔，補(bǔ)水、美白一次完成。 5.隔離乳 敏感性肌膚者比非敏感性肌膚者更易在日常生活中對(duì)刺激性物質(zhì)產(chǎn)生反應(yīng)，因此外出或者上彩妝之前，涂上一層隔離乳就顯得尤為重要。尚赫海洋活膚隔離乳,能隔離紫外線,粉塵等有害物質(zhì)，提供全天候的保濕作用，抗自由基及氧化物質(zhì)，防止皮膚衰老。它清爽透氣，不油膩，同時(shí)修飾膚色，為肌膚增添光彩。 生活飲食習(xí)慣 一、洗臉?biāo)蛇^(guò)燙。洗臉時(shí)最好用流水，且用溫水。洗過(guò)后，可以用冷毛巾冷敷一下。忌用很熱的水。 二、洗澡和洗臉分開。洗澡水過(guò)燙，根本不適宜用來(lái)洗臉，其他皮膚一樣，更別說(shuō)敏感性肌膚了。所以一定要分開來(lái)洗。 三、忌食。吃的方面一樣要多加注意。燒烤一定不能吃，再好吃都不要吃，對(duì)敏感肌膚會(huì)造成極大的破壞，使肌膚嚴(yán)重缺水。煎炸的要少吃，當(dāng)然最好也是不要吃，不管是主食還是零食。辛辣的也要少碰為妙。同時(shí)也要少飲酒。 四、忌蒸桑拿。敏感性肌膚要絕對(duì)禁止蒸桑拿。不管是干蒸還是濕蒸。 五、忌長(zhǎng)久待在干燥環(huán)境中。比如空調(diào)的干燥程度是沙漠的十倍，長(zhǎng)期處于如此干燥的環(huán)境中，對(duì)于敏感性肌膚的恢復(fù)十分不利。因此要盡量想辦法增加空氣中的濕潤(rùn)度。 六、少按摩。敏感性肌膚要絕少按摩，且時(shí)間不能超過(guò)十分鐘，按摩力度要十分輕揉。 七、忌熱噴。不管是在美容院，還是在家里，都不要用熱蒸氣進(jìn)行熱噴。 八、嚴(yán)格防曬。紫外線對(duì)于敏感性肌膚來(lái)說(shuō)也是要命的。要全年防曬。不僅是在室外，包括在室內(nèi)也必須注意，自己的住家不要用太多日光燈，因?yàn)槿展鉄粢彩呛凶贤饩€的。 敏感性皮膚保養(yǎng) 敏感性皮膚需要很好保養(yǎng)，敏感性皮膚是指皮膚對(duì)外界多種因素非常敏感，特別是對(duì)一些化妝品極易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，敏感性皮膚如何保養(yǎng)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 敏感性皮膚使用化妝品要注意先進(jìn)行適應(yīng)性試驗(yàn) 平素為過(guò)敏體質(zhì)的人，初次使用化妝品應(yīng)非常慎重，事先進(jìn)行適應(yīng)性試驗(yàn)，如無(wú)反應(yīng)，方可使用。敏感性皮膚切忌什么化妝品都用或同時(shí)使用多種化妝品，不能頻繁更換化妝品;含香料過(guò)多及過(guò)酸過(guò)堿的護(hù)膚品不能用，而應(yīng)選擇適用于過(guò)敏性皮膚的化妝品。敏感性皮膚要經(jīng)常對(duì)皮膚進(jìn)行保養(yǎng)，按摩皮膚可增加皮膚抵抗力，但應(yīng)注意，按摩以用手指敲擊為好，不要用力過(guò)度，以免引起皮炎。 敏感性皮膚洗臉時(shí)要用溫和的洗面奶，水溫也要適宜，避免皮膚受過(guò)冷或過(guò)熱的刺激。 過(guò)敏性皮膚的mm早晨，可選用防曬霜，以免日光傷害皮膚;晚上，可用抗過(guò)敏營(yíng)養(yǎng)化妝水增加皮膚的水分。此外，出入居室要盡量避免溫度的急劇變化，可采取必要的防護(hù)措施，使皮膚免受過(guò)冷或過(guò)熱的刺激。 敏感性皮膚保養(yǎng)要注意飲食，不吃容易引起過(guò)敏的食物。 在飲食方面，敏感性皮膚要注意營(yíng)養(yǎng)平衡，可多吃一些牛奶、豆制品及新鮮的蔬菜、水果，以增強(qiáng)皮膚抵抗力。避免吃魚、蝦、蟹等易引起過(guò)敏的食物。 皮膚出現(xiàn)過(guò)敏癥狀后立即停止使用任何化妝品，對(duì)皮膚進(jìn)行觀察和保養(yǎng)護(hù)理。 在皮膚出現(xiàn)過(guò)敏期間，不要用太熱的水洗臉，以避免刺激皮膚，更不能使用肥皂和香皂，因?yàn)榉试砗拖阍碇械膲A會(huì)加重皮膚過(guò)敏的癥狀。每天晚上洗臉時(shí)，可用比較溫和的洗面奶在臉部輕輕揉拭，以溶解皮膚表面的污垢，然后用溫水將臉洗凈，并用干毛巾吸干臉上的水分。洗完臉后，最好不涂任何護(hù)膚品。 對(duì)于那些敏感特別嚴(yán)重，通過(guò)日常保養(yǎng)不能減輕癥狀的，可以做敏感性皮膚的專業(yè)護(hù)理。護(hù)理過(guò)程包括： (1)清潔皮膚; (2)上軟化皮膚膏; (3)遠(yuǎn)距離冷噴; (4)上敏感精華素; (5)穴位按摩; (6)紅外光或紫外光電療; (7)用敏感性面膜; (8)用敏感性收縮水; (9)用敏感護(hù)理霜。 保養(yǎng)五要點(diǎn)： 沃菲生物護(hù)膚的創(chuàng)始人、生物醫(yī)學(xué)專家史中明先生則建議本報(bào)記者多宣傳一些關(guān)于敏感皮膚保養(yǎng)的知識(shí)。他說(shuō)： 第一，敏感性皮膚不宜去掉角質(zhì)。這是因?yàn)椋琴|(zhì)薄和角質(zhì)損傷是造成敏感的主要原因，因而保養(yǎng)的首要原則就是維護(hù)角質(zhì)不受傷害。清潔時(shí)注意不可過(guò)度，不要選用皂性洗劑。對(duì)于磨砂膏、去死皮膏等產(chǎn)品更應(yīng)敬而遠(yuǎn)之。 第二，敏感性皮膚日常應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。由于敏感性肌膚的表皮層較薄，缺乏對(duì)紫外線的防御能力，容易老化，因此，應(yīng)該注意防曬產(chǎn)品的使用，防曬產(chǎn)品的成分也是易刺激皮膚的因素之一，因此最好不要直接涂抹在皮膚上，而是要在擦上基礎(chǔ)保養(yǎng)品之后，再涂抹防曬產(chǎn)品。 第三，敏感性肌膚淺薄的角質(zhì)層常常不能保持住足夠的水分，無(wú)論是在夏天的冷氣房中，或是在冬天干燥的氣候中，具有這種膚質(zhì)的人，會(huì)比一般人更敏銳地感覺到皮膚缺水、干燥，因而日常保養(yǎng)中加強(qiáng)保濕非常重要。除使用含保濕成分的化妝水、護(hù)膚品外，還應(yīng)定期做保濕面膜。季節(jié)更替時(shí)，也需要留心更換不適用的基礎(chǔ)保養(yǎng)品。 第四，敏感性皮膚還不能過(guò)分滋養(yǎng)。這是因?yàn)?，現(xiàn)代的化妝保養(yǎng)品，強(qiáng)調(diào)的是高效性，因此要求其活性成分必須能夠透過(guò)皮膚，作用到皮膚深層才能產(chǎn)生高效果。對(duì)于敏感性肌膚而言，高濃度、好效果就是高風(fēng)險(xiǎn)、高敏感。因此，這類皮膚的人在使用保養(yǎng)品(尤其是精華液之類高濃度的活化品)時(shí)，應(yīng)先將其稀釋一半后再使用，才較為妥當(dāng)。另外，敏感性肌膚不適合療效性太強(qiáng)的產(chǎn)品，使用不給皮膚增加負(fù)擔(dān)的非療效性產(chǎn)品才是皮膚恢復(fù)健康的良方。 最后，還要盡量減少對(duì)敏感性皮膚的刺激。皮膚一旦出現(xiàn)干燥、脫屑或發(fā)紅狀況時(shí)，說(shuō)明皮膚健康狀況已亮起紅燈。要讓皮膚盡快復(fù)原，最好的方法就是減少刺激，不過(guò)度受風(fēng)吹、日曬，不吃刺激性食物，然后再使用低敏系列產(chǎn)品，在減低傷害后，說(shuō)不定皮膚會(huì)自行恢復(fù)健康。 保養(yǎng)指南 ●溫和洗臉 “適度清潔”是敏感肌膚的保養(yǎng)重點(diǎn)，因?yàn)槊變?nèi)的污垢也是過(guò)敏發(fā)炎的禍?zhǔn)住５f(wàn)不要洗過(guò)頭，皮脂層被破壞，皮膚更加容易過(guò)敏。 正確選擇： 不含皂基成分：要選擇質(zhì)地溫和的洗面乳，最好是天然成分。 沒有顆粒：產(chǎn)品中不能含有去角質(zhì)的成分，也不能用會(huì)發(fā)熱的洗面乳。 不用卸妝油：敏感肌膚不喜歡油膩感，卸妝最好用乳液狀的卸妝品。 正確使用： 臉要打濕：先把洗面乳搓起泡沫后，再開始洗。 用毛巾輕按干：不能因臉癢就來(lái)回猛搓，敏感發(fā)作時(shí)，最好換條新毛巾。 早晨：用清水洗臉。 晚上：用“乳狀”卸妝品卸妝，再用洗面乳洗臉。 ●抗敏保濕 “保濕”是敏感肌膚的另一個(gè)保養(yǎng)重點(diǎn)?？姑舾腥橐汉枯^高，比乳霜更能安撫敏感肌膚，幫助肌膚調(diào)整飽水度，增加抵抗力。 正確選擇： 敏感肌膚專用品：有標(biāo)示“gentle、mild、sensitive”的產(chǎn)品，是專為敏感肌膚而設(shè)計(jì)，可放心使用。 具舒緩成分：“草本或海洋”等天然萃取成分，有舒緩作用。 正確使用： 掌心溫?zé)幔憾旎驕囟缺容^低時(shí)，乳液會(huì)顯得比較濃稠，要先用手掌溫一下再使用。 用“輕彈”的方式：把乳液稍微抹開，用手指輕彈在臉上，不要用力涂抹以降低敏感肌膚的壓力。 ●爽膚調(diào)節(jié) 化妝水的作用在鎮(zhèn)靜敏感的肌膚、整理肌理紋路，平衡洗臉后肌膚PH酸堿值。 正確選擇： 要有鎮(zhèn)靜、保濕的功效：洋甘菊、蘆薈、金盞花或溫泉成分，都有鎮(zhèn)靜舒緩的抗敏效果。 不含酒精：酒精和酸類成分都要避免。 正確使用： 不用化妝棉：棉絮會(huì)讓敏感肌膚不舒服，最好選用不織布化妝棉或直接用干凈的手涂抹。 雙手按壓式：“拍打式”不適合敏感肌。最好用涂滿化妝水的雙手，由內(nèi)向外溫柔按壓。 ●防護(hù)隔離 沒做好防曬，也會(huì)造成紫外線物理敏感，尤其已經(jīng)發(fā)炎的敏感肌膚，更是見不得陽(yáng)光。如果說(shuō)保養(yǎng)是皮膚的內(nèi)衣，那么防曬就像是皮膚的外衣，只要出門就一定要穿? 正確選擇： 低過(guò)敏性+質(zhì)地清爽：選擇敏感肌膚專用的防曬品，含有抗過(guò)敏成分，質(zhì)地越清爽越好。 正確使用： 臉上突起的部位要多涂一層：先薄薄涂一層均勻按壓，較高部位的鼻子、顴骨再加涂一層。 下午再涂一次：常常外出，就要在下午外出前再涂一次，涂前先用面巾紙吸掉油分和臟污。 ●加強(qiáng)保濕抗敏的舒緩面膜清爽 面膜“密閉的保濕效果”，絕對(duì)使其他保養(yǎng)品望塵莫及，最好一周使用兩次來(lái)增加皮膚的水分，也可舒緩紅熱不適的現(xiàn)象。 ●過(guò)敏多發(fā)期使用小竅門 過(guò)敏癥狀明顯時(shí)先把面膜放在冰箱里冰一下再敷，能舒緩發(fā)炎癥狀，降低不適現(xiàn)象。 特殊場(chǎng)合用的抗敏急救噴霧 在有空調(diào)的辦公室臉“干癢”難過(guò)，建議在抽屜里放一瓶“抗敏噴霧”，皮膚不舒服時(shí)，隨時(shí)鎮(zhèn)靜舒緩一下。 ●使用噴霧小提示： 1.不過(guò)度依賴：噴霧只可臨時(shí)舒緩，不能因噴了舒服，就頻繁地猛噴。 2.印干多余水珠：水珠留在臉上，會(huì)帶走皮膚表層的水分，噴完噴霧，要立刻用面巾紙印干。 敏感性皮膚護(hù)膚技巧 第1招：選擇微酸性潔面品 皮膚在冬季多因干燥缺水而異常敏感，因此在選擇護(hù)理用品時(shí)，應(yīng)選擇不含香料、酒精、重防腐劑等成分。潔面劑方面，不要選太濃太刺激性的堿性產(chǎn)品，由于堿性太強(qiáng)，會(huì)容易傷害皮膚，因此應(yīng)以溫和而偏微酸性的潔面乳為佳。此外，潔面時(shí)亦不應(yīng)使用潔面刷、海棉或絲瓜絡(luò)，以免因摩擦而造成敏感。 第2招：用不含酒精的爽膚水 爽膚水的作用是給面部清爽及光滑的感覺。一般的爽膚水大多含酒精，除了會(huì)令敏感皮膚容易發(fā)紅外，當(dāng)酒精揮發(fā)后，還會(huì)令皮膚出現(xiàn)繃緊，所以應(yīng)選擇性質(zhì)溫和且不含酒精、香料的爽膚水，涂時(shí)應(yīng)用食指、中指及無(wú)名指的指腹輕彈，千萬(wàn)不要用力拍打，免受刺激。 第3招：日霜忌用控油配方 皮膚敏感者不宜選用帶刺激性而濃度高的修護(hù)霜，偏微酸性而無(wú)香料或標(biāo)明敏感皮膚專用的最好，由于秋冬陽(yáng)光沒夏季那么強(qiáng)烈，日霜中便無(wú)須使用油光控制成分，只要有能鎖緊肌膚水分的活性粒子成分的就可以了。 第4招：用高水分濕粉底 跟夏季不同，在干涸的秋冬，敏感性皮膚在使用粉底時(shí)，除要顧及防敏感的作用外，也應(yīng)選擇含高水分的濕粉底，以減少因干燥而造成的癢痛。 第5招：多補(bǔ)充維他命C 缺乏維他命C，容易令皮膚粗糙枯干，從而引致皮膚炎、脫皮等敏感癥狀。在含豐富維他命C的蔬果中，梨與奇異果是首選，多吃可以加強(qiáng)皮膚組織，有助對(duì)抗外來(lái)敏感。 第6招：防曬品里要含ZincOxide(氧化鋅)成分 一般防曬劑都會(huì)含有PABA(對(duì)氨基苯甲酸)等化學(xué)物質(zhì)，但這些大多是導(dǎo)致敏感的，敏感皮膚者可選用含Titaniumdioxide(二氧化鈦)或zincoxide(氧化鋅)的產(chǎn)品，但這些物質(zhì)容易跟金屬產(chǎn)生化學(xué)作用而引致黑斑，因此，必須讓防曬品完全干透后才戴上首飾。

臨床舉例：看到臟東西或路過(guò)垃圾箱時(shí)，就感到胸悶憋氣，全身起疙瘩、紅斑、瘙癢，發(fā)生蕁麻疹。搔抓后起打疙瘩，瘙癢，這些常常被認(rèn)為是過(guò)敏，吃過(guò)敏藥可以暫時(shí)緩解，反復(fù)查過(guò)敏原，沒有明確的結(jié)果，很多患者非常迷惑，不知如何處理，很多醫(yī)生也沒有合理解釋。先談?wù)勈裁词钦孢^(guò)敏，其實(shí)真過(guò)敏有分為I、II、III、IV型過(guò)敏反應(yīng)，比如注射青霉素或食入某種特定的食物后，如蠶蛹、螞蚱、蟬蛹等，立刻引起休克或蕁麻疹，吸入花粉、塵螨、霉菌引發(fā)鼻炎和哮喘，多為I型過(guò)敏反應(yīng)。發(fā)生機(jī)理已經(jīng)搞清楚，當(dāng)過(guò)敏原通過(guò)呼吸道、皮膚和腸道作用于特異質(zhì)及敏感人群的免疫系統(tǒng)，引起一系列免疫反應(yīng)，最后導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量特異性免疫球蛋白E（IgE），這些IgE產(chǎn)生后迅速和人體內(nèi)的肥大細(xì)胞相結(jié)合，當(dāng)再次接觸這些過(guò)敏原時(shí)，與肥大細(xì)胞上的IgE相結(jié)合，刺激肥大細(xì)胞釋放細(xì)胞內(nèi)的各種活性過(guò)敏介質(zhì)，主要是組織胺，組織胺作用于血管壁，使之通透性增強(qiáng)，血管擴(kuò)張，血壓下降，體液滲出血管，嚴(yán)重者引發(fā)休克，蕁麻疹，作用于鼻粘膜，引起鼻塞、鼻癢、打噴嚏，作用于支氣管平滑肌，引起平滑肌痙攣，誘發(fā)哮喘，這是真正的過(guò)敏反應(yīng)。因?yàn)橛蠭gE抗體參與過(guò)敏反應(yīng)，通過(guò)問(wèn)病史和血液查特異性IgE抗體，過(guò)敏原比較容易確定，經(jīng)過(guò)脫敏治療和盡量避免接觸過(guò)敏原，使得疾病很快恢復(fù)，擺脫病魔。。而其他類型的真正過(guò)敏反應(yīng)，如貼膏藥或用化妝品導(dǎo)致的皮膚起紅疙瘩、腫脹、瘙癢，是接觸性皮炎，屬于型IV過(guò)敏，它主要是T淋巴細(xì)胞參與的過(guò)敏反應(yīng)，沒有IgE抗體參與，不能用查特異性IgE抗體的方法來(lái)查過(guò)敏原，需要靠病史和皮膚版貼實(shí)驗(yàn)來(lái)查過(guò)敏原。在我們現(xiàn)實(shí)生活中，情況往往不是那么簡(jiǎn)單，很多患者沒有接觸過(guò)敏原，只是激烈運(yùn)動(dòng)后，生氣激動(dòng)，遇冷熱刺激，皮膚搔抓后，皮膚發(fā)生與真正過(guò)敏一樣的表現(xiàn)，起大疙瘩、紅斑、瘙癢，臨床多診斷為膽堿能型蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、皮膚劃痕癥等，嚴(yán)重的就像開始的患者，見到臟東西，就感到胸悶憋氣，全身起疙瘩、紅斑、瘙癢，發(fā)生蕁麻疹。它們的表現(xiàn)和真過(guò)敏很相似，難以區(qū)別，因?yàn)闆]有過(guò)敏原和IgE的參與，這些都不屬于真正的過(guò)敏，所以也查不到過(guò)敏原。出現(xiàn)這種情況主要是肥大細(xì)胞惹的禍，由于人們的免疫系統(tǒng)不平衡或敏感體質(zhì)，機(jī)體受到如運(yùn)動(dòng)、冷熱、日光、搔抓刺激后，肥大細(xì)胞不穩(wěn)定，容易脫顆粒，既釋放組織胺等過(guò)敏介質(zhì)，引發(fā)過(guò)敏癥狀。還有一種情況，直接攝入一些食物，這些食物類似肥大細(xì)胞釋放的過(guò)敏介質(zhì)的，產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象，我們把這些食物稱謂假過(guò)敏原，也可以誘發(fā)假過(guò)敏。常見的假過(guò)敏原有含組胺食物：菠菜、茄子、西紅柿、牛肉、鳥類肉；含5-羥色胺的食物：西紅柿、香蕉、菠蘿；含乙酰膽堿食物：西紅柿、茄子、筍、花生、芋頭、山藥、松蘑、蕎麥；含神經(jīng)堿食物：刀魚、鱈魚、三文魚；含三甲氧化胺食物：墨魚、魷魚、蛤蜊、蝦、蟹、鱸魚以及各種軟體動(dòng)物。另外，各種食物色素、添加劑、保鮮劑、香料、抗氧化劑、保濕劑、增稠劑也是假過(guò)敏原。查找假過(guò)敏原的方法一般采用嚴(yán)格的飲食排除法，然后，再用可疑食物作激發(fā)試驗(yàn)明確假過(guò)敏原?？傊?，如果發(fā)生類似過(guò)敏的情況，一定要請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生診治，給你科學(xué)指導(dǎo)，不要盲目認(rèn)為是過(guò)敏，到處查過(guò)敏原，耽誤時(shí)間，金錢，誤診誤治，走很多彎路。

紅斑狼瘡是一種病因不明、臨床上有多種表現(xiàn)、可累及全身多臟器的自身免疫性疾病疾病。青年女性多見。是一種病譜性疾病，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡是該病譜的兩個(gè)極型。本病相當(dāng)于中醫(yī)病名國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的“紅蝴蝶瘡”，認(rèn)為本病總由先天稟賦不足，肝腎虧損而成。【中醫(yī)辨證分型】參照1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中華人民共和國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》及《張志禮皮膚病臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》，中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002年1月第1版制定。1.熱毒熾盛證：相當(dāng)于SLE急性、亞急性階段。主證：水腫性鮮紅色斑片，可有瘀點(diǎn)、瘀斑、血皰、甲下和眼結(jié)膜出血點(diǎn)，高熱、煩躁、神昏，口渴、大便干結(jié)、小便短赤。苔黃糙而干，舌質(zhì)紅降，脈弦滑或洪數(shù)。證候分析：總由先天稟賦不足，肝腎虧損，精血不足，虛火上炎，兼因腠理不密，日光暴曬，外熱入侵，兩熱相搏，熱毒熾盛，燔灼營(yíng)血所致。熱毒之邪留于氣分故高熱不退；熱擾營(yíng)血，血熱損絡(luò)，外溢肌膚，故見鮮艷紅斑、瘀點(diǎn)、血皰等出血現(xiàn)象；熱擾心神，故見神昏、煩躁；熱盛傷陰，故見口渴、便干。舌脈為毒熱熾盛，氣血兩燔之象。2.陰虛火旺證：相當(dāng)于SLE急性、亞急性輕中度活動(dòng)階段，有臟器受累者。主證：皮損不鮮艷，低熱持續(xù)不消退，時(shí)高時(shí)低，口干舌燥，頭昏乏力，耳鳴目眩，腰膝酸痛，時(shí)有盜汗，頭發(fā)脫落稀疏，五心煩熱，月經(jīng)不調(diào)，大便不潤(rùn)，小溲黃赤。舌質(zhì)紅，苔花剝或少苔，脈細(xì)數(shù)。證候分析：高熱之后，熱毒耗傷陰血，或先天稟賦不足，肝腎虧損，精血不足，虛火上炎，陰虛內(nèi)熱所致。陰虛失于濡養(yǎng)滋潤(rùn)，故破損不鮮艷；正虛不能退邪，正邪交爭(zhēng)，故見低熱持續(xù)不退；津液被傷，故口干舌燥、大便不潤(rùn)；肝血不足，不能滋養(yǎng)頭目，故見頭昏、目眩；腎陰虧虛，則腰膝酸痛、頭發(fā)脫落稀疏、月經(jīng)不調(diào)；心陰虛則陽(yáng)亢，虛熱內(nèi)生，故五心煩熱。舌脈為陰虛火旺之象。3.氣滯血癥狀：病人可出現(xiàn)肝功能異常。主證：脅肋脹痛，右側(cè)為甚，胃納不佳，泛泛欲惡，肝臟腫大，肝功能異常，或有脾臟腫大，皮損多紅中帶紫，或有色素沉著、瘀斑、紫癜、毛細(xì)血管擴(kuò)張等表現(xiàn)。舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)澀，證候分析：肝郁氣滯，肝胃不和，故見脅肋脹痛、胃納不佳、泛泛欲惡，肝脾腫大；氣滯血瘀，故皮損紅中帶紫，或有色素沉著、瘀斑、紫癜、毛細(xì)血管擴(kuò)張等表現(xiàn)。舌脈為氣滯血瘀之象。4.氣陰兩虛證：見于本病中后期以及心、腎功能損害等。主證：心悸氣短，神疲乏力，面色恍白，自汗盜汗，失眠多夢(mèng)，口干咽燥，關(guān)節(jié)酸痛，五心煩熱。苔薄白，舌淡紅，脈細(xì)弱或結(jié)代。證候分析：病程日久，氣血耗傷，或熱病耗氣傷陰所致。氣血不足，心失所養(yǎng)，故見心悸、失眠多夢(mèng)；元?dú)馓澨?，臟腑機(jī)能減退，所以神疲乏力、氣短；氣血虧虛，不能上榮于面，故見面色恍白；氣虛衛(wèi)外不固則自汗；陰虛則盜汗；陰血虛，筋脈關(guān)節(jié)失養(yǎng)，見肌肉關(guān)節(jié)酸痛；陰津不足，不能上滋口咽，則見口干咽燥；陰虛陽(yáng)亢，虛熱內(nèi)生，故見五心煩熱。舌脈為氣血虧虛之象。5.脾腎陽(yáng)虛證：見于SLE腎損害、心損害和長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及部分中晚期患者。主證：紅斑轉(zhuǎn)紫黯或不顯，面白神倦，形寒肢冷，低熱，腰部酸楚，關(guān)節(jié)疼痛，頭發(fā)稀疏，耳鳴，身腫腹脹，納差，便溏溲少，或面如滿月，頸項(xiàng)肥粗。舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕，苔薄白，脈濡弱或沉細(xì)。證候分析：陽(yáng)氣衰微，失于溫煦，不能振奮心神，故紅斑轉(zhuǎn)紫黯或不顯，精神不振；運(yùn)血無(wú)力，不能上榮于面，故見面色蒼白；腎陽(yáng)衰微，不能溫養(yǎng)腰腹及骨骼，不能溫煦肌膚，故見腰膝酸軟，關(guān)節(jié)疼痛，畏寒肢冷；腎精不足，則見頭發(fā)稀疏，耳鳴；腎陽(yáng)不足，膀胱氣化不利，則見尿少；水液內(nèi)停，泛溢肌膚，則見水腫；脾陽(yáng)不振，運(yùn)化無(wú)力，則見納差便溏；氣機(jī)阻滯則見面如滿月，頸項(xiàng)肥粗；舌脈為脾腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)?！疚麽t(yī)診斷依據(jù)】參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《臨床診療指南-皮膚病與性病分冊(cè)》，人民衛(wèi)生出版社，2006年6月版制定?！炯膊≡\斷依據(jù)】1.盤狀紅斑狼瘡（DLE）（1）皮損特點(diǎn)：皮膚持久性盤狀紅斑，境界清楚，表面毛細(xì)血管擴(kuò)張并有粘著性鱗屑。剝離鱗屑，可見其下擴(kuò)張的毛囊口，鱗屑底面有很多棘狀角質(zhì)栓。在發(fā)展過(guò)程中，可見肥厚、萎縮、瘢痕、色素減退、色素沉著。頭皮處皮損可致永久性脫發(fā)，粘膜損害常見于口唇，可見糜爛、結(jié)痂、鱗屑。（2）光敏感：日曬時(shí)皮損加重。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：35%DLE患者ANA陽(yáng)性。（4）組織病理變化主要表現(xiàn)：表皮角化過(guò)度，毛囊口及汗孔角栓形成，顆粒層增厚，棘層萎縮，基底細(xì)胞液化變性。真皮血管周圍和附屬器周圍淋巴細(xì)胞灶狀浸潤(rùn)。（5）免疫病理：DLE皮損處90%狼瘡帶試驗(yàn)（LBT）陽(yáng)性。（6）皮損廣泛地發(fā)生于四肢、手背、手指、軀干，稱播散性盤狀紅斑狼瘡。2.亞急性皮膚紅斑狼瘡（SCLE）(1)環(huán)-多環(huán)型初起為紅色丘疹、水腫性紅斑，逐漸擴(kuò)大，形成環(huán)形、弧形、多環(huán)形損害，邊緣隆起，有細(xì)薄鱗屑。部分皮損邊緣可有水皰，中央消退，留有色素沉著，毛細(xì)血管擴(kuò)張。（2）丘疹鱗屑型皮損為鱗屑性紅斑、丘疹，如銀屑病樣或玫瑰糠疹樣。消退后不留瘢痕。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：有貧血、白細(xì)胞降低、血小板減少、血沉快。LE細(xì)胞陽(yáng)性（10%55%），80%患者ANA陽(yáng)性。60-70%抗Ro抗體陽(yáng)性及40%抗La抗體陽(yáng)性為本病的免疫學(xué)特征。（4）組織病理主要表現(xiàn)：與DLE相似，表皮基底細(xì)胞液化變性和真皮水腫較明顯，角化過(guò)度和炎性浸潤(rùn)較輕。（5）免疫病理：LBT皮損處陽(yáng)性。（6）此外尚可有光敏、脫發(fā)、雷諾現(xiàn)象、網(wǎng)狀青斑和甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張等。可合并關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、肌痛、漿膜炎。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）一般采用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1997年修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊呔哂?1項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的四項(xiàng)或更多項(xiàng)，相繼或同時(shí)出現(xiàn)，即可診斷為SLE。①面頰蝶形紅斑；②盤狀紅斑；③光敏感；④口腔潰瘍；⑤非侵蝕性關(guān)節(jié)炎；⑥漿膜炎（胸膜炎或心包炎）；⑦腎損害：a：尿蛋白＞0.5g/d；b：有細(xì)胞管型；⑧中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變：其他原因不能解釋的抽搐或精神癥狀；⑨血液學(xué)異常：溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增生，或白細(xì)胞＜4*10^9/L,兩次，或淋巴細(xì)胞＜1.5*10^9/L,兩次，或血小板＜100*10^9/L；⑩免疫學(xué)異常：抗dsDNA抗體陽(yáng)性、抗Sm抗體或抗磷脂抗體陽(yáng)性和狼瘡抗凝物陽(yáng)性。⑾抗核抗體陽(yáng)性?！救朐簶?biāo)準(zhǔn)】依據(jù)青島市衛(wèi)生局制定的《青島市住院患者疾病診斷及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（皮膚科）》制定。1.本病的活動(dòng)期：高熱、典型皮疹、關(guān)節(jié)痛、腫脹、多臟器損害明顯，血液學(xué)異常，免疫學(xué)異常，血沉增快等。2.門診疑似病人，需住院明確診斷病人。【治療方案】〔治療思路〕LE的治療以阻斷和抑制自身抗體的產(chǎn)生及免疫復(fù)合物沉積，迅速控制病情，防止和減輕系統(tǒng)性損害，延長(zhǎng)緩解期，提高生存率，降低病死率為原則。治療用藥應(yīng)個(gè)體化。治療全程應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合的方法。急性期以西醫(yī)治療為主，以迅速控制病情，減輕系統(tǒng)損害，以中醫(yī)中藥為輔，目的是改善癥狀，縮短西醫(yī)療程，提高療效；病情緩解期和穩(wěn)定期中西藥并重，可以減少激素和免疫抑制劑的維持量，減少西藥副作用，改善臟器受累，提高生存質(zhì)量?！惨话阒委煛?.樹立和疾病做斗爭(zhēng)的信心，白癡樂觀情緒。2.避免日曬。3.注意休息，避免過(guò)度勞累。4.注意營(yíng)養(yǎng)及維生素的補(bǔ)充。5.節(jié)制生育。 6.預(yù)防和及早治療各種感染。〔中醫(yī)醫(yī)療〕1.辨證論治（1）熱毒熾盛證：治法：清熱解毒，涼血護(hù)陰。方藥：犀角地黃湯加減。參考處方：水牛角20g，生石膏30g，秦艽15g，黃連10g，白茅根30g，石斛10g，天花粉10g，雙花炭15g，生地30g，丹皮10g，生甘草10g白花蛇草25g。加減：高熱不退加羚羊粉0.6g，或水牛角20g（先煎），舌苔黃加黃連10g，便干加大黃5g，鼻衄加白茅根15g，齒衄加鮮蘆根15g。（2）陰虛火旺證：治法：滋陰降火。方藥：六味地黃丸或大補(bǔ)陰丸加減。參考處方：黃柏10g，知母10g，山萸肉15g，女貞子15g，丹皮10g，茯苓10g，澤瀉10g，地骨皮10g，青蒿10g，麥冬15g，天冬15g，生地25g，生甘草5g。加減：失眠加夜交藤15g，柏子仁15g；低熱不退加銀柴胡10g；自汗或盜汗加炙黃芪15g，浮小麥25g，煅龍牡30g，五味子10g；貧血加阿膠10g（蒸兌），當(dāng)歸10g。（3）氣滯血瘀證：治法：疏肝解郁，理氣活血。方藥：逍遙散合膈下逐瘀湯加減。參考處方：柴胡10g，香附6g，黨參25g，丹參25g，當(dāng)歸10g，白術(shù)10g，元胡10g，雞血藤20g，黃芪20g，甘草10g。加減：關(guān)節(jié)腫脹加羌活10g，獨(dú)活10g；肢端紫紺加地龍10g，益母草15g；脅痛加川楝子10g，延胡索10g；斑片色褐加桃仁10g，生蒲黃10g。（4）氣陰兩虛證：治法：益氣養(yǎng)陰。方藥：四君子湯、六味地黃湯合生脈散加減。參考處方：黨參50g，麥冬30g，五味子15g，茯苓20g，桂枝20g，白術(shù)20g，炙甘草20g，黃芪40g，生甘草10g，熟地15g，山茱萸10g，山藥10g。加減：心悸、氣短加遠(yuǎn)志10g，珍珠母30g，炙甘草10g；失眠加酸棗仁15g，夜交藤20g；白細(xì)胞減少加西洋參15g，阿膠10g；足跟痛加熟地15g。口腔潰瘍加蓮子心10g，赤小豆15g。（5）脾腎陽(yáng)虛證：治法：溫腎壯陽(yáng)，健脾利水。方藥：真武湯及桂附八味丸加減。參考處方：制附子10g，丹參20g，黨參15g，菟絲子15g，茯苓15g，熟地15g，當(dāng)歸10g，赤芍15g，白術(shù)20g，山藥10g，山萸肉15g，黃芪15g，白花蛇草30g。加減：蛋白尿加石韋15g，重用女貞子、菟絲子和山萸肉；尿素氮高加車前子15g，五味子10g；浮腫加冬瓜皮15g，桑白皮20g，澤瀉15g；尿中紅細(xì)胞多加連翹15g，赤小豆15g，白茅根20g；尿中白細(xì)胞多加黃柏10g，蒲公英20g，重樓15g。2.中成藥（1）喜炎平8ml/d，或炎琥寧0.32/d靜滴，15日為一療程。可用于熱毒熾盛證或陰虛火旺證。（2）丹參類注射液靜滴，15日為一療程。用于氣滯血瘀證。（3）生脈注射液、參麥注射液、薄芝糖肽注射液等靜滴?？赊q證用于氣陰兩虛證、陰虛火旺證。薄芝糖肽注射液也可用于脾腎陽(yáng)虛證。（4）高熱不退可加安宮牛黃丸或新雪丹口服。（5）六味地黃丸，八珍丸，雷公藤多甙片等可辯證用于陰虛火旺證、氣陰兩虛證或脾腎陽(yáng)虛證。昆明山海棠片可用于脾腎陽(yáng)虛證。3.其他療法（1）外用藥①中藥塌漬：皮疹處可應(yīng)用我院子指的濕毒洗液塌漬，每次20分鐘，每日2次。②藥膏外用：雙黃膏（院內(nèi)制劑），適量日2次外涂患處。（2）針灸治療：可取足三里、大椎、風(fēng)池、華佗夾脊、河谷等穴位。10天為一療程。（3）耳穴壓籽：選取神門、心、腎、腦、脾、皮質(zhì)腺等穴。每次選5個(gè)穴位，用王不留行籽貼壓，3-4次/日局部按壓，5天更換一次。（4）保留灌腸：對(duì)尿毒癥早期的患者，可用生大黃20g，熟附子10g，加水煎煮。每晚灌腸，保留30-602分鐘后排出體外?！参麽t(yī)醫(yī)療〕1.DLE及SCLE的治療（1）抗瘧藥：羥基氯喹開始劑量為每日0.2-0.4g，連用4-6周，病情好轉(zhuǎn)后減量。（2）沙利度胺200mg/d口服，病情好轉(zhuǎn)后減至100mg/d。適用于羥基氯喹療效差者或不能耐受者。還可使用氨苯砜。（3）泛發(fā)病例可以口服小量皮質(zhì)類固醇。（4）局部外用或皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素（5）對(duì)角化過(guò)度及肥厚性皮損可應(yīng)用維甲酸類藥物。2.SLE的治療（1）非甾體類抗炎藥：可單獨(dú)用于輕型病例，伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛者。阿司匹林每日3g或布洛芬緩釋膠囊0.3g，日2次口服，注意胃腸道反應(yīng)。（2）抗瘧藥：羥基氯喹0.2-0.4g/d口服。（3）免疫抑制劑：①糖皮質(zhì)激素：是現(xiàn)有治療SLE最重要的藥物。應(yīng)用原則是早期、足量和持續(xù)用藥。輕型病例強(qiáng)的松<0.5mg/kg·d，一般為20-40mg/d；病情中等患者1.0 mg/kg·d，一般為60-80mg/d；病情重者2-3 mg/kg·d，一般為100-200mg/d。狼瘡危象者可應(yīng)用甲基潑尼松龍沖擊療法0.5-1.0g/d靜滴，連續(xù)3天。②其他免疫抑制劑：目前對(duì)狼瘡的治療主張?zhí)瞧べ|(zhì)激素與細(xì)胞毒藥物聯(lián)合應(yīng)用，特別是狼瘡腎及有精神性狼瘡者，可應(yīng)用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、環(huán)孢素A和他克莫司。狼瘡危象以環(huán)磷酰胺沖擊+甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，療效優(yōu)于單純用大劑量激素沖擊治療。（4）靜脈注射丙種球蛋白：對(duì)危重SLE，尤其是有溶血性貧血或血小板減少的患者有效。一般用量0.4 mg/kg·d，連用3-5天。（5）免疫增強(qiáng)劑：可使用卡介菌多糖菌素注射液，2ml/d肌注或4ml隔日1次肌注治療。（6）精神癥狀的對(duì)癥治療：予氯丙嗪50-150mg/d，口服或肌注。癲癇樣抽搐可應(yīng)用安定10-100mg/d。（7）血漿置換療法：適用于糖皮質(zhì)激素及免疫抑制及療效不佳又危及生命的重癥患者。但不宜單獨(dú)使用，應(yīng)與糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑聯(lián)用，可減少糖皮質(zhì)激素用量。（8）自體干細(xì)胞移植：適用于糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑療效不佳，重要臟器功能仍處于代償期的患者?！菊{(diào)護(hù)】1.生活調(diào)理：生活規(guī)律，勞逸結(jié)合。2.飲食調(diào)理：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，忌辛辣刺激飲食。3.精神調(diào)理：正確認(rèn)識(shí)本病，樹立與疾病做斗爭(zhēng)的信心，保持心情舒暢，避免精神刺激。【療效判定標(biāo)準(zhǔn)】依據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的療效評(píng)定。SLE：1.顯效：癥狀及體征消失，實(shí)驗(yàn)室檢查抗核抗體滴度明顯下降，抗ds-DNA抗體轉(zhuǎn)陰或低滴度，重要臟器功能正常，連續(xù)服藥可保持病情緩解。2.好轉(zhuǎn)：癥狀及體征大部分消失或減輕，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善，重要臟器功能明顯改善，連續(xù)服藥可保持病情穩(wěn)定。3.未愈：癥狀及體征及實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)改善。DLE：1.治愈：皮損消失，組織病理檢查真皮炎癥消退，無(wú)基底細(xì)胞液化，狼瘡帶試驗(yàn)陰性。2.好轉(zhuǎn)：皮損大部分消失，實(shí)驗(yàn)室檢查改善。3.未愈：皮損無(wú)改善或有新疹發(fā)生，體征及實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)變化。