心血管內(nèi)科

發(fā)作部位： 胸骨后或左前胸，范圍常不局限，可以放射到頸部、咽部等。 每次心絞痛發(fā)作部位往往是相似的。 發(fā)作性質(zhì)： 常呈緊縮感、絞榨感、壓迫感、燒灼感、胸悶、胸憋或有窒息感，沉重感。有時(shí)只表現(xiàn)為胸部不適，也有人表現(xiàn)為乏力、氣短、主觀感覺個(gè)體差異大。 發(fā)作持續(xù)時(shí)間： 陣發(fā)性發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘，一般不超過10分鐘，也不會轉(zhuǎn)瞬即逝或持續(xù)數(shù)小時(shí)。 心絞痛或心肌梗死容易發(fā)生的時(shí)間： 根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，冠心病患者在早晨6點(diǎn)至中午12點(diǎn)這段時(shí)間里，心肌缺血發(fā)作多于其他時(shí)間，而心絞痛和急性心肌梗死在這段時(shí)間也發(fā)作較多。

中年很難有一個(gè)明確的年齡劃分，很多女性覺得在30歲以后就開始步入老年了。她們在社會，家庭中扮演著員工，母親，妻子，女兒等多重角色，家庭，社會的壓力撕扯著逼近中年的女性。她們的心身健康尤其值得關(guān)注。在中國大多數(shù)中年婦女，不抽煙，不喝酒，無不良嗜好，無高血壓，糖尿病，女性還有雌激素的保護(hù)，跟冠心病這樣一個(gè)老年病似乎相隔很遠(yuǎn)。中年女性在重重壓力下劇烈情緒波動導(dǎo)致的心臟病，特別是冠脈自發(fā)夾層導(dǎo)致的急性心肌梗死引起了醫(yī)生越來越多的重視。王某，女性，51歲，無冠心病危險(xiǎn)因素，在照料因咽喉腫瘤住院的丈夫期間，突發(fā)胸痛，急診心電圖II,III,avF ST段抬高，肌鈣蛋白升高，診斷急性下壁心肌梗死明確，急診冠脈造影提示“右冠全程病變，中段完全閉塞”血栓抽吸后遠(yuǎn)端有血流，進(jìn)一步血管內(nèi)超聲提示“右冠全程夾層”自發(fā)性冠脈夾層（SCAD）常常被漏診，但是是導(dǎo)致心肌梗塞（MI）的主要原因之一，隨著冠脈造影、冠脈內(nèi)高分辨率影像技術(shù)的應(yīng)用，越多越多的患者得以診斷、治療，SCAD的遠(yuǎn)期心血管結(jié)局和復(fù)發(fā)率尚有待進(jìn)一步報(bào)道。