骨科

踝關(guān)節(jié)功能鍛煉的重要性 踝關(guān)節(jié)俗稱“腳脖子”，是負(fù)重最大的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)面比髖,膝關(guān)節(jié)小,但承受的體重卻大于髖膝關(guān)節(jié)；踝關(guān)節(jié)接近地面,受力無(wú)法得到有效緩沖,稍有不適，就會(huì)有明顯的功能障礙。因此對(duì)踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的要求比其他部位要求更高。 鍛煉就腫、痛怎么辦？ 踝關(guān)節(jié)在鍛煉或下垂時(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，屬正常現(xiàn)象。平臥時(shí)抬高患肢，稍高于心臟水平，促進(jìn)血液回流，利于消腫；稍有疼痛，屬正常現(xiàn)象，需要繼續(xù)堅(jiān)持鍛煉；如果疼痛嚴(yán)重時(shí)，需要停止功能鍛煉。 每次功能鍛煉后可冰敷踝關(guān)節(jié)15分鐘，但不要把冰直接覆蓋在皮膚上。踝關(guān)節(jié)功能鍛煉一般一天不少于3次。 鍛煉的內(nèi)容包括哪些？ 踝關(guān)節(jié)扭傷后最首要和最重要的康復(fù)練習(xí)是關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練，包括屈伸、旋轉(zhuǎn)、內(nèi)外翻。 如何進(jìn)行鍛煉？ 早期采用被動(dòng)方法；后期以主動(dòng)功能活動(dòng)為主。 踝關(guān)節(jié)背屈運(yùn)動(dòng)（上圖） 1）坐位或臥位，用布條、毛巾、橡皮帶等套在腳掌前部。 緩慢向上牽拉并堅(jiān)持15秒鐘，重復(fù)至少10次。 2）坐在小板凳或椅子、沙發(fā)上，傷腿后移，移到最大限度，堅(jiān)持10秒，全程腳掌都不能離開地面。 3）能夠站立時(shí)，弓步壓腿，健腿在前屈膝，傷腿盡最大可能后移，身體前傾，使踝關(guān)節(jié)背屈，腳掌始終不離開地面。也可能站立推墻或踩書。 4）下蹲訓(xùn)練 早期可扶東西（如桌、椅等）練習(xí)下蹲，慢慢調(diào)整姿勢(shì)。每天15分鐘左右。 踝關(guān)節(jié)跖屈運(yùn)動(dòng) 1）提足跟鍛煉：早期在椅子坐正，提起足跟，腳尖努力向下繃直，中后期可站立扶椅或墻，上提足跟。 2）跪姿下壓練習(xí)：骨折愈合后或軟組織修復(fù)后，可以跪在床上，兩條腿放平，然后試著緩慢往后坐到腳上。一定要把握好力度，不可用力過(guò)猛，堅(jiān)持10秒。反復(fù)練習(xí)。 踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻運(yùn)動(dòng) 內(nèi)翻：患者取坐姿，將訓(xùn)練帶纏在腳上。向內(nèi)翻轉(zhuǎn)健肢一側(cè)的腳（內(nèi)翻），患肢對(duì)抗。 外翻：坐姿，將訓(xùn)練帶纏在腳部外側(cè)，用另一只腳固定。向外翻轉(zhuǎn)健肢一側(cè)的腳（外翻），患肢對(duì)抗。 踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 手握著腳后跟旋轉(zhuǎn)腳踝（被動(dòng)活動(dòng)）。開始時(shí)可以稍慢，逐漸加快速度和幅度。中后期開始主動(dòng)活動(dòng)（如上圖）?？梢圆捎谩吧先氯D(zhuǎn)一”的方式，即上勾三下，下抓三下，轉(zhuǎn)一下。 “寫字練習(xí)” 用腳砪趾當(dāng)做鉛筆寫字。移動(dòng)踝和足，在地板上寫字母表上的每個(gè)字母。使小腿伸直，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)不要伸直。這字母開始較小，隨著踝關(guān)節(jié)功能的改善就會(huì)變得大了。 走路訓(xùn)練 盡量保持正常走路姿勢(shì)，每天2-3小時(shí)，每次半小時(shí)。上午多走，下午少些。 如果條件允許，可以借助專門的儀器幫助你鍛煉，更精準(zhǔn)（下圖） 當(dāng)然踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉方法還有很多，大家可以發(fā)揮自已的聰明才智，創(chuàng)新各種鍛煉方法，只要能達(dá)到功能康復(fù)的目的，各種方法都可以償試，如果您有獨(dú)到的方法，也歡迎您告訴我們。 溫馨提示：關(guān)節(jié)功能鍛煉的原則是“循序漸進(jìn)”，量力而行，逐漸增加活動(dòng)角度，堅(jiān)持鍛煉，需要毅力與恒心。泡完腳以后再鍛煉，效果會(huì)更好。 本文引用于從骨至筋，原創(chuàng)郭樹章博士

腰背肌功能鍛煉一天早、中、晚三次，每個(gè)動(dòng)作二十次，每次十秒鐘，堅(jiān)持一個(gè)月。腰部酸脹不適是人們常見的日常表現(xiàn)，如果休息后腰疼緩解或者叩擊腰背部時(shí)會(huì)有自主舒適感，那么腰肌勞損導(dǎo)致腰疼的可能性就比較大，大家可以選擇進(jìn)行一些腰背肌鍛煉，那么網(wǎng)上有許多腰背肌鍛煉的方式，不乏許多繁瑣的鍛煉方式，其實(shí)五點(diǎn)式腰背肌鍛煉完全可以滿足您的需求。下面簡(jiǎn)單闡述。該鍛煉一般建議早晚各12次，每次動(dòng)作需做到位，維持10秒，堅(jiān)持鍛煉10天后如果有改善繼續(xù)堅(jiān)持1月。具體可見圖示：

南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科王丙節(jié)：橈神經(jīng)損傷，如果手術(shù)神經(jīng)吻合沒(méi)有問(wèn)題，恢復(fù)尚可?，F(xiàn)在要做的事是買一個(gè)神經(jīng)刺激儀做治療，避免肌肉萎縮。南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科王丙節(jié)：你到華山醫(yī)院手外科的肌電圖室購(gòu)買，大概500-600左右，恢復(fù)的希望還是很大的患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 左臂上橈神經(jīng)斷裂，上個(gè)月26日，就診于上海同濟(jì)醫(yī)院。。 做了手術(shù)。 恢復(fù)的希望大嗎，估計(jì)能恢復(fù)幾成，該做些什么輔助活動(dòng)。?；颊撸哼@個(gè)刺激儀在哪可以買到，多少價(jià)位，我現(xiàn)在在吃彌可保，還有注射鼠神經(jīng)那個(gè)，一般估計(jì)能恢復(fù)原來(lái)的幾成，謝謝醫(yī)生。?；颊撸褐x謝醫(yī)生。非常感謝。。