心胸外科

多發(fā)性肋骨骨折臨床上最常見的胸外傷，傳統(tǒng)的治療方法多為保守治療，對于合并連枷胸的患者，保守治療或者胸廓外固定治療，周期長、易出現(xiàn)呼吸衰竭、且遺留胸廓畸形。采用內(nèi)固定材料固定肋骨近年來有增多趨勢。 肋骨骨折治療前后對比可見骨折部位對位明顯好轉(zhuǎn)。適應(yīng)癥：多根多處肋骨骨折常合并血氣胸、胸壁畸形、反常呼吸

常州市第二人民醫(yī)院心胸外科 殷亞俊根據(jù)WHO公布的數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，惡性腫瘤已成為人類第1位或第2位死因，尤其是發(fā)達國家或發(fā)展中國家的大城市中，惡性腫瘤死亡率已占全部死因的第l位，癌癥已成為威脅人類健康的常見病、多發(fā)病，而手術(shù)、放療及化療是傳統(tǒng)的三大治療手段，目前的多數(shù)腫瘤治療手段不僅沒有獲得預(yù)期的近期療效，對延長生命并無肯定的療效，而且多數(shù)腫瘤治療方法嚴重損害了患者的生活質(zhì)量，對于患者而言，不僅關(guān)心腫瘤能否切除，腫瘤能否縮小，生存期能否延長，更為重要的是臨床癥狀是否改善，生活質(zhì)量是否確有提高。因此，改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量在腫瘤治療中受到越來越多的重視?；颊呙庖吖δ艿南陆蹬c惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后，都有著密不可分的關(guān)系，隨著病情進展，腫瘤體積的增大，免疫功能可進行性抑制，而在各種治療過程中會進一步損傷機體的免疫功能，因此，在化療的同時輔助應(yīng)用增強免疫的藥物顯得尤為重要。相關(guān)臨床研究結(jié)果顯示：槐耳顆粒對NK細胞提高率35．29％，對照組提高率27．03％，CD4+／CD3+治療組提高率44．12％，對照組提高率43．24％，治療組好于對照組，槐耳顆粒具有良好的免疫增強調(diào)節(jié)作用，可明顯提高機體免疫功能，對提高患者的遠期生存有很好的臨床應(yīng)用價值。 惡性腫瘤大多數(shù)無法治愈，常常伴隨有各種癥狀，因此在臨床中改善患者癥狀尤其顯得重要。FDA認為改善癥狀是當前癌癥治療有價值的目標之一。目前各種治療方法對患者生活質(zhì)量或多或少地產(chǎn)生影響，患者生活質(zhì)量的下降對人生和治療產(chǎn)生絕望或消極態(tài)度，進一步導致生存質(zhì)量的降低和治療效果的不理想。相關(guān)臨床研究均表明：槐耳顆粒聯(lián)合化療藥物治療老年晚期非小細胞肺癌患者、晚期乳腺癌患者及肝癌肝移植術(shù)后患者等，能改善患者生活質(zhì)量及免疫狀態(tài)，提高療效，降低患者對化療的不良反應(yīng)，增強治療效果?；倍w粒是啟東蓋天力藥業(yè)有限公司研制的中藥，為國家一類新藥。主要成分是槐耳菌質(zhì)，有扶正固本、活血消癓的作用，可抑制腫瘤細胞增長，誘導腫瘤細胞凋亡，促進巨噬細胞分泌，增強溶酶體活性，誘生體內(nèi)多種細胞因子，提高細胞免疫，并能激活淋巴因子，增強白介素及其它活性淋巴細胞間協(xié)同作用。可見槐耳顆粒與化療合用，在治療非小細胞肺癌、乳腺癌、消化系統(tǒng)惡性腫瘤等的過程中，能夠改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，機體免疫功能有提高的趨勢，用藥安全，無不良反應(yīng)，有很好的臨床應(yīng)用前景。

原發(fā)性支氣管肺癌起源于支氣管黏膜或腺體，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，目前是我國致死率最高的惡性腫瘤。隨著胸腔鏡肺部手術(shù)技術(shù)的廣泛開展，肺癌手術(shù)量也在逐年增加，但同時也存在著肺癌細胞清除不徹底，復(fù)發(fā)率控制不理想等情況。隨著肺癌治療研究進展，中西醫(yī)結(jié)合治療理念也逐漸受到重視。槐耳在祖國醫(yī)學應(yīng)用已經(jīng)有近1600年的歷史 , 其藥用成分為藥用真菌 , 據(jù)醫(yī)書記載槐耳藥性平無毒 , 祖國醫(yī)學認為其具有扶正固本、活血消癓作用?；倍w粒是國家一類新藥，主要成分為多糖蛋白、多種氨基酸及礦物質(zhì)，可有效抑制腫瘤因子活性，臨床中主要用于抑制腫瘤細胞增長，誘導腫瘤細胞凋亡，可促進巨噬細胞分泌，增強溶酶體活性，誘生體內(nèi)多種細胞因子，提高細胞免疫，并能激活淋巴因子，增強白介素及其它活性淋巴細胞間協(xié)同作用；其效應(yīng)的分子基礎(chǔ)是基于對Hippo信號通路的影響，促進損傷細胞轉(zhuǎn)錄調(diào)控的正常化，利于機體平衡的恢復(fù)。多中心臨床研究表明槐耳顆粒憑借其出色的臨床試驗數(shù)據(jù)及療效被收錄于由中國臨床腫瘤學會（CSCO）撰寫的《原發(fā)性肝癌診療指南》；國家食品藥品監(jiān)督管理局也批準槐耳顆?？捎糜诎ǜ伟┰趦?nèi)的胃腸癌、乳腺癌、肺癌等的治療。研究證實原發(fā)性支氣管肺癌患者血清鈣水平較高，高血鈣可直接作用于患者胃壁細胞，刺激胃酸分泌，降低患者食欲，加重營養(yǎng)不良癥狀，而患者營養(yǎng)不良，活動減少，可導致制動性血鈣水平升高，從而形成惡性循，高平等學者在臨床研究中表明原發(fā)性支氣管肺癌患者口服槐耳顆?？捎行Ы档脱邂}水平，而且還可有效降低CEA 水平與 IGF-1、IL-8 水平，其可在一定程度上降低腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率?；倍w粒可提高原發(fā)性支氣管肺癌的臨床療效，使的病情發(fā)展延緩，降低病變進展率，提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的整體癥狀，為患者減少痛苦，具有臨床推廣價值。